跳至主要內容

範本 101:基礎知識

了解開始有效使用 HeiDi 範本所需的一切。

範本是讓 HeiDi 真正多功能的關鍵 — 它們讓你可以控制文件的形狀和格式,使 HeiDi 完全按照你需要的方式運作,適用於任何臨床環境。

什麼是範本?

範本定義了您臨床文件的形狀和結構。 與其生成自由格式的記錄,Heidi 會使用您的範本來為正確的情況產生正確的輸出 — 無論是標準的全科醫生諮詢記錄、專科特定評估,還是結構化的推薦信。

您的範本越是針對特定的就診類型或臨床情景,您的輸出就會越一致和準確。 建立一個針對不同諮詢類型的範本庫,將比依賴單一多功能範本能為您提供遠更好的結果。


預設範本

所有 Heidi 使用者都可以存取一組預設範本來開始使用,包括:

  • SOAP — 主觀、客觀、評估和方案。 一種廣泛使用的患者照護文件記錄格式。

  • SOAP (問題) — 在評估和方案部分中新增問題清單,適用於有多個關注點的患者。

  • H&P — 主訴病史,後跟病史、檢查發現、診斷和方案。

  • H&P (問題) — 在印象和方案部分中新增問題清單,適合有多個問題的患者。

Heidi 也支援職業和專科特定的格式,包括為營養師提供的 ADIME 和為醫務人員提供的 IMIST-AMBO。 為確保正確的格式對您可用,請確保您的專科在 帳號 → 關於您 下設定正確。


範本社群

建立您的範本庫的最快方式是探索社群,位於左側菜單欄中。

在社群中,您可以按專科和位置搜尋由世界各地的臨床醫師建立的範本。 所有社群範本都會在推出前進行審查和驗證,以符合最佳實踐 — 因此您可以將其中一個新增到您的範本庫中,並立即自信地使用它。

在新增範本之前,您可以預覽範例記錄和基礎範本結構,以確保它適合您的實務。

💡 提示:在開始建立自己的範本之前,瀏覽社群是理解範本可能性的絕佳方式。


建立您自己的範本

如果您在社群中找不到所需內容,可以建立自己的範本。 在左側菜單中導覽至 我的範本,並點擊右上角的 + 建立範本

首先,系統會要求您選擇範本類型:

記錄或文件

臨床記錄、信件和其他文件的標準範本類型。 選定後,您將進入範本產生器,您有兩個選項:

  • 上傳範例記錄 — 如果您有之前以所需格式編寫的記錄,請在此上傳。 Heidi 將分析這些記錄,並根據您現有的風格和結構生成範本。

  • 說明您想要的內容 — 輸入您的範本結構和目的的描述,Heidi 將為您建立它。

填寫 PDF 表單

如果您的診療機構使用需要在諮詢後完成的紙質表單,您可以將其作為 PDF 範本上傳到 Heidi。 在診療工作階段後,Heidi 可以自動填入患者資訊、勾選方框和完成欄位 — 只需您的簽名。 這可以將繁瑣的諮詢結束任務縮短為幾秒鐘。


接下來呢?

在您設定第一個範本並執行幾個診療工作階段後,前往 範本 102:更進一步使用範本,了解條件格式化、版本控制,以及如何隨著時間推移微調您的範本。

💡 感到有信心? 直接前往 範本 102:更進一步使用範本

是否回答了您的問題?