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患者

本文涵盖患者功能的所有内容:患者侧边栏、患者档案中存储的内容、患者级别文档、自动提取、会话关联以及数据保留。

💡 患者功能目前可在 Heidi 实验室中预览。 要启用此功能,请前往设置 > Heidi 实验室。

概述

Heidi 中的患者功能为您接诊的每位患者提供持久记录:包括其临床背景信息、关联会话历史及上传的文档,一目了然。


您的患者列表

要访问患者列表,请在左侧导航菜单中选择患者。 在此处,您可以在一个可搜索的视图中找到您已创建或关联会话的所有患者。

选择患者后,其详细信息将显示在右侧——包括完整的关联会话历史、存储的详细信息以及您附加给该患者的任何文件。

在患者记录中,您可以:

  • 开始一个自动关联到该患者的新会话。

  • 直接将文档上传至患者档案。

  • 查看并编辑存储的档案字段。


患者记录中存储的内容

患者字段

每位患者可存储以下字段:

  • 名字和姓氏

  • 患者标识符(例如,您能识别的患者姓名、编号或代码)

  • 出生日期

  • 性别

  • 电子邮件

  • 电话号码

  • 既往病史

  • 当前药物

  • 过敏症

  • 其他说明

这些字段在各会话之间持续保留。 保存后,每次您处理该患者时,这些信息均可作为背景信息使用。 您无需重复输入这些信息。

将 Heidi 与 EHR 一起使用? 您的 EHR 仍是患者病历的真实来源。 患者档案存储 Heidi 中的临床背景信息,例如会话历史记录、上传的文档以及自动提取的字段。

患者级别文档

您可以向患者记录上传文档,使这些文档可作为该患者未来任何会话的背景信息。

将文档上传至患者档案:

  1. 在左侧导航菜单中,选择患者

  2. 选择相关患者:

    1. 对于现有患者,从列表中选择其姓名。

    2. 对于新患者,请在右上角选择+ 新患者并填写其详细信息。

  3. 在患者档案中,选择文件 > 附加文件。

  4. 选择文件。 支持的文件类型与会话级别背景信息上传的文件类型相同。

在会话中使用患者文档:

当您打开与患者关联的会话时,会话的背景信息标签页左下角会出现一个按钮:使用患者文档作为背景信息。 使用此按钮可选择要将哪些患者级别的文档作为该会话的背景信息。

这与直接向会话上传文档是分开的。 患者级别的文档保留在患者记录中,可在该患者的多个会话中重复使用。

💡 提示:患者级别文档是存放推荐信、专科报告或其他临床背景资料的好地方,这些资料与患者相关,无论您处于哪个会话中都适用。


悬停患者视图

当您处于与患者关联的会话中时,将鼠标悬停在所关联患者的姓名上,即可快速预览其详细信息,而无需离开当前会话。

悬停视图显示其存储字段的子集——足以快速查看姓名、标识符或关键临床标记。 如需查看完整详细信息,请点击患者姓名以打开患者视图。

您也可以通过点击患者标识符正下方的日期来查看该患者的任何关联会话。


从会话记录中自动提取信息到患者档案

当 Heidi 在会话记录中检测到相关临床信息时,可以将其提取并提议保存到关联的患者档案中。

可提取的内容:

  • 名字和姓氏

  • 电话号码

  • 患者标识符

  • 既往病史

  • 当前药物

  • 过敏症

工作原理:

  • 当可进行提取时,会话中会出现通知指示器。

  • 弹出窗口将显示 Heidi 检测到的内容,并建议将其添加到患者档案中。

  • 您查看建议并选择接受或忽略。 在您确认之前,不会保存任何内容。

自动提取所提出的建议更改是可选接受的——您也可以选择忽略或完全不予理会。 除非接受更改,否则不会对患者数据进行任何更新。

关闭自动提取

自动提取功能默认开启。 如果您希望在每次会话后手动更新患者详细信息,可以随时关闭此功能。

要关闭自动提取:

  1. 前往用户菜单 > 设置 > 数据管理

  2. 自动提取患者详细信息切换为关闭。

禁用后,Heidi 将不再在会话结束后显示提取建议。 您现有的患者数据不受影响。

您可以随时从相同设置中重新启用此功能。


我如何将会话链接到患者?

将会话关联到患者是 Heidi 将特定就诊记录与患者病史相连接的方式。

当会话被关联时:

  • 您选择的任何患者级别文档均可在背景信息标签页中使用。

  • 提取的临床信息可在会话结束后保存回患者档案。

此外,如果启用了此设置,患者最近的三次会话可以自动作为背景信息包含在内——前往用户菜单 > 设置 > 数据管理,将自动包含过去的会话切换为开启。

如何在会话开始时进行关联:

当您开始新会话时,在患者字段中输入患者标识符。 Heidi 将:

  • 建议姓名匹配的现有档案,

  • 如果患者尚不存在,提供创建新患者的选项,

  • 如不需要使用患者档案,允许创建未关联的会话。

您也可以直接从患者档案内开始关联会话。 新会话将自动关联到该患者。

要了解更多关于会话关联的信息,请参阅管理您的患者会话


回诊患者:既往会话背景信息

当您打开一个关联会话时,Heidi 可以将该患者最近三次会话作为背景信息包含在内。 这意味着您的记录可以引用最多三次先前就诊的内容,而无需在会话之间手动复制粘贴。

