Huomio: Koodaus on tällä hetkellä rajoitettu SNOMED-koodeihin tässä varhaisessa esiversiossa, eikä se välttämättä ole vielä käytettävissä kaikille käyttäjille. Lisäkoodeja on suunniteltu tuleviin päivityksiin.
Yleiskatsaus
Heidi ehdottaa automaattisesti koodeja potilastapaamisiillesi. Nämä ehdotukset on suunniteltu auttamaan sinua tehokkaammin dokumentointiin, mutta tarkista aina niiden tarkkuus kunkin potilaan yhteydessä.
Heitin ehdottamat koodit näkyvät dokumentoitujen löydösten, diagnoosin ja suunnitelmien rinnalla. Muista, että sinä päätät, mitkä niistä pätevät.
Kuinka koodit luodaan
Aloita tapaamisen viimeistelemisellä kuten normaalisti.
Kun Heidi käsittelee tekstiäsi, se automaattisesti luo liittyviä koodeja taustalla. Näet edistymäindikaattorin (esimerkiksi "Koodeja luodaan").
Kun koodien luominen on valmis, näkyviin tulee ehdotettujen koodien kokonaismäärä. Napsauta sitä avataksesi Tarkista koodit -sivupalkin.
Koodien tarkastelu
Tarkista koodit -sivupalkissa:
Jokainen koodi näkyy kortissa, jossa luetellaan sen nimi ja tunniste.
Koodit lajitellaan tasoihin (esim. Korkea relevanssi, Keskitaso relevanssi tai Matala relevanssi).
Napsauttamalla koodin tietokuvaketta näet lisää tietoja siitä.
Napsauttamalla litterointi-kuvaketta näet tarkan kohdan muistiinpanossasi, joka käynnisti ehdotuksen.
Koodien vahvistaminen
Vahvista yksittäiset koodit valitsemalla kunkin olevan koodin vieressä oleva ruutu.
Vahvistaessasi koodeja indikaattori muuttaa väriä punaisesta oranssiksi sitten vihreäksi heijastamaan edistymistäsi.
Punainen: mitään koodeja ei ole vahvistettu
Oranssi: koodit on vahvistettu osittain
Vihreä: kaikki koodit on vahvistettu
Käytä "Vahvista kaikki" jos ne kaikki pätevät.
Vahvistetut koodit lisätään muistiinpanosi loppuun. Voit napsauttaa niitä siellä, jos sinun on tarkistettava yksityiskohdat tai tehtävä muutoksia.
Koodin spesifikaatio ja näyttö
Saadaksesi lisätietoja ehdotetusta koodista:
Valitse tietokuvake nähdäksesi lyhyen määritelmän ja synonyymit ("spesifikaatio").
Valitse litterointi-kuvake nähdäksesi tarkalleen, mistä tapaamismuistiinpanosi Heidi tunnisti koodin avainsanat tai käsitteet.
Koodien korvaaminen ja lisääminen
Jos ehdotettu koodi ei ole sopiva, vie osoitin sen päälle, napsauta Korvaa ja etsi parempi vaihtoehto hakupalkin avulla.
Lisää uusi koodi jos tarvitsemasi koodi ei ole luettelossa. Valitse Lisää uusi koodi, etsi tarvitsemasi ja käytä sitä.
Voit tarkastella minkä tahansa koodin spesifikaatiota ennen sen vahvistamista.
Koodin poistaminen
Jos ehdotettu koodi ei ole oleellinen, vie osoitin sen päälle ja valitse Poista luettelosta.
Vahvista valintasi ponnahdusikkunassa. Koodin poistaminen vaikuttaa vain koodausluetteloon; alkuperäinen muistiinpanon teksti säilyy muuttumattomana.
Koodauksesta kieltäytyminen
Jos koodaus ei sovellu työnkulkuunsa, voit kieltäytyä siitä Muisti-sivulla kohtaan Kliininen koodaus. (Tämä vaihtoehto ei välttämättä ole vielä käytettävissä kaikille käyttäjille varhaisessa esiversiossa.)
Palaute ja tuki
Jos sinulla on kysymyksiä tai palautetta, ota yhteyttä Heidi-tiimiin – mielellämme kuulemme sinusta!
Voit myös lisätä koodauskohtaista palautetta täällä. SNOMED-esiversiolla mahdollinen palautteesi tiimillemme on erittäin arvokas.
