Koodausominaisuus on saatavilla yksinomaan maksettujen pakettien käyttäjille ja edustaa yhtä Heidin palvelutarjonnan premium-etuja.
Pääsy SNOMED-CT- ja ICD-10-CM-järjestelmiin on maksetun paketin kautta
Pääsy ICD-10-AM- ja ICD-10-UK-järjestelmiin on parhaillaan käyttöönotossa pilottiohjelman kautta. Liity odotuslistalle saadaksesi pääsyn.
Yleiskatsaus
Heidi ehdottaa automaattisesti kliinisiä koodeja potilaskäynneillesi ja tukee parhaillaan:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Nämä ehdotukset on suunniteltu auttamaan sinua kirjaamisessa tehokkaammin, varmistamaan asianmukainen korvaus ja ylläpitämään tarkkoja potilaskertomuksia. Tarkista aina ehdotetut koodit oikeellisuuden osalta kunkin potilaan yhteydessä.
Heidin ehdottamat koodit näkyvät rinnalla kirjaamallasi löydöksillä, diagnooseilla ja suunnitelmilla. Sinulla on täysi kontrolli siitä, mitkä koodit vahvistetaan ja sisällytetään lopulliseen muistiinpanoosi.
Kuinka koodit luodaan
Aloita käynti suorittamalla normaalisti.
Kun Heidi on käsitellyt tekstisi, se automaattisesti luo liittyviä koodeja taustalla. Näet edistymisen osoittimen (esimerkiksi "Koodit luodaan").
Kun koodien luominen on valmis, ehdotettujen koodien kokonaismäärä näytetään. Klikkaa sitä avataksesi Tarkista koodit -sivupalkin.
Koodien tarkastelu
Tarkista koodit -sivupalkissa:
Kukin koodi näkyy korttina, joka luetteloi sen kuvauksen, tunnisteen ja koodijoukon tyypin (esimerkiksi SNOMED-CT tai ICD-10-CM).
Koodit lajitellaan relevanssin mukaan (Korkea relevanssi, Keskitaso relevanssi tai Matala relevanssi).
Laskutettavat koodit on merkitty dollarin merkin ($) ilmaisimella.
Koodin info -kuvaketta klikkaamalla näet yksityiskohtaisempia tietoja koodista.
Klikkaamalla aaltomuoto -kuvaketta näytetään tarkka osa muistiinpanosta, joka laukaisi ehdotuksen ja osoittaa tukitodistelun.
Koodien vahvistaminen
Vahvista yksittäisiä koodeja merkitsemällä kunkin asiaankuuluvan koodikortin valintaruutu.
Kun vahvistat koodeja, indikaattori muuttaa väriä punaisesta oranssiin sitten vihreään heijastamaan edistymistäsi:
Punainen: Yhtään koodia ei ole vahvistettu
Oranssi: Joitain koodeja on vahvistettu
Vihreä: Kaikki koodit on vahvistettu
Käytä "Vahvista kaikki" jos kaikki relevanssikategoriassa olevat koodit pätevät.
Vahvistetut koodit on upotettu muistiinpanoosi visuaalisella erottelulla ja merkitty niiden koodijoukon mukaan. Voit klikata niitä muistiinpanossasi, jos haluat palata yksityiskohtiin tai tehdä muutoksia.
Koodimääritys ja todistelu
Saadaksesi lisää tietoa ehdotetusta koodista:
Valitse info -kuvake nähdäksesi yksityiskohtaisia tietoja koodista, mukaan lukien sen täydellinen määritys ja luokittelu.
Valitse aaltomuoto -kuvake nähdäksesi tarkalleen, missä Heidi tunnisti koodin avainsanat tai käsitteet käyntimuistiinpanoista. Tämä auttaa sinua varmistamaan todistelun, joka tukee jokaista koodiehdotusta.
Koodien korvaaminen ja lisääminen
Jos ehdotettu koodi ei ole sopiva, vie kursori sen päälle, klikkaa Korvaa, sitten käytä hakupalkkia löytääksesi paremman vaihtoehdon. Voit hakea joko koodijoukkojen sisällä (esimerkiksi SNOMED-CT tai ICD-10) tarpeistasi riippuen.
