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Pacientes

Este artigo aborda tudo sobre a funcionalidade Paciente: a barra lateral de Pacientes, o que está armazenado num Paciente, documentos ao nível do paciente, extração automática, vinculação de sessão e retenção de dados.

Descrição geral

Pacientes no Heidi fornece um registo persistente para cada paciente que consulta: o seu contexto clínico, histórico de sessões vinculadas e documentos carregados, tudo num só lugar.


A sua lista de Pacientes

Para aceder à sua lista de Pacientes, no menu de navegação do lado esquerdo, selecione Pacientes. Aqui, encontrará todos os pacientes que criou ou aos quais vinculou uma sessão, numa vista pesquisável.

Selecionar um paciente abre os seus detalhes no lado direito — isto inclui o histórico de sessões vinculadas, detalhes armazenados e quaisquer ficheiros que lhe tenha associado.

Dentro de um Paciente, pode:

  • Iniciar uma nova sessão automaticamente vinculada ao paciente.

  • Carregar documentos diretamente para o Paciente.

  • Rever e editar campos do perfil armazenados.


O que está armazenado num Paciente

Campos do paciente

Cada paciente pode armazenar os seguintes campos:

  • Primeiro nome e apelido

  • Identificador do paciente (ex.: nome, número ou código que reconhecerá)

  • Data de nascimento

  • Género

  • Email

  • Número de telefone

  • Historial clínico anterior

  • Medicamentos atuais

  • Alergias

  • Notas Adicionais

Estes campos persistem entre sessões. Uma vez guardados, estão disponíveis como informações complementares sempre que trabalha com esse paciente. Não precisa de os introduzir novamente.

Utiliza o Heidi juntamente com um RSE? O seu RSE mantém-se como a fonte de verdade para os registos do paciente. Os Pacientes armazenam as informações complementares clínicas que residem no Heidi, como o histórico de sessões, documentos carregados e campos extraídos automaticamente.

Documentos ao nível do paciente

Pode carregar documentos para um Paciente, tornando esses documentos disponíveis como informações complementares para qualquer sessão futura com esse paciente.

Para carregar um documento para um Paciente:

  1. No menu de navegação do lado esquerdo, selecione Pacientes.

  2. Selecione o paciente em questão:

    1. Para pacientes existentes, selecione o seu nome na lista.

    2. Para novos pacientes, selecione + Novo paciente no canto superior direito e preencha os seus dados.

  3. No perfil do paciente, selecione Ficheiros > Anexar ficheiros.

  4. Escolha o ficheiro. Os tipos de ficheiro suportados são os mesmos que os carregamentos de informações complementares ao nível da sessão.

Utilizar documentos do paciente numa sessão:

Quando abre uma sessão vinculada a um paciente, aparece um botão no separador Informações complementares da sessão, no canto inferior esquerdo, Usar documentos do paciente como informações complementares. Utilize este botão para selecionar quais os documentos ao nível do paciente que pretende incluir como informações complementares para essa sessão.

Isto é diferente de carregar documentos diretamente na sessão. Os documentos ao nível do paciente permanecem associados ao paciente e podem ser reutilizados em múltiplas sessões para esse paciente.

💡 Dica: Os documentos ao nível do paciente são um bom local para cartas de referenciação, relatórios de especialistas ou outros antecedentes clínicos relevantes para o paciente independentemente da sessão em que se encontra.


Vista do paciente ao passar o cursor

Quando está numa sessão vinculada a um Paciente, ao passar o cursor sobre o nome do paciente vinculado, é apresentado um resumo dos seus dados sem sair da sessão.

A vista de passe de cursor mostra um subconjunto dos campos armazenados — suficiente para verificar um nome, identificador ou indicador clínico importante num relance. Para ver todos os detalhes, clique no nome do paciente para abrir a vista do Paciente.


Extração automática da transcrição para um Paciente

Quando o Heidi deteta informações clínicas relevantes na transcrição de uma sessão, pode extraí-las e propor guardá-las no paciente vinculado.

O que pode ser extraído:

  • Primeiro nome e apelido

  • Número de telefone

  • Identificador do paciente

  • Historial clínico anterior

  • Medicamentos atuais

  • Alergias

Como funciona:

  • Quando a extração está disponível, aparece um indicador de notificação na sessão.

  • Um popup mostra-lhe o que o Heidi detetou e propõe adicioná-lo ao paciente.

  • Revê as sugestões e aceita-as ou descarta-as. Nada é guardado sem a sua confirmação.

As alterações recomendadas apresentadas pela extração automática são opcionais para aceitar — em alternativa, pode dispensá-las ou ignorá-las completamente. A menos que as alterações sejam aceites, não serão efetuadas atualizações aos dados do paciente.


