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获取更多 Heidi 功能

高级提示:上下文、个性化设置、患者档案、编码和语言设置。

您已启动并运行 Heidi — 现在是时候确保您充分利用它的所有功能。 本文涵盖了能够最大程度提升记录质量和工作流程效率的功能。


第1部分 - 背景信息、模板和详细设置

上下文

背景信息是提高记录质量最有效的功能。 它允许您上传任何患者对应文件 — 出院总结、扫描结果、监测数据、信函 — 以便 Heidi 可以将该信息纳入您的记录中,而无需您在咨询期间提及它。

例如,如果您在会话期间说 "您的扫描正常",在没有背景信息的情况下,阅读记录的同事不会知道是哪次扫描、何时进行的或显示了什么。 将该扫描结果上传到背景信息中,Heidi 将自动提取扫描类型、日期和发现结果。

💡 注意:Heidi 无法读取 X 光等复杂影像。 结果和发现需要以文本形式清楚地表述,以便 Heidi 将其纳入您的记录中。

添加背景信息:

  1. 在会话中打开背景信息面板

  2. 上传任何相关文件 — 出院总结、调查结果、转诊单、监测数据

  3. 或者,直接输入任何记录 — 例如您正在使用的模式或简要的临床观察

  4. 如果房间里有多个人,请在背景信息中列出他们(例如患者姓名 + 陪同的家长或护理人员)。 Heidi 随后会正确地标注咨询期间谁说了什么

💡 提示:您可以从 Heidi 移动版上传背景信息,在桌面上打开会话时它将可用。

选择合适的模板

最常见的错误之一是尝试在每种咨询类型中使用单个模板。 适用于 15 分钟全科医生预约(有三个不同问题)的多问题模板不会为 30 分钟单一问题教育会话提供最佳输出 — 反之亦然。

更好的方法是随着时间的推移构建一个模板库,这样您可以为每个特定咨询选择最合适的模板。

要在生成记录前更改模板:

  1. 在您的会话中选择模板选择器

  2. 浏览您的模板库,选择最适合咨询类型的模板

  3. 生成您的记录

💡 如果您没有获得想要的输出,更改模板通常是解决方案。 有关如何构建和优化模板库的信息,请参见模板入门指南

细节设置

如果 Heidi 未在您的记录中捕获所有您想要的细节,细节设置是首先要检查的——在假设这是模板问题之前。

  1. 在您的会话控件中找到细节设置

  2. 简要适中详细中选择

  3. 如果您缺少信息,升级到详细并重新生成您的记录

  4. 如果您的记录太长,降级到简要

💡 如果您已调整细节设置,但仍未看到想要的信息,那就变成了模板问题——您可以通过更新模板结构来解决。


第2部分 – 任务、个性化设置和编码

任务

会话后,Heidi 会自动检测您需要生成的信件和文档——转诊信、患者说明、全科医生信件等——并将其列为任务。

使用任务:

  1. 会话后,打开任务面板

  2. 查看 Heidi 检测和建议的文档

  3. 点击生成任何文档——它将在几秒内在新标签页中打开

  4. 如需要,使用智能记录编辑文档

  5. 准备好后,复制粘贴它、将其作为电子邮件发送,或导出为 PDF 或 Word 文档

  6. 每个已完成的任务都会自动标记为完成

💡 提示:您还可以访问以前患者的任务,以确保在繁忙的诊所结束时没有遗漏任何内容。

个性化定制

⚠️ 个性化功能目前处于测试阶段。 前往设置 → Heidi 实验室以打开它,并仔细查看所有生成的记录,以确保它们符合您的标准。

个性化是 Heidi 如何随时间学习您的风格的方式。 您在 Heidi 中对记录所做的每一项编辑——加粗标题、用缩写替换单词、调整措辞或格式——都被观察和记忆。 随着时间的推移,Heidi 会根据您的偏好构建一套规则,并自动应用它们。

要查看您的个性化:

  1. 导航到您的记录面板中的个性化部分

  2. 查看 Heidi 已记录的观察

  3. 点击任何观察以查看其背后的依据

  4. 将任何不正确的观察标记为非活跃,或将准确的观察保留为活跃

💡 重要:为了使个性化功能工作,需要在 Heidi 中进行编辑——而不是在将记录复制到 EHR 后进行编辑。 您在 Heidi 中编辑的越多,它学习的速度和准确性就越高。

