Ibland kan du av misstag påbörja din andra patientomgång ovanpå en annan, vilket gör att anteckningarna sammanfogas. Detta kan leda till att båda patienters anteckningar visas som en enda omgång, och förvirrar ofta mallen som används. Detta kan skapa fel i anteckningen.
Nedan finns en steg-för-steg-vägledning för att separera dessa omgångar och skapa individuella anteckningar för varje patient.
Steg för att separera sammanslagna omgångar
Identifiera sammanslagna punkten: Öppna anteckningen och lokalisera var den första patientens omgång slutar och den andra patientens omgång börjar. Om den sammanslagna omgången till exempel innehåller Steven och Boris, hitta där Stevens anteckningar slutar och Boris börjar.
Metod 1. Snabb metod: Använd Heidi för att dela anteckningar
Använd verktyget Fråga Heidi AI, till exempel kan du säga -
"Anteckningen innehåller två omgångar. Skapa ett SOAP-notat från denna punkt framåt för Boris."Heidi genererar ett separat SOAP-notat från den startpunkten, vilket gör att du kan dela upp omgångarna enklare.
Klicka på Lägg till ny flik
Metod 2. Bästa metod: Skapa individuella omgångar
Påbörja en ny omgång för varje patients anteckningar:
Börja med den första omgången
Kopiera delen av anteckningen där den första omgången börjar och slutar.
Klistra in i kontexten för en ny omgång
Ge kontexten en tydlig rubrik: Konsultation med [patient] den [datum]
Påbörja en anteckning - detta är en tillfällig lösning, vi behöver bara få Heidi att producera en anteckning, en kort introduktion som "Det här är Dr Joe Blogs, i kontexten finns anteckningen från min omgång med [patient] den 24/12/2024"
Stoppa inspelningen
Voilà, du kan nu skapa vilka dokument som helst från den omgången som om anteckningen hade inspelats direkt i den omgången!
Upprepa sedan processen för den andra omgången
Öppna en ny omgångsflik och klistra in i kontexten den del av anteckningen som motsvarar denna omgång, med en tydlig rubrik "[Patient] – Besök den [datum]."
Redigera och slutför:
Granska varje anteckning för fullständighet och klarhet. Heidi låter dig justera mallarna, så anpassa gärna dem för varje patient om kontexten var något annorlunda, t.ex. Första konsultation eller uppföljningsbesök.
Lägg till en tydlig rubrik på anteckningarna för att undvika förvirring vid framtida besök, t.ex. "Steven – Första konsultation" och "Boris – Uppföljningsbesök."
Dubbelkontrollera de separata anteckningarna:
Bekräfta att varje omgång har sin egen anteckning, utan överlappande innehål.
Gå om nödvändigt tillbaka till mallinställningarna för att säkerställa att varje anteckning är anpassad för omgångstypen (första konsultation, uppföljning osv).
Tips för att använda Heidis verktyg effektivt
Justera mallen: Du kan alltid förfina Heidis anteckningsmallar för att bättre passa omgångens kontext, så att varje patients omgång förblir distinkt.
Märk varje anteckning tydligt: Att använda tydliga etiketter och datum för varje omgång hjälper till att hålla journalerna organiserade, särskilt för uppföljningsbesök.
Om du stöter på problem när du separerar omgångar, utforska gärna vår mallvägledning för fler tips om att anpassa anteckningar i Heidi.
Detta bör hjälpa dig att hålla varje patients journaler rena och organiserade för bättre kontinuitet i vården.