Kodningsfunktionen är endast tillgänglig för användare med betalda planer och representerar en av de premiumfördelar som ingår i Heidis tjänstenivåer.
Åtkomst till SNOMED-CT och ICD-10-CM är tillgänglig via en betald premiumplan
Åtkomst till ICD-10-AM och ICD-10-UK lanseras för närvarande genom ett pilotprogram. Gå med på väntelistan för att få åtkomst.
Översikt
Heidi föreslår automatiskt kliniska koder för dina patientbesök och stöder för närvarande:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Dessa förslag är utformade för att hjälpa dig dokumentera mer effektivt, säkerställa korrekt ersättning och upprätthålla korrekta patientjournaler. Granska alltid föreslagna koder för att säkerställa att de är korrekta i sammanhanget för varje patient.
Heidis föreslagna koder visas tillsammans med dina dokumenterade fynd, diagnoser och behandlingsplaner. Du har fullständig kontroll över vilka koder som bekräftas och inkluderas i din slutgiltiga anteckning.
Hur koder genereras
Börja med att fylla i ett patientbesök som du vanligtvis gör.
När Heidi har bearbetat din text genererar den automatiskt relaterade koder i bakgrunden. Du ser en förloppsindikator (till exempel "Genererar koder").
När kodgenereringen är klar visas det totala antalet föreslagna koder. Klicka på den för att öppna sidopanelen Granska koder.
Visa koder
I sidopanelen Granska koder:
Varje kod visas som ett kort med beskrivning, ID och koduppsättningstyp (till exempel SNOMED-CT eller ICD-10-CM).
Koderna är sorterade efter relevans (Hög relevans, Medel relevans eller Låg relevans).
Fakturerbara koder är märkta med en dollarteckensindikator ($).
Om du klickar på kodens informationsikon visas mer detaljerad information om koden.
Om du klickar på vågformssymbolen visas exakt vilken del av din anteckning som utlöste förslaget, så du kan se de underlagfakta.
Bekräfta koder
Bekräfta enskilda koder genom att markera krysrutan på varje relevant kodkort.
När du bekräftar koder ändrar indikatorn färg från röd till orange till grön för att återspegla dina framsteg:
Röd: Inga koder har bekräftats
Orange: Vissa koder är bekräftade
Grön: Alla koder är bekräftade
Använd "Bekräfta alla" om alla koder i en relevanskategori gäller.
Bekräftade koder bäddas in i din anteckning med visuell särskilnad och märkta enligt sin koduppsättning. Du kan klicka på dem i din anteckning om du behöver läsa igenom detaljer eller göra ändringar.
Kodspecifikation och underlagfakta
Lär dig mer om en föreslagen kod på detta sätt:
Välj informationsikonen för att se detaljerad information om koden, inklusive dess fullständiga definition och klassificering.
Välj vågformssymbolen för att se exakt var i dina patientanteckningar Heidi identifierade kodens nyckelord eller begrepp. Det här hjälper dig att verifiera de underlagfakta som stödjer varje kodförslag.
Ersätta och lägga till koder
Om en föreslagen kod inte är lämplig hovrar du över den, klickar på Ersätt och använder sedan sökfältet för att hitta ett bättre alternativ. Du kan söka i någon av koduppsättningarna (till exempel SNOMED-CT eller ICD-10), beroende på dina behov.
Lägg till en ny kod om en kod du behöver inte finns i listan. Välj Lägg till ny kod, sök efter det du behöver och tillämpa det på din anteckning.
Du kan visa valfri kods specifikation innan du bekräftar den för att säkerställa att den exakt motsvarar patientens tillstånd.
Ta bort en kod
Om en föreslagen kod inte är relevant hovrar du över den och väljer Ta bort länk.
Att ta bort en kod påverkar bara kodlistan; din ursprungliga anteckning förblir oförändrad. Det här ger dig fullständig kontroll över vilka koder som är associerade med din dokumentation.
Hantera kodningspreferenser
Du kan anpassa din kodningsupplevelse i menyn Inställningar:
Aktivera eller inaktivera hela kodningsfunktionen
Välj vilka koduppsättningar du vill använda (SNOMED-CT, ICD-10)
Ange regionala preferenser för kodgenerering
Dessa inställningar gör att du kan anpassa kodningsupplevelsen efter dina specifika praktiska behov och regionala krav.
Stöd för regionala koduppsättningar
Heidi stöder för närvarande flera regionala kodsystem för att uppfylla varierande behov inom hälsovården:
SNOMED-CT för brittiska kliniker och NHS-enheter
ICD-10-CM optimerad för amerikanska vårdgivare
ICD-10-UK för brittiska sjukvårdsorganisationer som behöver brittisk-specifik diagnostisk kodning
ICD-10-AM för australiensiska vårdgivare som behöver australieniska ändringar av koder
Varje kodsystem är anpassat till sin regions specifika fakturerings-, efterlevnads- och rapporteringskrav. Brittiska organisationer drar nytta av SNOMED-CT för klinisk terminologi och ICD-10-UK för diagnostisk kodning, medan australiensiska praktiker använder ICD-10-AM för korrekt aktivitetsbaserad finansiering och statlig rapportering. Amerikanska vårdgivare fortsätter att förlita sig på ICD-10-CM för försäkringskrav och analys av sjukvårdsdata.
Allt eftersom vår regionala expansion fortsätter kommer alla användare slutligen att ha möjlighet att konfigurera flera koduppsättningar oavsett plats, vilket gör det möjligt för internationella praktiker och organisationer med flera regioner att standardisera sina kodningsarbetsflöden över olika jurisdiktioner.
Utöka stödet för koduppsättningar
Heidi utökar systematiskt sina kodningsfunktioner för att betjäna sjukvårdsorganisationer globalt. Vår aktuella utvecklingsplan innehåller 15+ stora kodsystem som kommer att integreras sömlöst med regionala sjukvårdsarbetsflöden, från privata specialistvård som kräver exakta faktureringskoder till stora sjukvårdsnätverk som behöver standardiserad rapportering över flera enheter.
Sjukvårdsorganisationer kan föreslå kodsystem med prioritet genom vår process för återkoppling på utvecklingsplanen, vilket hjälper oss att anpassa utvecklingen efter verkliga kliniska och administrativa behov.
Feedback och support
Om du har frågor eller feedback om kodningsfunktionen kan du kontakta Heidi-teamet. Vi skulle gärna höra från dig!
Du kan ge kodningsspecifik feedback genom att klicka på länken "Ge feedback" i kodningsavsnittet. Dina synpunkter hjälper oss att kontinuerligt förbättra noggrannheten och relevansen för kodförslag.