💡 Välkommen till Heidi Healths handledningsserie om mallar! I denna första artikel går vi igenom grunderna för att skapa och använda mallar i Heidi, så att din kliniska dokumentationsprocess blir strömlinjeformad och effektiv.
Video
Vad är mallar i Heidi?
Mallar i Heidi är kraftfulla verktyg utformade för att hjälpa dig att skapa strukturerade, konsekventa kliniska anteckningar och dokument. De fungerar som ett ramverk som vägleder Heidis AI att generera innehåll i det format och den stil du föredrar. Oavsett om du är nybörjare eller erfaren användare är det enkelt och mycket användbart att skapa en grundläggande mall.
Kom igång med mallskapande
För att skapa en mall i Heidi följer du dessa enkla steg:
Navigera till mallsektionen: Börja med att gå till mallsektionen i din Heidi-informationspanel. Här hittar du möjligheten att skapa en ny mall genom att klicka på "Skapa mall" i fönstrets övre högra hörn.
Välj din metod för mallskapande: Heidi erbjuder tre olika sätt att skapa en mall:
Fråga Heidi att generera en mall: Den här metoden utnyttjar Heidis AI för att automatiskt generera en mall baserat på dina specifika instruktioner. Till exempel kan du vilja ha en remiss för brännskador på barn formaterat i stycken utan punkter. Genom att ange dessa detaljer i raden – "Generera en remiss för brännskador på barn i styckeformat utan punkter" – och trycka på nästa pil kommer Heidi att skapa en mall som motsvarar dina exakta behov.
Använd en befintlig anteckning eller ett befintligt dokument: Om du redan har en klinisk anteckning eller ett dokument som du använder ofta kan du konvertera det till en Heidi-mall. Den här metoden låter dig kopiera och klistra in en befintlig anteckning i Heidi där den kommer att konverteras till en generaliserad mall genom att ta ut strukturen från din befintliga anteckning utan att inkludera specifika uppgifter såsom namn, ålder och diagnos som kan finnas i din befintliga anteckning. Du kan också göra ytterligare ändringar i den konverterade mallen innan du sparar den.
Skapa en mall från grunden: För de som föredrar full kontroll över mallens struktur kan du börja med en tom mall och bygga din mall steg för steg, och specificera varje avsnitt och dess innehåll genom att använda en kombination av de 4 komponenterna (eller byggblocken) som diskuteras nedan.
Förstå de 4 mallkomponenterna
När du skapar en mall i Heidi kommer du att stöta på 4 olika komponenter som är väsentliga för att vägleda AI: n till att generera korrekt innehåll. Du kan använda vilken kombination som helst av dessa komponenter i din mall för att låta Heidi veta exakt hur du vill att dina anteckningar eller dokument ska genereras. Dessa komponenter omfattar:
Sektionsrubriker: Sektionsrubriker organiserar din mall och ger struktur. Till exempel kan en klinisk anteckning enligt SOAP-modellen (Subjektivt, Objektivt, Bedömning, Plan) innehålla rubriker som:
Subjektivt
Objektivt
Bedömning
Plan
Dessa avsnittsrubriker hjälper AI: n att förstå vilken typ av information som ska inkluderas i varje sektion. Ett avsnitt börjar med en rubrik och kan innehålla en, många eller alla mallkomponenter inom den.
Platshållare: En platshållare betecknar text som beskriver vilken typ av medicinsk information som ska visas där. Platshållare bör vara omslutna av hakparenteser (t.ex. [Patientens namn], [Födelsedatum]). De fungerar som markörer där specifik information infogas när mallen används. Till exempel:
[Patientens namn] kommer automatiskt att ersättas med patientens faktiska namn.
[Infoga sjukdomshistoria] fylls i med information om patientens sjukdomshistoria.
Som standard bör alla platshållare följas av en AI-instruktion enligt beskrivningen nedan.
AI-instruktioner: AI-instruktioner vägleder Heidi om hur viss information i mallen ska hanteras eller manipuleras. Till exempel kan du vilja ha en instruktion som talar om för AI:n att endast inkludera relevant sjukhistoria om den uttryckligen har nämnts i de kliniska anteckningarna. Detta förhindrar AI:n från att dra slutsatser utifrån sammanhang och anta detaljer som inte har bekräftats. AI-instruktioner bör vara omslutna med runda parenteser. Till exempel:
(Inkludera endast relevant sjukdomshistoria om den uttryckligen nämns i transkriberingen eller kontextuella anteckningar.)
Detta säkerställer att det genererade dokumentet är korrekt och endast innehåller verifierad information. Observera att en AI-instruktion kan användas som en fristående komponent i slutet av din mall för att ge allmänna instruktioner, eller så kan den placeras bredvid en platshållare (eller någon annan komponent) för att ge instruktioner som är specifika för den platshållaren, som nedan:
[Infoga sjukdomshistoria](Beskriv i detalj, inkludera endast relevant sjukdomshistoria om den uttryckligen nämns i transkriberingen eller kontextuella anteckningar.)
