有时,您可能会意外地在另一个患者会话的基础上开始第二个患者会话,导致记录合并。 这可能导致两个患者的记录作为单个会话出现,并且通常会混淆所使用的模板。 这可能会在记录中造成错误。
以下是分离这些会话并为每个患者创建单独记录的分步指南。
分离合并会话的步骤
识别合并点:打开记录并找到第一个患者的会话结束处和第二个患者的会话开始处。 例如,如果合并的会话包括 Steven 和 Boris,找到 Steven 的记录结束处和 Boris 的记录开始处。
方法 1。 快速方法:使用 Heidi 分割记录
使用 请从现在开始为 Boris 创建 SOAP 记录。"
Heidi 将从该起点生成一份单独的 SOAP 记录,使您能够更轻松地分割会话。
点击添加新标签页
方法 2。 最佳方法:创建单独的会话
为每个患者的记录开始新会话:
从第一个会话开始
复制转录文本中第一个会话开始和结束的部分。
粘贴到新会话的内容中
为内容添加明确的标题:与 [患者] 在 [日期] 的咨询
从内容创建记录 -> 点击右下方的文本,并应用您的模板。
然后,为第二个会话重复该过程
打开新的会话标签页,并将与该会话对应的转录文本部分粘贴到内容中,用明确的标题标记,例如
编辑并最终确定:
检查每条记录的完整性和清晰度。 Heidi 允许您调整模板,所以如果上下文有所不同,您可以随时为每个患者自定义模板,例如 初诊或后续访问。
为记录添加明确的标题以避免将来就诊时的混淆,例如
仔细检查单独的记录:
确认每个会话都有自己的记录,没有重叠内容。
如有必要,重新访问模板设置,以确保每条记录都是针对会话类型(初诊、后续访问等)定制的。
有效使用 Heidi 工具的提示
调整模板:您始终可以细化 Heidi 的记录模板以更好地适应会话的上下文,确保每个患者的会话保持独特。
清晰标记每条记录:为每个会话使用清晰的标签和日期有助于保持记录的组织性,特别是对于后续就诊。
如果在分离会话时遇到任何问题,请随时浏览我们的 模板指南 了解有关在 Heidi 中自定义记录的其他提示。
这应该可以帮助您保持每个患者的记录整洁和有条理,以便更好地实现持续性护理。
