您已啟動並執行 中文 — 現在是時候確保您充分利用它。 本文涵蓋能為您的記錄品質和工作流效率帶來最大差異的功能。
第 1 部分 – 情境脈絡、範本和詳細設定
情境脈絡
情境脈絡是改善記錄品質最具影響力的單一功能。 它可讓您上傳任何患者通信 — 出院摘要、掃描結果、監測資料、信函 — 因此 Heidi 可將該資訊納入您的記錄中，而無需您在診療期間提及。
例如，如果您在診療工作階段期間說 「您的掃描正常」，沒有情境脈絡的情況下，同事讀取記錄時不會知道是哪次掃描、何時進行或顯示了什麼結果。 將掃描結果上傳到情境脈絡中，Heidi 會自動提取掃描類型、日期和檢查結果。
💡 注意： Heidi 無法讀取複雜影像，例如 X 光。 結果和檢查結果需要在文本中清楚陳述，以便 Heidi 將其納入您的記錄中。
新增情境脈絡：
在您的診療工作階段中開啟情境脈絡面板
上傳任何相關文件 — 出院摘要、檢查結果、推薦信、監測資料
或者，直接免費文本輸入任何記錄 — 例如您正在進行的模式或簡短的臨床觀察
如果房間裡有多人，請在情境脈絡中列出他們（例如患者姓名 + 陪同的家長或照護者）。 Heidi 隨後會正確歸屬診療期間誰說了什麼
💡 提示： 您可以從 Heidi 行動版上傳情境脈絡，當您在桌面上開啟診療工作階段時即可使用。
選擇合適的範本
最常見的錯誤之一是嘗試在每一種診療類型中使用單一範本。 適用於 15 分鐘全科醫生診療（具有三個不同關注點）的多問題範本不會為您 30 分鐘單一問題教育診療工作階段提供最佳輸出 — 反之亦然。
更好的做法是隨著時間推移建置範本庫，以便為每個特定診療選擇最適當的範本。
若要在生成記錄前變更範本：
在您的診療工作階段中選取範本選擇器
瀏覽您的範本庫，並選擇最適合諮詢類型的範本
生成您的記錄
💡 如果您沒有得到想要的輸出，變更範本通常是解決方案。 請參閱開始使用範本，了解如何建立和精修您的範本庫。
詳細設定
如果 Heidi 在您的記錄中沒有擷取到所有您想要的詳細資訊，詳細設定是首先要檢查的地方——在假設是範本問題之前。
在您的診療工作階段控制項中找到詳細設定
從簡短、適中或詳細中選擇
如果您缺少資訊，提升到詳細並重新生成您的記錄
如果您的記錄太長，降回簡短
💡 如果您已調整詳細設定，但仍然看不到您想要的資訊，那麼這就變成了一個範本問題——您可以透過更新您的範本結構來解決。
第 2 部分 – 任務、個人化和代碼
任務
在診療工作階段之後，Heidi 會自動檢測您需要生成的信件和文件——轉診信、病患說明資料、全科醫生信件等——並將其列為任務。
使用任務的方法：
在您的診療工作階段之後，開啟任務面板
檢閱 Heidi 檢測和建議的文件
按一下以生成任何文件——它將在幾秒內在新索引標籤中開啟
如果需要，使用記錄編輯文件
準備好後，複製並貼上、以電子郵件傳送或匯出為 PDF 或 Word 文件
每個已完成的任務會自動打勾
💡 提示：您也可以存取先前病患的任務，以確保在繁忙診所的結束時沒有遺漏任何內容。
個人化設定
⚠️ 個人化目前處於測試版。 前往設定 → Heidi Labs將其開啟，並仔細檢閱所有生成的記錄，以確保其符合您的標準。
個人化是 Heidi 如何隨著時間學習您的風格的方式。 您在 Heidi 中對記錄所做的每項編輯——粗體標題、交換單詞使用縮寫、調整措辭或格式——都會被觀察和記憶。 隨著時間推移，Heidi 會根據您的偏好建立一套規則，並自動應用它們。
若要檢閱您的個人化設定：
在您的記錄面板中瀏覽至個人化部分
檢閱 Heidi 已記錄的觀察結果
按一下任何觀察以查看其背後的證據
將任何不正確的觀察標記為非使用中，或保持準確的觀察為使用中