编码

如果您需要诊断代码,Heidi 可以从您的咨询中自动生成它们。

  1. 选择您会话右下角的编码面板

  2. 选择您的编码集——例如,ICD-10

  3. Heidi 将返回按高、中、低相关性排序的代码堆栈排名列表

  4. 立即确认所有建议的代码,或仅手动选择您想要的代码

  5. 已确认的代码自动添加到咨询记录的底部


第3部分 – 患者档案、语言设置和 Heidi 问询

患者个人资料

⚠️ 增强的患者个人资料功能——包括自动检测药物和过敏——目前作为早期访问功能提供。 要启用它,前往设置 → Heidi 实验室并打开患者个人资料。 请仔细查看所有检测到的信息,以确保其准确无误后再使用。

Heidi 自动检测并保存关键患者信息——药物、过敏、既往史、出生日期、地址和其他标识符——到患者个人资料。 此信息随后会自动提取到您生成的任何转诊信或文档中,因此您不需要每次都手动填入患者详情。

对于复诊患者,所有以前捕获的信息都会延续,并在个人资料上保持最新。 您还可以在背景信息中选择以前的会话,只需单击一下即可获得所有以前的记录和上传的文档。

要设置和使用患者个人资料:

  1. 会话后,确认 Heidi 已检测并保存了正确的患者信息

  2. 对于复诊患者,在会话前或会话中打开其个人资料以查看延续信息

  3. 在背景信息面板中,选择以前的会话以引入以前的记录和背景信息

记录状态

如果您在协作诊所环境中工作,记录状态让您和您的同事知道记录在审查过程中的位置。

  • 草稿——将记录标记为草稿以表示其尚未完全审查。 同事将看到此状态并知道在引用它时要格外谨慎。

  • 已批准——一旦您审查并确定记录,将其标记为已批准,以便同事可以放心地依赖它。

要更新记录状态,选择记录中的状态按钮并选择适当的状态。

语言设置

如果您用多种语言执业,Heidi 支持最多三种输入语言,并允许您为您的记录设置单独的输出语言。

要配置语言设置:

  1. 导航到您的语言设置

  2. 选择 Heidi 在会话期间将侦听的最多三种输入语言

  3. 为生成的记录选择您首选的输出语言

  4. 如果您在语言多样化的环境中工作,启用自动检测——Heidi 将自动识别所说的语言并相应地转录,以您选择的语言输出

即将到来的患者(非集成)

如果您在没有 EHR 集成的情况下使用 Heidi,您可以在一天开始时上传您的预约表——可以是屏幕截图或 CSV 文件。 Heidi 将为每个患者创建一个会话标签页,准备就绪,因此您可以直接点击并开始,无需为每个预约手动创建会话。

  1. 导航到即将到来的患者部分

  2. 上传您的预约表的屏幕截图或 CSV

  3. Heidi 将为每个患者生成一个会话标签页,预先标记并准备好使用

在咨询期间使用临床证据搜索

您无需离开会话即可访问临床证据。 使用Heidi 问询聊天栏,您可以实时提出临床问题——在患者离开房间之前。

您可以提问的示例:

  • "我是否遗漏了初始管理方案中的任何内容?"

  • "我是否遵循了此症状的适当指南?"

  • "如果我的患者对青霉素过敏,下一个最佳抗生素是什么?"

  • "计算此患者的肾脏调整剂量"

Heidi 将运行证据搜索,向您显示它审查的指南和资源,并给出总结——所有这些都无需离开会话。

您还可以使用 Heidi 问询栏对您的记录进行快速编辑——例如,"取消加粗标题"——Heidi 将使用您请求的更改重新生成记录。

💡 可用性说明:目前,英国、欧盟或南非的用户无法通过 Heidi 问询聊天栏在咨询期间使用临床证据搜索。 对于其他地区的用户,付费计划可使用会话内证据——免费版用户每月限制为 10 次使用。 会话外的证据在所有计划和所有地区都可用。

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