三次会话的限制是固定的。 如果患者有超过三次的先前会话,您必须选择最相关的三次。

要关联这些会话:

  1. 为患者开始一个新的已关联会话。

  2. 在新会话中,导航至背景信息选项卡。

  3. 在背景信息窗口的左下角,选择+ 关联额外背景信息图标。

  4. 选择与该患者最近的最多三次会话。


删除患者

删除患者数据有两种方式:自动删除和手动删除。

自动删除患者

Heidi 可以自动删除在设定时间段内处于非活跃状态的患者档案。 这可以让您的患者列表保持整洁,无需手动操作。

如果患者已被创建或有会话关联到他们,则该患者被视为活跃状态。 一旦患者在您所选的时间段内没有任何活动,Heidi 将删除其档案。

要配置自动删除患者:

  1. 前往设置 > 数据管理。

  2. 找到自动删除患者

  3. 将切换开关切换至开启

  4. 设置您的非活跃期——介于 30 至 365 天之间。

要禁用自动删除,请将切换开关关闭。

💡 自动删除患者设置与自动删除会话设置是分开的。 更改其中一个不会影响另一个。

将被删除的内容

当患者档案被自动删除时:

  • 该档案及其存储的字段将被删除。

  • 上传到患者档案的文件将被删除。

  • 之前关联到该患者的会话不会被删除——它们仍保留在您的会话历史记录中,但会与患者档案取消关联。

如果患者在其删除日期之前收到新的关联会话,非活跃计时器将重置,该患者将不会被删除。

警告通知

在任何患者被删除之前,Heidi 会发送警告通知:"[数量] 位患者即将被删除。"

  • 警告仅出现在应用内通知铃铛中。 不会通过电子邮件或推送通知发送。

  • 对于已启用自动删除功能的用户,删除患者前警告设置默认开启。 您可以在设置 > 通知中将其关闭。

时间机制说明

Heidi 每天检查一次非活跃患者。 警告和删除操作在不同日期进行,因此在任何删除发生之前您始终会收到通知。

首次开启自动删除时

在下一次每日检查时,已超过非活跃期的患者将收到警告——而不是直接删除。 这些患者随后将在次日的检查时被删除(大约 24 小时后)。

持续进行

每次每日检查都会对将在未来 24 小时内到期删除的患者发出警告,并删除已到期的患者。 在正常使用情况下,患者在被删除之前大约会在通知铃铛中收到约一天的提前通知。

手动删除

要手动删除患者,请打开其档案并选择删除。 您将看到两个选项:

  1. 删除患者及所有关联的会话。

  2. 取消关联并保留这些会话。

默认选项是取消关联并保留会话。

有关会话级别自动删除的更多详情,请参阅诊疗摘要 - 检索和删除会话


常见问题

为什么我应该将我的会话关联到患者?

将会话关联到患者可为 Heidi 提供更多可用的背景信息,从而提高生成记录的质量。 会话关联后,Heidi 可以利用患者存储的临床字段(病史、当前用药和过敏信息)、最多三次近期历史会话以及上传至其档案的任何文档。

关联还支持会话准备工作。 您可以在问诊前从患者标签页打开患者档案,查看其历史记录和近期会话,而无需先开始一个会话。

关于我的 EHR——我需要重复录入患者病历吗?

否。 Heidi 患者档案存储在 Heidi 会话中有用的背景信息。 您的 EHR 仍是患者数据的系统记录。 如果您从 EHR 集成的日程表开始一个会话,您现有的工作流程保持不变。

我可以批量导入现有患者吗?

目前尚不支持。 患者档案在您首次将会话关联到患者时创建,或由 Heidi 在会话开始时自动创建。

当患者被自动删除时,我的会话也会被删除吗?
不会。 仅患者档案会被删除。 会话将与患者取消关联,并保留在您的会话历史记录中。 它们遵循各自独立的保留设置。

删除警告会在哪里显示?
仅在应用内通知铃铛中显示。 不会发送电子邮件或推送通知。

在患者被删除之前,我会提前多久收到通知?
至少一天。 Heidi 始终会在删除发生的前一天发送警告通知。

如果患者在删除日期之前重新变为活跃状态怎么办?
如果在删除日期之前有新会话关联到该患者,非活跃计时器将重置,该患者在本次周期内将不会被删除。

手动删除患者档案是否会删除其关联的会话?

如果您手动删除某位患者,Heidi 将询问您是否要删除所有关联会话,或取消关联并保留这些会话。 默认是取消关联并保留会话。

删除患者是否也会删除我上传给他们的文档?

可以。 直接上传至患者档案的文档将在患者被删除时一并删除(级联删除)。 上传到各个会话中的文档不受影响。

患者级别文档与会话背景信息有什么区别?

会话背景信息是按会话划分的:您将文件上传到特定会话中,且该文件仅对该会话可用。 患者级别文档附加在患者档案中,可作为背景信息供该患者的任何未来会话选择使用。

我可以关闭患者详细信息的自动提取功能吗?

可以。 自动提取功能默认开启,但您可以随时禁用。 前往用户菜单 > 设置 > 数据管理,将自动提取患者详细信息切换为关闭。 禁用后,Heidi 将不再在会话结束后建议更新患者信息。 您可以随时从同一位置重新启用此功能。

这是否解答了您的问题?