テンプレートは、Heidiをさまざまな場面で柔軟に活用できるようにするための機能です。記録の構成や形式を指定することで、どのような診療環境でも、必要な形に合わせてHeidiを使えます。

テンプレートとは？

テンプレートは、診療記録の構成と形式を定義するものです。 Heidiは自由形式の記録を作成するのではなく、テンプレートに沿って、その場面に適した出力を作成します。標準的な一般内科の診察記録、専門分野に特化した評価、構造化された紹介状など、用途に合わせた形で出力できます。

テンプレートが診察の種類や臨床シナリオに合っているほど、出力の一貫性と精度が高まります。診察の種類ごとにテンプレートを揃えておくと、1つの汎用テンプレートだけに頼るよりも、はるかに質の高い出力が得られます。

デフォルトテンプレート

すべてのHeidiユーザーは、まず以下のようなデフォルトテンプレートを利用できます。

SOAP記録 — 主観的所見、客観的所見、評価、計画。患者ケアの記録に広く使われている形式です。
SOAP記録（問題別） — 評価と計画のセクションに問題リストを追加します。複数の訴えがある患者に便利です。
H&P — 現病歴に続いて、既往歴、診察所見、診断、計画を記載する形式です。
H&P（Issues） — 印象と計画のセクションに問題リストを追加します。複数の問題がある患者に適しています。

Heidiは、栄養士向けのADIMEや救急隊員向けのIMIST-AMBOなど、職種や専門分野に特化した形式にも対応しています。適切な形式を利用できるよう、アカウント → あなたについてで専門分野が正しく設定されていることを確認してください。

テンプレート掲示板

テンプレートを揃える最も早い方法は、左側のメニューバーにあるテンプレート掲示板を確認することです。

テンプレート掲示板では、専門分野や地域で検索し、世界中の医師・医療従事者が作成したテンプレートを閲覧できます。テンプレート掲示板のテンプレートはすべて、公開前にベストプラクティスに照らして確認・検証されています。そのため、安心してライブラリに追加し、すぐに使い始められます。

テンプレートを追加する前に、記録例と元になっているテンプレート構造の両方をプレビューして、自分の診療に合っているか確認できます。

💡 ヒント：自分でテンプレートを作り始める前に、テンプレート掲示板を見ておくと、テンプレートで何ができるのかを把握しやすくなります。

自分のテンプレートを作成する

テンプレート掲示板で必要なものが見つからない場合は、自分で作成できます。左側のメニューでマイテンプレートに移動し、右上の＋テンプレートを作成をクリックします。

まず、テンプレートの種類を選択します。

記録または文書

診療記録、書類、紹介状などの文書に使う標準的なテンプレートタイプです。選択するとテンプレートビルダーが開き、次の2つの方法を選べます。

記録例をアップロード — 希望する形式で以前に作成した記録がある場合は、ここにアップロードします。 Heidiがそれらを分析し、既存のスタイルと構成に基づいてテンプレートを作成します。
作りたい内容を説明 — テンプレートの構成と目的を説明として入力すると、Heidiがテンプレートを作成します。

PDFフォームに入力する

診察後に記入が必要な紙のフォームを使用している場合は、PDFテンプレートとしてHeidiにアップロードできます。セッション後、Heidiは患者情報の入力、チェックボックスの選択、各項目への入力を自動で行えます。あとは署名するだけです。これにより、診察後の手間がかかる作業を数秒で終えられるようになります。