Nota: La codificació es limita actualment a SNOMED en aquesta versió preliminar i pot no aparèixer per a tots els usuaris encara. Es preveuen codificacions addicionals en futures actualitzacions.
Descripció general
Heidi suggereix automàticament codificacions per a les teves consultes de pacients. Aquests suggeriments estan dissenyats per ajudar-te a documentar de manera més eficient, però sempre revisa-los per comprovar que siguin precisos en el context de cada pacient.
Les codificacions suggerides per Heidi apareixen al costat dels teus hallazgos documentats, diagnòstics i plans. Recorda, depèn de tu confirmar quins s'apliquen.
Com es generen les codificacions
Comença per completar una consulta com ho faries normalment.
Després que Heidi processa el teu text, genera automàticament codificacions relacionades en segon pla. Veuràs un indicador de progrés (per exemple, "Generant codificacions").
Quan s'acaba la generació de codificacions, es mostra el nombre total de codificacions suggerides. Fes clic per obrir la barra lateral Revisa codificacions.
Visualització de codificacions
A la barra lateral Revisa codificacions:
Cada codificació apareix com una targeta que mostra el seu nom i ID.
Les codificacions es divideixen en nivells (per exemple, Rellevància alta, Rellevància mitjana, o Rellevància baixa).
Fes clic a la icona info de la codificació per veure més detalls sobre ella.
Fes clic a la icona transcript per veure exactament quina part de la teva nota va generar el suggeriment.
Confirmació de codificacions
Confirma codificacions individuals marcant la casella de cada codificació pertinent.
Mentre confirmes codificacions, l'indicador canvia de color de vermell a taronja i després a verd per reflectir el teu progrés.
Vermell: cap codificació ha estat confirmada
Taronja: codificacions parcialment confirmades
Verd: totes les codificacions confirmades
Utilitza "Confirma tot" si s'apliquen totes.
Les codificacions confirmades es afegeixen al final de la teva nota. Pots fer clic-hi si necessites revisar detalls o fer canvis.
Especificació de codificacions i evidència
Per conèixer més sobre una codificació suggerida:
Selecciona la icona info per veure una definició breu i sinònims (l'"especificació").
Selecciona la icona transcript per veure exactament on a les teves notes de consulta Heidi ha identificat les paraules clau o conceptes de la codificació.
Substitució i addició de codificacions
Si una codificació suggerida no és adequada, col·loca el cursor sobre ella, fes clic a Substitució, i després utilitza la barra de cerca per trobar una opció millor.
Afegeix una nova codificació si una que necessites no està en la llista. Tria Afegeix nova codificació, cerca el que necessites i aplica-la.
Pots veure l'especificació de qualsevol codificació abans de confirmar-la.
Eliminació d'una codificació
Si una codificació suggerida no és rellevant, col·loca el cursor sobre ella i selecciona Elimina de la llista.
Confirma la teva selecció en la finestra emergent. L'eliminació d'una codificació només afecta la llista de codificacions; el text original de la teva nota es manté sense canvis.
Renúncia de la codificació
Si la codificació no s'adapta al teu flux de treball, pots renunciar-hi des de la pàgina Memòria a Codificació clínica. (Aquesta opció pot no estar disponible per a cada usuari en la versió preliminar.)
Comentaris i suport
Si tens preguntes o comentaris, contacta amb l'equip de Heidi, ens encantaria escoltar-te!
Així mateix, pots afegir comentaris específics sobre codificació aquí. Durant la versió preliminar SNOMED, qualsevol comentari que tinguis per a l'equip serà immensament valuós.