Ordagrann text: Om det finns text som du vill att ska förbli oförändrad varje gång mallen används kan du markera den som ordagrann genom att omsluta den med citationstecken. Ordagrann används för att beteckna text som måste inkluderas ord för ord i utdata. Detta är användbart för detaljer som är konsekventa i alla dokument som genereras från mallen. Till exempel kan du inkludera den remitterande läkarens namn, behörigheter och kontaktuppgifter som ordagrann text. Varje gång mallen används kommer denna information att visas exakt som du har skrivit den.
Till exempel kan du skriva:
Dr Lena Sundström
Specialist inom akutmedicin
Kandidatexamen i medicin och kirurgi
Kontakt: [email protected]
Den här informationen kommer att vara konsekvent i varje remiss som generas med den här mallen.
💡 Kom ihåg att Heidi förmodligen inte gör rätt första gången du använder din mall – det krävs försök och misstag för att skapa den perfekta mallen!
Redigera och anpassa din mall
När din mall har genererats kan du granska och göra ändringar efter behov. Du kanske märker att datumformatet är felaktigt – kanske använder den det amerikanska formatet (MM/DD/ÅÅÅÅ) när du föredrar att dagen står först (DD/MM/ÅÅÅÅ). För att korrigera detta kan du ändra mallen genom att följa dessa steg:
I den vänstra menyn i ditt Heidi-konto klickar du på fliken "Mallar". När du gör detta ser du en lista över alla dina anpassade mallar som du har skapat än så länge. Klicka på de tre punkterna "•••" bredvid den mall du vill ändra och välj sedan alternativet "Redigera".
Heidi öppnar sedan din mall och du kan ändra direkt i den för att göra din mall perfekt! I det här fallet kan du lägga till en AI-instruktion som anger önskat datumformat: (Använd format DD/MM/ÅÅÅÅ för alla datum)
Spara dessa ändringar för att säkerställa att varje dokument som genereras från mallen innehåller de gjorda ändringarna (i det här fallet det angivna datumformatet).
Du kan också anpassa andra detaljer, till exempel för att säkerställa att den mottagande specialistens efternamn ingår i hälsningen i en remiss (t.ex. "Kära Dr [Specialistens efternamn]").
Använd din mall
När du har skapat och anpassat din mall är det dags att använda den. När du använder mallen i en session tar Heidi information från både dina kontextuella anteckningar och transkriberingen från ditt samtal med patienten för att generera ett komplett dokument.
Till exempel, om du har haft en konsultation om ett barn med brännskador kan du använda remissmallen för brännskador på barn. Heidi fyller automatiskt i mallen med detaljer från dina anteckningar, såsom patientens namn, omfattningen av brännskadorna och den specialist de hänvisas till. Resultatet är en välarbetad, professionell remiss som kräver minimal redigering.
💡 Tycker du att mallar är svåra att förstå? Kolla in vår Mallcommunity för att se om det redan finns en mall för det fall du behöver använda den för. Ytterligare resurser är tillgängliga:
Steg-för-steg-skriftlig vägledning: Vägledningar – Bygga mallar [Nybörjare]
Videohandledning: Videohandledning för mallskapande
Att skapa och använda mallar i Heidi är ett enkelt men kraftfullt sätt att förbättra din kliniska dokumentationsprocess. Genom att följa dessa grundläggande steg och använda exemplen som tillhandahålls kan du skapa mallar som är anpassade till dina behov, vilket säkerställer att din dokumentation är både korrekt och effektiv.
Om du är redo att fördjupa dig i mallskapande, håll utkik efter vår nästa handledning, där vi utforskar mellanstegstekniker för att få ut det mesta av dina mallar.
Då sätter vi igång! -> Förbättra dina Heidi-mallar: En mellanstegsvägledning
Ordlista
transkribering | Transkribering av konversationen mellan läkaren och patienten. |
kontextuella anteckningar | Sammanhanget eller kontextuella anteckningar gjorda av läkaren, som bör integreras i den grundläggande kliniska anteckningen. |
patientuppgifter | Specifika uppgifter om patienten som bör inkluderas i dokumentet. |
mall | Det fördefinierade format eller den struktur som den kliniska anteckningen eller dokumentet bör följa. |
tal | Läkarens unika tal och stilpreferenser för att skriva anteckningen. Kortfattad, Optimal, Detaljerad & Mycket detaljerad. |
språk | Transkriberingen är på amerikansk engelska och är specifikt utbildad i medicinsk terminologi. Om du vill göra några uppdateringar i stavningen, använd Minne |
dagens datum | Dagens datum i formatet dd/mm/åååå, du kan ställa in ditt datumformat i Minne |
sjukvårdsbesök | Hur vi refererar till all information som rör dagens session, besök eller konsultation, i grund och botten transkriberingen, de kontextuella anteckningarna, patientuppgifterna, dagens datum etc. |
krav | Specifika krav och instruktioner för att skriva den kliniska anteckningen. |
klinisk anteckning | Den grundläggande kliniska anteckningen som måste skrivas in i mallen. |
platshållare | Text inom hakparenteser som beskriver vilken typ av medicinsk information som bör visas. |
AI-instruktioner | Text inom runda parenteser som vägleder hur information ska behandlas och manipuleras. |
ordagrant | Text inom citationstecken som måste inkluderas ord för ord i utdata. |