💡 重要：為了讓個人化發揮作用，編輯必須在 Heidi 中進行——而不是在將記錄複製到您的 EHR 之後。 您在 Heidi 中編輯的越多，它學習的速度就越快，準確性也就越高。
代碼
如果您需要診斷代碼，Heidi 可以自動從您的諮詢中生成它們。
在您診療工作階段右下角選取代碼面板
選擇您的編碼集——例如，ICD-10
Heidi 將傳回按相關性高、中、低排序的代碼堆疊排名列表
一次確認所有建議的代碼，或手動僅選擇您想要的代碼
確認的代碼會自動新增至您諮詢記錄的底部
第 3 部分 – 病患資料、語言設定和詢問 中文
病患個人資料
⚠️ 增強病患個人資料功能——包括自動檢測藥物和過敏——目前作為早期存取功能提供。 若要啟用它們，請前往設定 → Heidi Labs並打開病患個人資料。 請仔細檢閱所有檢測到的資訊，以確保其在使用前準確無誤。
Heidi 會自動檢測並保存關鍵病患資訊——藥物、過敏、過去的病史、出生日期、地址和其他識別碼——至病患個人資料。 此資訊隨後會自動提取到您生成的任何轉診信或文件中，因此您不需要每次都手動填寫病患詳細資訊。
對於回診病患，所有先前擷取的資訊都會進行後續跟進，並在個人資料上保持最新。 您也可以在情境脈絡中選擇先前的診療工作階段，只需按一下按鈕即可取得所有先前的記錄和已上傳文件。
若要設定和使用病患個人資料：
在診療工作階段之後，確認 Heidi 已檢測並保存正確的病患資訊
對於回診病患，在診療工作階段之前或期間開啟其個人資料以檢閱後續跟進資訊
在情境脈絡面板中，選擇先前的診療工作階段以提取先前的記錄和情境脈絡
記錄狀態
如果您在協作診療環境中工作，記錄狀態可讓您和您的同事了解記錄在檢閱流程中的位置。
草稿——將記錄標記為草稿，以表示其尚未經過全面檢閱。 同事將看到此狀態，並知道在引用時要特別小心。
已批准——在您檢閱並完成記錄後，將其標記為已批准，以便同事可以信心十足地依賴它。
若要更新記錄狀態，請在記錄中選取狀態按鈕，並選擇適當的狀態。
語言設定
如果您以多種語言執業，Heidi 支援多達三種輸入語言，並允許您為您的記錄設定單獨的輸出語言。
若要設定語言設定：
瀏覽至您的語言設定
選擇多達三種輸入語言，Heidi 將在診療工作階段中進行監聽
為您生成的記錄選擇您偏好的輸出語言
如果您在語言多元的環境中工作，請啟用自動偵測——Heidi 將自動識別所說的語言並相應進行轉錄，以您選擇的語言輸出
即將到來的病患（非整合）
如果您在使用 Heidi 而沒有 EHR 整合，您可以在一天開始時上傳您的預約簿——以螢幕擷取圖或 CSV 檔案形式。 Heidi 將為每位病患建立診療工作階段索引標籤，準備就緒，因此您可以直接按一下並開始，無需為每個預約手動建立診療工作階段。
瀏覽至即將到來的病患部分
上傳您預約簿的螢幕擷取圖或 CSV
Heidi 將為每位病患生成診療工作階段索引標籤，預先標記並準備好使用
在諮詢期間使用證據
您無需離開您的診療工作階段即可存取臨床證據。 使用詢問 Heidi 聊天欄，您可以實時詢問臨床問題——在病患離開房間之前。
您可以提問的範例：
"我在初始管理方案中遺漏了什麼嗎？"
"我是否遵循了針對此臨床表現的適當指南？"
"如果我的病患對青黴素過敏，下一個最佳抗生素是什麼？"
"計算這位病患的腎臟調整劑量"
Heidi 將執行證據搜索、顯示它已檢閱的指南和資源，並為您提供摘要——所有這些都無需離開診療工作階段。
您也可以使用詢問 Heidi 欄快速編輯您的記錄——例如，"取消粗體化標題"——Heidi 將使用您要求的變更重新生成記錄。
💡 可用性說明：目前英國、歐盟或南非的使用者無法在諮詢期間透過詢問 Heidi 聊天欄使用證據。 對於其他地區的使用者，付費方案提供診療工作階段內證據——免費方案使用者限制每月 10 次使用。 診療工作階段外的證據在所有方案和所有地區都可用。