Lisää uusi koodi jos tarvitsemasi koodi ei ole luettelossa. Valitse Lisää uusi koodi, hae mitä tarvitset, ja käytä sitä muistiinpanossasi.
Voit tarkastella minkä tahansa koodin määritystä ennen sen vahvistamista varmistaaksesi, että se heijastaa tarkasti potilaan tilaa.
Koodin poistaminen
Jos ehdotettu koodi ei ole asiaankuuluva, vie kursori sen päälle ja valitse Poista linkki.
Koodin poistaminen vaikuttaa vain koodausluetteloon; alkuperäinen muistiinpanon teksti pysyy muuttumattomana. Tämä antaa sinulle täydellisen kontrollin siitä, mitkä koodit liitetään dokumentaatioosi.
Koodausasetusten hallinta
Voit mukauttaa koodauskokemustaasi Asetukset-valikossa:
Ota käyttöön tai poista käytöstä koko koodausominaisuus
Valitse mitkä koodijoukot haluat käyttää (SNOMED-CT, ICD-10)
Aseta alueellisen sijainnin asetukset koodien luomiselle
Nämä asetukset antavat sinulle mahdollisuuden mukauttaa koodauskokemus omiin harjoitteluvaatimuksiin ja alueellisiin vaatimuksiin.
Alueellisen koodijoukon tuki
Heidi tukee parhaillaan useita alueellisia koodausjärjestelmiä vastaamaan erilaisiin terveydenhuollon vaatimuksiin:
SNOMED-CT Iso-Britannian hoitohenkilöstölle ja NHS-sairaanhoitopiirejä
ICD-10-CM optimoitu Yhdysvaltojen terveydenhuollon tarjoajille
ICD-10-UK Iso-Britannian terveydenhuoltoorganisaatioille, jotka vaativat UK-spesifejä diagnostisia koodeja
ICD-10-AM Australian terveydenhuollon tarjoajille, jotka tarvitsevat Australian mukaisia muunnettu koodeja
Jokainen koodijärjestelmä on räätälöity sen alueen spesifeihin laskutus-, vaatimustenmukaisuus- ja raportointivaatimuksiin. UK-organisaatiot hyötyvät SNOMED-CT:stä kliiniksi termistölle ja ICD-10-UK:sta diagnostiselle koodaukselle, kun taas Australian harjoittelut käyttävät ICD-10-AM:ää tarkkaa toimintapohjaista rahoitusta ja hallinnon raportointia varten. Yhdysvaltojen tarjoajat jatkavat ICD-10-CM:n käyttöä vakuutusvaatimuksiin ja terveydenhuollon analytiikkaan.
Kun alueellinen laajentumisemme jatkuu, kaikilla käyttäjillä on lopulta joustavuus määrittää useita koodijoukkoja sijainnista riippumatta, jolloin kansainväliset harjoittelut ja monialueelliset organisaatiot voivat standardoida koodaustyönkulkunsa eri lainkäyttöalueilla.
Koodijoukon tuen laajentaminen
Heidi laajentaa järjestelmällisesti koodauskykyjään palvellessaan terveydenhuoltoorganisaatioita maailmanlaajuisesti. Nykyinen kehityssuunnitelma sisältää 15+ suurta koodijärjestelmää, jotka integroituvat saumattomasti alueellisiin terveydenhuollon työnkulkuihin, yksityisistä asiantuntijaliinneistä, jotka vaativat tarkkoja laskutuskoodeja, suuriin terveysverkkoihin, jotka tarvitsevat standardoitua raportointia useiden seurantojen yli.
Terveydenhuoltoorganisaatiot voivat ehdottaa prioriteettikoodijärjestelmiä kehityssuunnitelmapalautteidemme kautta, mikä auttaa meitä kohdistamaan kehitystä todellisiin kliinisiin ja hallinnollisiin tarpeisiin.
Palaute ja tuki
Jos sinulla on kysymyksiä tai palautetta koodausominaisuudesta, ota yhteyttä Heidi-tiimiin, meille olisi ihanaa kuulla sinusta!
Voit antaa koodausspesifejä palautteita klikkaamalla "Anna palaute" -linkkiä koodausosiossa. Oivalluksesi auttavat meitä jatkuvasti parantamaan koodiehdotusten tarkkuutta ja relevanttia.