Como ligo uma sessão a um doente?

Vincular uma sessão a um paciente é a forma como o Heidi liga uma consulta específica ao histórico de um paciente.

Quando uma sessão está vinculada:

  • Quaisquer documentos ao nível do paciente que selecionar estão disponíveis no separador Informações complementares.

  • As informações clínicas extraídas podem ser guardadas de volta no Paciente após a sessão.

Além disso, as três sessões mais recentes do paciente podem ser incluídas automaticamente como informações complementares se esta definição estiver ativada — aceda a Menu do utilizador > Definições > Gestão de dados e ative Incluir automaticamente sessões anteriores para ativado.

Como vincular no início de uma sessão:

Quando inicia uma nova sessão, escreva um identificador de paciente no campo de paciente. O Heidi irá:

  • Sugerir perfis existentes onde haja correspondência de nome,

  • Oferecer a criação de um novo paciente se ainda não existir,

  • Permitir a criação de uma sessão não vinculada caso não seja necessário utilizar um paciente.

Também pode iniciar uma sessão vinculada diretamente a partir do Paciente. A nova sessão é automaticamente vinculada a esse paciente.

Para saber mais sobre a Vinculação de Sessões, consulte Gerir as suas Sessões de Paciente


Pacientes recorrentes: informações complementares de sessões anteriores

Quando abre uma sessão vinculada, o Heidi pode incluir as três sessões anteriores mais recentes desse paciente como informações complementares. Isto significa que as suas notas podem fazer referência ao que aconteceu nas últimas três consultas sem copiar e colar manualmente entre sessões.

O limite de três sessões é fixo. Se um paciente tiver mais de três sessões anteriores, apenas as três mais recentes são incluídas.

Para vincular estas sessões:

  1. Inicie uma nova sessão vinculada para um paciente.

  2. Na nova sessão, navegue até ao separador Informações complementares.

  3. No canto inferior esquerdo da janela de informações complementares, selecione o ícone + Vincular informações complementares adicionais.

  4. Selecione até três das sessões mais recentes com este paciente.

Para uma compreensão mais aprofundada de como as informações complementares de sessões anteriores funcionam em notas e modelos, consulte Sessões Anteriores Vinculadas.


Eliminar um paciente

Quando um paciente é eliminado manualmente, terá duas opções:

  1. Eliminar todas as sessões vinculadas, ou

  2. Desvincular e manter essas sessões

A opção predefinida será desvincular e manter as sessões.

Para mais detalhes sobre a eliminação automática ao nível da sessão, consulte Resumo de Consulta - Recuperar e Eliminar Sessões.


Perguntas Frequentes

Por que razão devo vincular as minhas sessões a um paciente?

Vincular uma sessão a um paciente fornece ao Heidi mais informações complementares com que trabalhar, o que melhora a qualidade das notas geradas. Quando uma sessão é vinculada, o Heidi pode recorrer aos campos clínicos armazenados do paciente (historial médico, medicação atual e alergias), até três sessões anteriores recentes e quaisquer documentos carregados no seu registo.

A vinculação também apoia a preparação da sessão. Pode abrir um paciente no separador Pacientes antes de uma consulta para rever o seu historial e sessões recentes sem precisar de iniciar uma sessão primeiro.

E o meu RSE — preciso de duplicar os registos do paciente?

Não. Um Paciente Heidi armazena informações complementares úteis nas sessões do Heidi. O seu RSE continua a ser o sistema de registo para os dados do paciente. Se iniciar uma sessão a partir de um calendário integrado com RSE, o seu fluxo de trabalho existente mantém-se igual.

Posso importar em massa os meus pacientes existentes?

Não nesta fase. Os Pacientes são criados quando vincula pela primeira vez uma sessão a um paciente, ou quando o Heidi cria automaticamente um no início da sessão.

Eliminar um perfil de paciente elimina as suas sessões vinculadas?

Se eliminar manualmente um paciente, o Heidi perguntará se pretende eliminar todas as sessões vinculadas ou desvinculá-las e mantê-las. A opção predefinida é desvincular e manter as sessões.

Eliminar um paciente também elimina os documentos que carreguei para ele?

Sim. Os documentos carregados diretamente para um paciente são eliminados quando o paciente é eliminado (eliminação em cascata). Os documentos carregados em sessões individuais não são afetados.

Qual é a diferença entre documentos ao nível do paciente e as Informações complementares da sessão?

As informações complementares da sessão são por sessão: carrega um ficheiro numa sessão específica e só está disponível para essa sessão. Os documentos ao nível do paciente estão associados ao paciente e podem ser selecionados como informações complementares para qualquer sessão futura com esse paciente.

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