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病患

本文涵蓋「病患」功能的所有內容:病患側邊欄、病患中儲存的內容、病患層級文件、自動擷取、診療工作階段連結及資料保留。

💡 患者功能目前可在 Heidi Labs 中預覽。 若要啟用此功能,請前往 設定 > Heidi Labs。

概述

Heidi 中的病患功能為您看診的每位病患提供持久性記錄:其情境脈絡、已連結的診療工作階段歷史記錄,以及上傳的文件,全部集中在一處。


您的病患清單

若要存取您的病患清單,請在左側導覽選單中選取病患。 在此,您可以在一個可搜尋的檢視畫面中找到您已建立或已連結診療工作階段的每位病患。

選取病患後,其詳細資料將顯示在右側——包括完整的已連結診療工作階段歷史記錄、儲存的詳細資料,以及您附加給他們的任何檔案。

在病患資料中,您可以:

  • 開始自動連結至該病患的新診療工作階段。

  • 直接將文件上傳至病患。

  • 檢閱及編輯已儲存的個人資料欄位。


病患資料中儲存的內容

病患欄位

每位病患可儲存以下欄位:

  • 名字和姓氏

  • 病患識別項(例如您能辨識的病患姓名、編號或代碼)

  • 出生日期

  • 性別

  • 電子郵件

  • 電話號碼

  • 過去的醫療病歷

  • 目前的藥物

  • 過敏症

  • 其他注意事項

這些欄位會在各診療工作階段之間持續保留。 儲存後,每次您與該病患進行工作時,這些資料即可作為情境脈絡使用。 您無需重新輸入這些資料。

與 EHR 一起使用 Heidi? 您的 EHR 仍是病患病歷的真實資料來源。 「病患」會儲存存在於 Heidi 中的情境脈絡,例如診療工作階段歷史記錄、已上傳的文件及自動擷取的欄位。

病患層級文件

您可以將文件上傳至病患資料,使這些文件可作為該病患未來任何診療工作階段的情境脈絡。

如何將文件上傳至病患:

  1. 在左側導覽選單中,選取「Patients」

  2. 選取相關病患:

    1. 若為現有病患,請從清單中選取其姓名。

    2. 若為新病患,請選取右上角的「+ 新增病患」並填寫其詳細資料。

  3. 在病患的個人資料中,選取「Files > Attach files」

  4. 選擇檔案。 支援的檔案類型與診療工作階段層級的情境脈絡上傳相同。

在診療工作階段中使用病患文件:

當您開啟已連結至病患的診療工作階段時,診療工作階段的情境脈絡標籤頁左下角會出現一個按鈕:使用病患文件作為情境脈絡。 使用此按鈕選擇您希望納入該診療工作階段情境脈絡的病患層級文件。

這與直接將文件上傳至診療工作階段不同。 病患層級的文件會保持附加至該病患,且可在該病患的多個診療工作階段中重複使用。

💡 提示:病患層級文件適合存放推薦信/轉診單、專科報告或其他與該病患相關的臨床背景資料,無論您處於哪個診療工作階段均適用。


懸停病患檢視

當您處於已連結至病患的診療工作階段時,將滑鼠移至已連結病患的姓名上方,即可快速檢視其詳細資料快照,而不會離開該診療工作階段。

暫留檢視畫面會顯示其已儲存欄位的子集——足以快速確認姓名、識別碼或關鍵臨床標記。 若需查看完整詳細資料,請點擊病患姓名以開啟病患檢視畫面。

您也可以透過點擊病患識別碼正下方的日期,查看該病患的任何已連結診療工作階段。


從逐字稿自動擷取至病患

當 Heidi 在診療工作階段逐字稿中偵測到相關臨床資訊時,可予以擷取並提議儲存至已連結的病患。

可擷取的內容:

  • 名字和姓氏

  • 電話號碼

  • 病患識別項

  • 過去的醫療病歷

  • 目前的藥物

  • 過敏症

運作方式:

  • 當可進行擷取時,診療工作階段中會出現通知指示器。

  • 彈出視窗會顯示 Heidi 所偵測到的內容,並建議將其新增至病患。

  • 您可檢閱建議並接受或關閉。 未經您確認,任何內容均不會被儲存。

自動擷取所提出的建議變更可選擇性接受,您也可以關閉或完全忽略。 除非接受變更,否則不會對病患的資料進行任何更新。

關閉自動擷取

自動擷取預設為開啟。 如果您希望在每次診療工作階段後手動更新病患詳細資料,可隨時將其關閉。

若要關閉自動擷取:

  1. 前往使用者選單 > 設定 > 資料管理

  2. 自動擷取病患詳細資料切換為關閉。

停用後,Heidi 將不再於診療工作階段結束後顯示擷取建議。 您現有的病患資料不受影響。

您可以隨時從相同設定重新啟用此功能。


我如何將工作階段連結至患者?

將診療工作階段連結至病患,是 Heidi 將特定就診紀錄與病患病史相關聯的方式。

當診療工作階段已連結時:

  • 您選取的任何病患層級文件均可在「情境脈絡」分頁中取得。

  • 擷取的臨床資訊可在診療工作階段結束後儲存回病患。

此外,若已啟用此設定,系統可自動將病患最近三次的診療工作階段納入情境脈絡——前往使用者選單 > 設定 > 資料管理,並將自動納入過去的診療工作階段切換為開啟。

在診療工作階段開始時進行連結:

開始新的診療工作階段時,在病患欄位中輸入病患識別碼。 Heidi 將會:

  • 建議名稱相符的現有個人資料,

  • 在病患尚未存在時提議建立新病患,

  • 如不需要使用病患,可允許建立未連結的診療工作階段。

您也可以直接從病患頁面內開始已連結的診療工作階段。 新的診療工作階段將自動連結至該病患。

如要深入了解診療工作階段連結,請參閱管理您的病患診療工作階段


回診病患:先前診療工作階段情境脈絡

當您開啟已連結的診療工作階段時,Heidi 可將該病患最近三次的診療工作階段納入情境脈絡。 這意味著您的記錄可以參照最多三次過去就診的內容,無需在診療工作階段之間手動複製貼上。

三個診療工作階段的上限是固定的。 若病患有三次以上的過去診療工作階段,您必須選擇最相關的三次。

若要連結這些診療工作階段:

  1. 為病患開始新的已連結診療工作階段。

  2. 在新的診療工作階段中,導覽至「情境脈絡」標籤頁。

  3. 在情境脈絡視窗的左下角,選取「+ Link extra context」圖示。

  4. 選取與此病患最多三個近期診療工作階段。


刪除病患

刪除病患資料有兩種方式:自動和手動。

自動刪除病患

Heidi 可自動刪除在設定期間內無活動的病患個人檔案。 這可讓您的病患清單保持整潔,無需手動操作。

若病患已被建立或有診療工作階段連結至其名下,即視為活躍病患。 一旦病患在您設定的期間內無任何活動,Heidi 將刪除其個人檔案。

若要設定自動刪除病患:

  1. 前往 設定 > 資料管理。

  2. 找到自動刪除病患

  3. 將切換按鈕切換至開啟

  4. 設定您的無活動期間——介於 30 至 365 天之間。

若要停用自動刪除,請將切換按鈕關閉。

💡 自動刪除病患設定與自動刪除診療工作階段設定是分開的。 更改其中一個不會影響另一個。

將被刪除的內容

當病患個人檔案被自動刪除時:

  • 個人檔案及其儲存的欄位將被移除。

  • 上傳至病患個人檔案的文件將被刪除。

  • 先前連結至該病患的診療工作階段不會被刪除——它們仍保留在您的診療工作階段記錄中,但將與病患個人檔案解除連結。

若病患在刪除日期前收到新連結的診療工作階段,無活動計時器將重置,且該病患將不會被刪除。

警告通知

在任何病患被刪除之前,Heidi 會發送警告通知:「[數量] 位病患即將被刪除。」

  • 警告僅出現在應用程式內通知鈴鐺中。 不會以電子郵件或推播通知的方式發送。

  • 對於任何已啟用自動刪除的使用者,刪除病患前警告設定預設為開啟。 您可以在設定 > 通知中關閉此功能。

時間運作方式

Heidi 每天檢查一次無活動的病患。 警告和刪除在不同日期執行,因此在任何刪除發生之前,您都會收到通知。

首次開啟自動刪除時

在下一次每日檢查時,任何已超過無活動期間的病患將收到警告——而非被刪除。 這些病患將於次日的檢查時被刪除(約 24 小時後)。

持續進行中

每次每日檢查會對 24 小時內即將被刪除的病患發出警告,並刪除時間已到的病患。 在正常使用情況下,病患在被刪除前,會在通知鈴鐺中收到約一天的提前通知。

手動刪除

若要手動刪除病患,請開啟其個人檔案並選擇刪除。 您將看到兩個選項:

  1. 刪除病患及所有連結的診療工作階段。

  2. 解除連結並保留這些診療工作階段。

預設選項為解除連結並保留診療工作階段。

如需了解診療工作階段層級自動刪除的更多詳情,請參閱Consult Summary - Retrieving and Deleting Sessions


常見問題

為什麼我應該將診療工作階段連結至病患?

將診療工作階段連結至病患可為 Heidi 提供更多可使用的情境脈絡,從而提升所產生記錄的品質。 當診療工作階段已連結時,Heidi 可利用病患已儲存的臨床欄位(病史、目前用藥及過敏記錄)、最多三個近期先前診療工作階段,以及上傳至其記錄的任何文件。

連結也支援診療工作階段準備。 您可以在諮詢前從「病患」分頁開啟病患,以查看其病史和近期診療工作階段,而無需先開始診療工作階段。

關於我的 EHR——我需要重複建立病患病歷嗎?

否。 Heidi 病患儲存在 Heidi 診療工作階段中有用的情境脈絡。 您的 EHR 仍是病患資料的記錄系統。 如果您從 EHR 整合排程開始診療工作階段,現有的工作流程保持不變。

我可以大量匯入現有病患嗎?

目前階段不支援。 病患記錄會在您首次將診療工作階段連結至病患時建立,或由 Heidi 在診療工作階段開始時自動建立。

當病患被自動刪除時,我的診療工作階段也會被刪除嗎?
不會。 僅病患個人檔案會被刪除。 診療工作階段將與病患解除連結,並保留在您的診療工作階段記錄中。 它們將遵循各自獨立的保留設定。

刪除警告會出現在哪裡?
僅出現在應用程式內通知鈴鐺中。 不會發送電子郵件或推播通知。

在病患被刪除之前,我會收到多少提前通知?
至少一天。 Heidi 始終在刪除發生的前一天發送警告通知。

如果病患在刪除日期前再次活躍,會發生什麼?
若新的診療工作階段在病患刪除日期前連結至該病患,無活動計時器將重置,該病患在本次週期中將不會被刪除。

手動刪除病患個人檔案是否會刪除其連結的診療工作階段?

如果您手動刪除病患,Heidi 將詢問您是要刪除所有已連結的診療工作階段,還是取消連結並保留它們。 預設為取消連結並保留診療工作階段。

刪除病患是否也會刪除我上傳至該病患的文件?

可以。 直接上傳至病患的文件會在病患被刪除時一併刪除(串聯刪除)。 上傳至個別診療工作階段的文件不受影響。

病患層級文件與診療工作階段情境脈絡有何區別?

診療工作階段情境脈絡為每個診療工作階段專屬:您將檔案上傳至特定診療工作階段,且僅適用於該診療工作階段。 病患層級文件附加至病患,可選取為該病患未來任何診療工作階段的情境脈絡。

我可以關閉病患詳細資料的自動擷取功能嗎?

可以。 自動擷取預設為開啟,但您可隨時停用。 前往使用者選單 > 設定 > 資料管理,並將自動擷取病患詳細資料切換為關閉。 停用後,Heidi 將不再於診療工作階段結束後建議更新病患資料。 您可隨時從相同位置重新啟用。

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