Uwaga: Kodowanie jest obecnie ograniczone do SNOMED w tej wczesnej wersji zapoznawczej i może nie być jeszcze dostępne dla wszystkich użytkowników. Dodatkowe kody są planowane w przyszłych aktualizacjach.
Przegląd
Heidi automatycznie sugeruje kody dla Twoich wizyt pacjentów. Te sugestie są zaprojektowane, aby pomóc Ci w bardziej efektywnym dokumentowaniu, ale zawsze sprawdzaj ich dokładność w kontekście każdego pacjenta.
Sugerowane przez Heidi kody pojawiają się obok Twoich udokumentowanych ustaleń, rozpoznań i planów. Pamiętaj, że od Ciebie zależy, które z nich potwierdzisz.
Jak są generowane kody
Zacznij od ukończenia wizyty w normalny sposób.
Po przetworzeniu Twojego tekstu przez Heidi automatycznie generowane są powiązane kody w tle. Zobaczysz wskaźnik postępu (np. "Generowanie kodów").
Po zakończeniu generowania kodów wyświetlana jest całkowita liczba sugerowanych kodów. Kliknij na nią, aby otworzyć pasek boczny Przejrzyj kody.
Przeglądanie kodów
W pasie bocznym Przejrzyj kody:
Każdy kod pojawia się jako karta z jego nazwą i identyfikatorem.
Kody są posortowane na poziomy (np. Wysoka istotność, Średnia istotność lub Niska istotność).
Kliknięcie ikony info kodu pokazuje więcej szczegółów na jego temat.
Kliknięcie ikony transkrypt ujawnia dokładną część Twojej notatki, która wyzwoliła sugestię.
Potwierdzanie kodów
Potwierdź poszczególne kody, zaznaczając pole przy każdym odpowiednim kodzie.
W miarę potwierdzania kodów wskaźnik zmienia kolor z czerwonego na pomarańczowy, a następnie na zielony, odzwierciedlając Twój postęp.
Czerwony: nie potwierdzono żadnych kodów
Pomarańczowy: kody są częściowo potwierdzone
Zielony: wszystkie kody są potwierdzone
Użyj opcji "Potwierdź wszystko", jeśli wszystkie się stosują.
Potwierdzone kody są dodawane na dole Twojej notatki. Możesz je tam kliknąć, jeśli chcesz ponownie przejrzeć szczegóły lub wprowadzić zmiany.
Specyfikacja kodu i dowody
Aby dowiedzieć się więcej o sugerowanym kodzie:
Wybierz ikonę info, aby zobaczyć krótką definicję i synonimy ("specyfikacja").
Wybierz ikonę transkrypt, aby zobaczyć dokładnie, gdzie w Twoich notatkach z wizyty Heidi zidentyfikowała słowa kluczowe lub koncepcje kodu.
Zastępowanie i dodawanie kodów
Jeśli sugerowany kod nie jest odpowiedni, najedź na niego, kliknij Zastąp, a następnie użyj paska wyszukiwania, aby znaleźć lepszą opcję.
Dodaj nowy kod, jeśli potrzebny Ci kod nie znajduje się na liście. Wybierz Dodaj nowy kod, wyszukaj to, czego potrzebujesz, i zastosuj to.
Możesz przejrzeć specyfikację dowolnego kodu przed jego potwierdzeniem.
Usuwanie kodu
Jeśli sugerowany kod nie jest istotny, najedź na niego i wybierz Usuń z listy.
Potwierdź swoją decyzję w wyskakującym oknie. Usunięcie kodu wpływa tylko na listę kodów; oryginalny tekst notatki pozostaje niezmieniony.
Rezygnacja z kodowania
Jeśli kodowanie nie odpowiada Twojemu przepływowi pracy, możesz zrezygnować ze strony Pamięć w sekcji Kodowanie kliniczne. (Ta opcja może jeszcze nie być dostępna dla każdego użytkownika we wczesnej wersji zapoznawczej.)
Opinie i wsparcie
Jeśli masz pytania lub opinie, skontaktuj się z zespołem Heidi – chętnie się od Ciebie dowiemy!
Możesz również dodać opinie specyficzne dla kodowania tutaj. Podczas wczesnej wersji zapoznawczej SNOMED wszelkie opinie, które dla nas masz, będą niezwykle cenne.
