Anteckning: Kodning är för närvarande begränsad till SNOMED i denna tidiga förhandsvisning och kanske inte visas för alla användare ännu. Ytterligare koder är planerade i framtida uppdateringar.
Översikt
Heidi föreslår automatiskt koder för dina patientbesök. Dessa förslag är utformade för att hjälpa dig att dokumentera mer effektivt, men granska alltid dem för noggrannhet i samband med varje patient.
Heidis föreslagna koder visas tillsammans med dina dokumenterade fynd, diagnoser och planer. Kom ihåg att det är upp till dig att bekräfta vilka som är tillämpliga.
Hur koder genereras
Börja med att genomföra ett besök som du normalt skulle göra.
Efter att Heidi har bearbetat din text genererar den automatiskt relaterade koder i bakgrunden. Du ser en förloppsindikatör (t.ex. "Genererar koder").
När kodgenereringen är klar visas det totala antalet föreslagna koder. Klicka på det för att öppna sidofältet Granska koder.
Visa koder
I sidofältet Granska koder:
Varje kod visas som ett kort med namn och ID.
Koderna är sorterade i nivåer (t.ex. Hög relevans, Medel relevans eller Låg relevans).
Om du klickar på kodens info-ikon visas mer information om den.
Om du klickar på transkript-ikonen visas exakt vilken del av din anteckning som utlöste förslaget.
Bekräfta koder
Bekräfta individuella koder genom att markera rutan på varje relevant kod.
När du bekräftar koder ändrar indikatorn färg från röd till orange till grön för att återspegla dina framsteg.
Röd: inga koder har bekräftats
Orange: koderna är delvis bekräftade
Grön: alla koder är bekräftade
Använd "Bekräfta alla" om de alla är tillämpliga.
Bekräftade koder läggs till längst ned i din anteckning. Du kan klicka på dem där om du behöver gå igenom detaljer eller göra ändringar.
Kodspecifikation och evidens
Så här lär du dig mer om en föreslagen kod:
Välj info-ikonen för att se en kort definition och synonymer ("specifikationen").
Välj transkript-ikonen för att se exakt var i dina anteckningar från besöket Heidi identifierade kodens nyckelord eller begrepp.
Byta ut och lägga till koder
Om en föreslagen kod inte passar, håll över den, klicka på Ersätt och använd sedan sökfältet för att hitta ett bättre alternativ.
Lägg till en ny kod om en kod som du behöver inte finns på listan. Välj Lägg till ny kod, sök efter vad du behöver och tillämpa det.
Du kan visa specifikationen för en kod innan du bekräftar den.
Ta bort en kod
Om en föreslagen kod inte är relevant, håll över den och välj Ta bort från listan.
Bekräfta ditt val i popup-fönstret. Om du tar bort en kod påverkas bara kodlistan; den ursprungliga anteckningssexten förblir oförändrad.
Avanmäla dig från kodning
Om kodning inte passar ditt arbetsflöde kan du avanmäla dig från sidan Minne under Klinisk kodning. (Det här alternativet kanske inte är tillgängligt för alla användare i denna tidiga förhandsvisning än.)
Feedback och support
Om du har frågor eller feedback kan du kontakta Heidi-teamet – vi skulle älska att höra från dig!
Du kan också lämna feedback specifikt om kodning här. Under SNOMED-förhandsvisningen kommer all feedback som du ger till vårt team att vara oerhört värdefull.
