A funcionalidade de codificação está disponível exclusivamente para utilizadores em planos pagos e representa um dos benefícios premium das ofertas por níveis da Heidi.
O acesso a SNOMED-CT e ICD-10-CM é fornecido através de um plano premium pago
O acesso a ICD-10-AM e ICD-10-UK está actualmente a ser implementado através de um programa piloto. Junte-se à lista de espera para obter acesso.
Descrição geral
A Heidi sugere automaticamente códigos clínicos para os seus encontros com pacientes, suportando actualmente:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Estas sugestões foram concebidas para o ajudar a documentar com maior eficiência, assegurar o reembolso adequado e manter registos médicos precisos. Revise sempre os códigos sugeridos quanto à precisão no contexto de cada paciente.
Os códigos sugeridos pela Heidi aparecem ao lado dos seus achados, diagnósticos e planos documentados. Tem controlo total sobre quais os códigos que são confirmados e incluídos na sua nota final.
Como os códigos são gerados
Comece por completar um encontro como faria normalmente.
Após a Heidi processar o seu texto, gera automaticamente códigos relacionados em segundo plano. Verá um indicador de progresso (por exemplo, "A gerar códigos").
Quando a geração de códigos terminar, é apresentada a contagem total de códigos sugeridos. Clique nela para abrir a barra lateral Rever códigos.
Ver códigos
Na barra lateral Rever códigos:
Cada código aparece como um cartão, listando a sua descrição, ID e tipo de conjunto de códigos (por exemplo, SNOMED-CT ou ICD-10-CM).
Os códigos são ordenados por relevância (Relevância alta, Relevância média ou Relevância baixa).
Os códigos faturáveis são marcados com um indicador de cifrão ($).
Clicar no ícone informações do código mostra informações mais detalhadas sobre o código.
Clicar no ícone forma de onda revela a parte exata da sua nota que desencadeou a sugestão, mostrando-lhe a evidência de suporte.
Confirmar códigos
Confirme códigos individuais marcando a caixa em cada cartão de código relevante.
À medida que confirma códigos, o indicador muda de cor de vermelho para laranja e de laranja para verde para refletir o seu progresso:
Vermelho: Nenhum código foi confirmado
Laranja: Alguns códigos estão confirmados
Verde: Todos os códigos estão confirmados
Utilize "Confirmar tudo" se todos os códigos numa categoria de relevância se aplicarem.
Os códigos confirmados são incorporados na sua nota com distinção visual e identificados pelo seu conjunto de códigos. Pode clicar neles na sua nota se precisar de rever detalhes ou fazer alterações.
Especificação de código e evidência
Para saber mais sobre um código sugerido:
Selecione o ícone informações para ver informações detalhadas sobre o código, incluindo a sua definição completa e classificação.
Selecione o ícone forma de onda para ver exatamente onde nas suas notas de encontro a Heidi identificou as palavras-chave ou conceitos do código. Isto ajuda-o a verificar a evidência que suporta cada sugestão de código.
Substituir e adicionar códigos
Se um código sugerido não for adequado, passe o cursor sobre ele, clique em Substituir e depois utilize a barra de pesquisa para encontrar uma opção melhor. Pode pesquisar dentro de qualquer conjunto de códigos (por exemplo, SNOMED-CT ou ICD-10), dependendo das suas necessidades.
Adicione um novo código se um código de que necessita não estiver na lista. Escolha Adicionar novo código, procure o que necessita e aplique-o à sua nota.
Pode ver a especificação de qualquer código antes de confirmá-lo para garantir que reflete com precisão a condição do paciente.
Remover um código
Se um código sugerido não for relevante, passe o cursor sobre ele e selecione Desassociar.
A remoção de um código afeta apenas a lista de codificação; o texto da sua nota original permanece inalterado. Isto confere-lhe controlo total sobre quais os códigos que estão associados à sua documentação.
Gerir preferências de codificação
Pode personalizar a sua experiência de codificação no menu Definições:
Ativar ou desativar a funcionalidade de codificação completa
Escolher quais os conjuntos de códigos que pretende utilizar (SNOMED-CT, ICD-10)
Definir preferências regionais para geração de códigos
Estas definições permitem-lhe adaptar a experiência de codificação às necessidades específicas das suas consultas e requisitos regionais.
Suporte de conjuntos de códigos regionais
A Heidi suporta atualmente múltiplos sistemas de codificação regionais para atender a requisitos de saúde diversificados:
SNOMED-CT para profissionais médicos e fundos NHS do Reino Unido
ICD-10-CM otimizado para fornecedores de saúde dos EUA
ICD-10-UK para organizações de saúde do Reino Unido que requerem codificação diagnóstica específica do Reino Unido
ICD-10-AM para fornecedores de saúde australianos que necessitam de códigos de modificação australiana
Cada sistema de códigos é adaptado aos requisitos específicos de faturação, conformidade e comunicação da sua região. As organizações do Reino Unido beneficiam de SNOMED-CT para terminologia clínica e ICD-10-UK para codificação diagnóstica, enquanto as consultas australianas utilizam ICD-10-AM para financiamento baseado em atividades preciso e comunicação governamental. Os fornecedores dos EUA continuam a depender de ICD-10-CM para reclamações de seguros e análises de saúde.
À medida que a nossa expansão regional continua, todos os utilizadores terão eventualmente flexibilidade para configurar múltiplos conjuntos de códigos independentemente da localização, permitindo que as consultas internacionais e as organizações multi-regionais padronizem os seus fluxos de trabalho de codificação em diferentes jurisdições.
Expandir o suporte de conjuntos de códigos
A Heidi está a expandir sistematicamente as suas capacidades de codificação para servir organizações de saúde globalmente. O nosso roteiro atual inclui 15+ sistemas de códigos principais que se integrarão perfeitamente com fluxos de trabalho de saúde regionais, desde clínicas especializadas privadas que requerem códigos de faturação precisos até grandes redes de saúde que precisam de comunicação padronizada em múltiplos locais.
As organizações de saúde podem sugerir sistemas de códigos prioritários através do nosso processo de feedback do roteiro, ajudando-nos a alinhar o desenvolvimento com necessidades clínicas e administrativas do mundo real.
Comentários e suporte
Se tem dúvidas ou comentários sobre a funcionalidade de codificação, contacte a equipa da Heidi, gostaríamos muito de ouvir!
Pode fornecer comentários específicos de codificação clicando na ligação "Fornecer comentários" na secção de codificação. Os seus comentários ajudam-nos a melhorar continuamente a precisão e relevância das sugestões de código.




