Le contexte est un moyen de prendre des notes qui n'ont pas besoin d'être partagées à haute voix. Les praticiens ne disent pas tout ce qu'ils pensent à haute voix. Cela rend difficile pour les outils de transcription médicale, humains ou Heidi, de déterminer ce qui s'est « vraiment » passé avant, pendant ou après la visite. C'est pourquoi nous avons créé l'outil Contexte.
« Contexte » permet aux praticiens d'ajouter n'importe quel contexte supplémentaire à la visite avant, pendant ou après. Vous pourriez avoir des pensées pendant la visite que vous aimeriez ajouter à la note, mais que vous ne voulez pas dire à haute voix – c'est à cela que sert le contexte.
Vous pourrez accéder à votre « Contexte » dans l'onglet juste à côté de vos notes de résumé. Vous pouvez écrire en abrégé, ajouter des réflexions, ajouter des résultats d'examen, des clarifications, des symptômes, des résultats de tests, des rappels ou des actions comme des questions de dépistage jusqu'à des considérations pour des investigations spécifiques.
Par exemple : vous pouvez prendre des notes comme :
« Le patient sentait l'alcool »
« potentiellement mensonger dans ses réponses – veut peut-être un analgésique plus puissant »
Ce sont des choses que vous ne partageriez pas avec le patient.
Tapez-le simplement dans « Contexte » !
Créer une note à partir du contexte, ou télécharger un fichier
Vous pouvez maintenant lier des fichiers et créer des notes directement à partir de votre contexte sans avoir besoin de commencer à transcrire.
En savoir plus sur la création de notes uniquement par contexte dans l'article d'aide ici
Comment séparer les sessions de patients fusionnées dans Heidi
Parfois, commencer une deuxième session de patient avant de terminer la première peut entraîner une fusion de transcription, où les notes des deux patients se combinent en une seule session. Cela peut confondre les modèles et entraîner des erreurs. Voici un guide pour séparer ces sessions, en s'assurant que les notes de chaque patient restent distinctes.
Étapes pour séparer les sessions fusionnées
Localiser le point de fusion : Identifiez où se termine la session du premier patient et où commence celle du deuxième dans la transcription.
Copier le bloc pour la première session : Copiez la partie de la transcription concernant la première session
Démarrer de nouvelles sessions : Ouvrez une nouvelle session pour chaque patient, copiez les sections de transcription pertinentes et collez-les dans le contexte de la nouvelle session.
Étiquetez clairement : Ajoutez des en-têtes comme « Consultation avec [Patient] le [Date] » pour éviter toute confusion future.
Créer une note à partir du contexte : Cliquez sur Créer une note à partir du contexte en bas à droite de la note, puis appliquez votre modèle.
Examiner et finaliser : Vérifiez chaque note pour assurer la clarté et l'exhaustivité. Ajustez les modèles si nécessaire pour adapter à chaque type de session, comme Consultation initiale ou Suivi.
En savoir plus sur cette solution rapide dans l'article d'aide ici
Ajouter les visites passées des patients à la session actuelle
Au cours des sessions de suivi, faire référence aux détails de la visite précédente d'un patient peut renforcer la continuité et la clarté des soins. Bien que Heidi Health envisage de mettre en œuvre un système de regroupement des sessions par patient, une approche provisoire permet aux praticiens d'apporter un contexte essentiel des visites antérieures.
Étapes pour intégrer la session précédente
Démarrer une nouvelle session : Commencez une session et localisez les notes de la session passée du patient.
Sélectionner et ajouter les détails clés : Copiez les points essentiels, tels que les observations ou les plans de traitement, de la dernière visite, et collez-les dans la section « Contexte » de la session actuelle. Étiquetez clairement, par exemple « Contexte de la visite initiale le [Date]. »
Créer une note à partir du contexte : Cliquez sur Créer une note à partir du contexte en bas à droite de la note, puis appliquez votre modèle.
Personnaliser les modèles : Pour plus de clarté, ajustez les modèles pour différencier le contexte passé des nouvelles observations.
En savoir plus sur cette solution rapide dans l'article d'aide ici