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初回の診察を完了する

Heidiで初めて診察を行う際の流れを、開始から終了まで順を追ってご案内します。

Heidiに慣れるには、まず実際に使ってみるのが一番です。この動画では、診察の開始から終了までの流れを順を追ってご紹介します。実際の患者さんとの診察で使用する前に、一連の流れを確認できます。

始める前に

初回の診察をスムーズに進めるために、以下を準備しておきましょう。

  • 診察を始める前に患者情報を追加し、患者プロフィールを作成します

  • トリアージ記録、紹介状、過去の文書や検査結果など、関連する補足情報をアップロードします。 Heidiは文字起こしとあわせてこれらの情報を参照し、記録原稿に自動的に反映します

  • 始める前に、「文字起こしを開始」ボタンの横に緑色の波形が表示されていることを確認してください。マイクが音声を取得していることを示します

💡 ポイント:Heidiが記録できるのは、音声として取得された内容のみです。診察所見、臨床的な判断、記録原稿に含めたいその他の情報は、声に出して伝えてください。


診察を開始する

準備ができたら、緑色の「文字起こしを開始」ボタンをクリックします。マイクの波形とタイマーが表示され、診察の文字起こしが進行中であることを確認できます。

患者さんの同意:所属する組織で「患者の同意を必須にする」設定が有効になっている場合、文字起こしを開始する前に同意確認のチェックボックスが表示されます。続行する前に、患者さんの同意を取得済みであることを確認してください。


診察中

患者さんとの診察に集中している間、Heidiはバックグラウンドで動作します。以下の点に注意してください。

  • 診察を進めながら、診察所見を声に出して伝えてください。たとえば、心音や胸部所見、その他の観察内容などを口頭で伝えます

  • 患者さんの前では伝えたくない鑑別診断や追加の臨床情報などを個別に追加したい場合は、診察を一時停止し、患者さんの退室後に「文字起こしを再開」して、記録原稿を生成する前にその情報を追加できます

  • 診察室に複数の方がいる場合は、事前に「補足情報」に参加者を記載しておくと、Heidiがそれぞれの訴えや懸念を適切な人物に紐付けやすくなります


記録原稿を確認する

診察が終わったら、「文字起こしを終了」をクリックします。 Heidiが文字起こしを分析し、選択したテンプレートに沿って記録原稿を生成します。通常、数秒で生成されます。

記録原稿が表示されたら、内容を確認します。

  • 患者情報、病歴、薬剤、アレルギー、社会歴が正確に反映されているか確認します

  • 診察所見と方針を確認します

  • 診察中に文字起こしされた内容を確認したい場合は、「文字起こし」タブを確認します

💡 ヒント:Heidiが患者プロフィールの更新情報(基本情報、アレルギー、既往歴、薬剤など)を検出した場合、患者プロフィールに通知が表示されます。患者記録を最新の状態に保つため、内容を確認して承認してください。


出力内容を調整する

希望どおりの内容になっていませんか?以下の方法で調整できます。

詳細度を変更する:医療記録AI支援の「設定」をクリックし、詳細度を調整します。記録原稿はリアルタイムで再生成されます。「簡潔」「標準」「詳細」「非常に詳細」を切り替えて、診察内容に合った詳細度を選択してください。

テンプレートを切り替える:別のテンプレートが診察内容に適している場合は、ここで切り替えて再生成できます。

編集内容を音声入力する:「音声入力」を使うと、変更内容をキーボードで入力せず、記録原稿に音声で入力できます。

「Heidiに相談」:「Heidiに相談」のチャットバーから、文体や書式の変更(例:「太字の見出しを削除」)を依頼したり、臨床上の質問、ガイドラインの確認、計算などを行ったりできます。 Heidiが変更内容を反映して記録原稿を再生成します。


タスク

Heidiは診察内容から必要なフォローアップ対応を自動的に検出し、紹介状、患者さん向けの説明文、かかりつけ医宛てのレター、指示などを「タスク」パネルに一覧表示します。

完了したタスクにチェックを入れ、診察の最後に「タスク」パネルを確認して、対応漏れがないことを確認します。

左側のメニューからいつでも「タスク」に移動し、未対応のタスクを確認して対応できます。


記録原稿の書き出し

記録原稿の内容を確認したら、以下の操作ができます。

  • コピー&ペースト:電子カルテに直接貼り付けます

  • 書き出し:PDFまたはWord文書として書き出します

  • メールで送信:Heidiから直接メールで送信します

💡 お困りですか?診察画面からアプリ内サポートに直接アクセスできます。サポートチームへのお問い合わせが必要な場合は、三点メニューをクリックして「診察IDをコピー」を選択してください。お問い合わせの際にこのIDを添えて

までご連絡いただくと、チームが該当する診察を確認できます。

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