概述
Heidi 中的患者功能为您接诊的每位患者提供持久记录:包括其临床背景信息、关联的会话历史记录以及上传的文档,全部集中在一处。
您的患者列表
要访问患者列表,请在左侧导航菜单中选择患者。 在此,您可以在一个可搜索的视图中找到您创建或关联了会话的所有患者。
选择一位患者后,其详细信息将显示在右侧——包括关联的会话历史记录、存储的详细信息以及您附加给他们的任何文件。
在患者档案中,您可以:
开始一个自动关联到该患者的新会话。
直接将文档上传至患者档案。
查看并编辑存储的档案字段。
患者档案中存储的内容
患者字段
每位患者可存储以下字段:
名字和姓氏
患者标识符(例如,您能识别的患者姓名、编号或代码)
出生日期
性别
电子邮件
电话号码
既往病史
当前药物
过敏症
其他说明
这些字段在各会话之间持续保留。 一旦保存,每次您处理该患者时,这些信息都可作为背景信息使用。 您无需重新输入这些信息。
将 Heidi 与 EHR 一起使用? 您的 EHR 仍是患者病历的真实来源。 患者档案存储 Heidi 中的临床背景信息,例如会话历史记录、上传的文档以及自动提取的字段。
患者级别文档
您可以将文档上传至患者档案,使这些文档作为背景信息可用于该患者的任何未来会话。
将文档上传至患者档案:
在左侧导航菜单中,选择患者。
选择相关患者:
对于现有患者,从列表中选择其姓名。
对于新患者,请在右上角选择+ 新患者并填写其详细信息。
在患者档案中,选择文件 > 附加文件。
选择文件。 支持的文件类型与会话级别背景信息上传的文件类型相同。
在会话中使用患者文档:
当您打开一个已关联患者的会话时,会话的背景信息标签页左下角将出现一个按钮:将患者文档用作背景信息。 使用此按钮选择您希望作为该会话背景信息包含的患者级别文档。
这与直接将文档上传到会话中是分开的。 患者级别的文档将保持附加在患者档案中,可在该患者的多个会话中重复使用。
💡 提示:患者级别文档是存放推荐信、专科报告或其他临床背景资料的好地方,这些资料与患者相关,无论您处于哪个会话中都适用。
悬停患者视图
当您处于关联了某位患者的会话中时,将鼠标悬停在关联患者的姓名上,可以快速查看其详细信息的摘要,而无需离开当前会话。
悬停视图显示其存储字段的子集——足以快速查看姓名、标识符或关键临床标志。 要查看完整详细信息,请单击患者姓名以打开患者视图。
从会话记录中自动提取信息到患者档案
当 Heidi 在会话记录中检测到相关临床信息时,可以将其提取并提议保存到关联的患者档案中。
可提取的内容:
名字和姓氏
电话号码
患者标识符
既往病史
当前药物
过敏症
工作原理:
当可进行提取时,会话中会出现通知指示器。
弹出窗口将显示 Heidi 检测到的内容,并建议将其添加到患者档案中。
您查看建议并选择接受或忽略。 在您确认之前,不会保存任何内容。
自动提取所提出的建议更改是可选接受的——您也可以选择忽略或完全不予理会。 除非接受更改,否则不会对患者数据进行任何更新。
我如何将会话链接到患者?
将会话关联到患者是 Heidi 将特定就诊记录与患者历史记录相连接的方式。
当一个会话被关联时:
您选择的任何患者级别文档均可在背景信息标签页中使用。
提取的临床信息可在会话结束后保存回患者档案。
此外,如果启用了此设置,患者最近三个会话可自动作为背景信息包含——前往用户菜单 > 设置 > 数据管理,将自动包含过往会话切换为开启。
如何在会话开始时进行关联:
开始新会话时,在患者字段中输入患者标识符。 Heidi 将:
建议姓名匹配的现有档案,
如果患者尚不存在,提供创建新患者的选项,
如不需要使用患者档案,允许创建未关联的会话。
您也可以直接从患者档案内发起关联会话。 新会话将自动关联到该患者。
要了解更多关于会话关联的信息,请参阅管理您的患者会话
回诊患者:既往会话背景信息
当您打开一个关联会话时,Heidi 可以将该患者最近的三次历史会话作为背景信息纳入其中。 这意味着您的记录可以引用最近三次就诊中发生的情况,而无需在会话之间手动复制粘贴。
三次会话的限制是固定的。 如果患者有三次以上的历史会话,则仅包含最近的三次。
关联这些会话:
为患者开始一个新的已关联会话。
在新会话中,导航至背景信息选项卡。
在背景信息窗口的左下角,选择+ 关联额外背景信息图标。
从该患者最近的会话中选择最多三次。
要深入了解历史会话背景信息在记录和模板中的工作方式,请参阅已关联的历史会话。
删除患者
当患者被手动删除时,您将有两个选项:
删除所有已关联的会话,或
取消关联并保留这些会话
默认选项是取消关联并保留会话。
有关会话级别自动删除的更多详情,请参阅诊疗摘要 - 检索和删除会话。
常见问题
为什么我应该将我的会话关联到患者?
将会话关联到患者可为 Heidi 提供更多可用的背景信息,从而提高生成记录的质量。 会话关联后,Heidi 可以利用患者存储的临床字段(病史、当前用药和过敏信息)、最多三次近期历史会话以及上传至其档案的任何文档。
关联还支持会话准备工作。 您可以在问诊前从患者标签页打开患者档案,查看其历史记录和近期会话,而无需先开始一个会话。
关于我的 EHR——我需要重复录入患者病历吗?
否。 Heidi 患者档案存储在 Heidi 会话中有用的背景信息。 您的 EHR 仍是患者数据的系统记录。 如果您从 EHR 集成的日程表开始一个会话,您现有的工作流程保持不变。
我可以批量导入现有患者吗?
目前尚不支持。 患者档案在您首次将会话关联到患者时创建,或由 Heidi 在会话开始时自动创建。
删除患者档案是否会删除其关联的会话?
如果您手动删除某位患者,Heidi 将询问您是否要删除所有关联会话,或取消关联并保留这些会话。 默认是取消关联并保留会话。
删除患者是否也会删除我上传给他们的文档?
可以。 直接上传至患者档案的文档将在患者被删除时一并删除(级联删除)。 上传到各个会话中的文档不受影响。
患者级别文档与会话背景信息有什么区别?
会话背景信息是按会话划分的:您将文件上传到特定会话中,且该文件仅对该会话可用。 患者级别文档附加在患者档案中,可作为背景信息供该患者的任何未来会话选择使用。







