主なセクション

このガイドで学べること

テンプレートを調整する2つの方法

テンプレートビルダーと手動編集

形式と長さの変更

段落、箇条書き、簡潔な記載と詳しい記載

情報が不足している場合の対応

診察中に情報が出てこなかった場合の対応

リストと特殊な形式の作成

番号付きリスト、階層付きの箇条書き、混在形式

全体指示

テンプレート全体に適用される設定

トラブルシューティング

よくある問題と対処方法

方法

適している用途

難易度

テンプレートビルダー

簡単な変更、形式の微調整、ほとんどのユーザー

初心者にも使いやすい

手動編集

細かな制御、複雑な要件

構文の理解が必要

要素

構文

例

セクション見出し

通常のテキスト

主観的所見：

プレースホルダー

[角括弧]

[主訴]

AIへの指示

(丸括弧)

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合はセクション全体を省略する。)

そのまま出力するテキスト

"引用符"

"山田医師（一般内科医）"

実現したいこと

テンプレートビルダー（入力する内容）

手動編集（追加する指示）

箇条書きではなく段落にする

「主観的所見セクションを箇条書きではなく、自然な段落で書いて」

(箇条書きは使用しない。 完全な文を使い、段落形式で書く。)

箇条書きなしで1項目ずつ改行する

「各項目を箇条書きにせず、1行ずつ書いて」

(各項目を1行ずつ書く。 箇条書き形式や段落形式は使用しない。)

簡潔な出力

「主観的所見セクションをもっと簡潔にして」

(簡潔に書く。 短い記述を使用する。)

より詳しい出力

「治療計画セクションをもっと詳しくして」

(包括的な詳細を含める。)

番号付きリスト

「薬剤を番号付きリストで示して」

(各項目を新しい行に分け、番号付きリストとして書く。)

箇条書き

「既往歴には箇条書きを使用して」

(箇条書きとして書く。)

方法

推奨される対応

テンプレートビルダー

「記録原稿全体をもっと簡潔にして」

手動編集

テンプレートの末尾に追加：(全体を通して簡潔に書く。 不要な詳述は避け、短い記述を使用する。)

方法

推奨される対応

テンプレートビルダー

「治療計画のセクションを、もう少し詳しく充実させて」

手動編集

特定のセクションに追加：(判断の根拠を含め、包括的に詳しく記載する。)

希望する動作

テンプレートビルダー

手動での指示

セクション全体を省略する（標準的な指示）

「アレルギーについて言及がなければ、そのセクションは完全に省略して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合はセクション全体を省略する。)

「言及なし」と記載する

「アレルギーについて話されていなければ、『言及なし』と記載して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合は "言及なし" と記載する)

「聴取なし」と記載する

「社会歴について話されていなければ、『聴取なし』と記載して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合は "聴取なし" と記載する)

「なし」と記載する

「アレルギーがなければ、『なし』と記載して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合は "なし" と記載する)

「既知の薬剤アレルギーなし」と記載する（アレルギー）

「アレルギーについて言及がなければ、『既知の薬剤アレルギーなし』と記載して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合は "既知の薬剤アレルギーなし" と記載する)

「特記事項なし」と記載する

「既往歴について何も話されていなければ、『特記事項なし』と記載して」

(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合は "特記事項なし" と記載する)

目的

テンプレートビルダー

手動での指示（テンプレート末尾）

患者名を使う

「患者を常に名前で記載して」

(可能な場合は、常に患者名で記載する。 名前が提供されていない場合のみ "患者" と記載する。)

一人称視点

「記録原稿を私の視点で、一人称の『私』を使って書いて」

(この記録原稿は医療従事者の視点から一人称で書き、全体を通して "私" を使用する。)

英国／オーストラリア式の綴り

「全体を通してオーストラリア英語の綴りを使って」

(全体を通して英国／オーストラリア英語の綴りを使用する。例："color" ではなく "colour"、"organization" ではなく "organisation"。)

日付形式

「すべての日付を日日/月月/年年年年形式で記載して」

(すべての日付を日日/月月/年年年年形式で記載する。)

メートル法の単位

「全体を通してメートル法の単位を使って」

(全体を通してメートル法の単位を使用する。 ヤード・ポンド法の測定値はメートル法に換算する。)

通貨

「すべての支払いをAUDで記録して」

(支払いは常にAUDで記録する。)

フォーマルなトーン

「全体を通して正式な医学用語を使って」

(全体を通して正式な医学用語を使用する。 口語表現を避ける。)

患者にわかりやすい言葉

「患者が理解できる簡単な言葉を使って」

(患者が理解しやすい、明確で簡単な言葉で書く。 可能な限り医学用語を避ける。)

❌ 曖昧

✅ 具体的

[アレルギー]

[アレルギー（アレルゲン、反応の種類、重症度、最終反応日がわかる場合はその日付を含む）]

[薬剤]

[現在の薬剤（薬剤名、用量、頻度、投与経路を含む）]

[病歴]

[現病歴（発症時期、持続期間、重症度、増悪因子、軽快因子を含む）]

弱い表現

強い表現

「できれば…を使って」

「必ず…を使って」

「…を優先して」

「決して…しないで」

「…するべき」

「必ず…する」

「…を書いて」

「…と記載して」（固定テキストを正確に出す場合）

問題

考えられる原因

解決方法

プレースホルダーのテキストが出力に表示される

括弧の使い方に問題がある

プレースホルダーには[角括弧]を、指示には(丸括弧)を使用しているか確認します。 括弧の入れ子や混在は避けてください。

Heidiが情報を作り出してしまう

安全性のための指示が不足している

各プレースホルダーに(文字起こし、補足情報、または臨床記録に明示的に記載されている場合のみ含め、それ以外の場合はセクション全体を省略する。)を追加します。

形式が指示どおりにならない

指示が矛盾している

テンプレート内の別の場所に矛盾する指示がないか確認します。 「カスタムルール」設定を確認します（参照：カスタムルール）

不要な直接引用が表示される

文体が「非常に詳細」に設定されている

文体を「詳細」に変更するか、次の指示を追加します：(直接引用は決して含めない。 常に言い換えて記載する。)

段落にしたいのに箇条書きになる

テンプレートに箇条書き記号が含まれている

構成ビューから-や•の文字を削除します。 箇条書きを使用しないという明示的な指示を追加します。

テンプレートの変更が反映されないように見える

ページが更新されていない

テンプレートを保存し、ページを更新してから再生成します。