De coderingsfunctie is alleen beschikbaar voor gebruikers met betaalde abonnementen en vertegenwoordigt één van de premiumvoordelen van Heidi's aanbiedingen.
Toegang tot SNOMED-CT en ICD-10-CM is beschikbaar via een betaald premium-abonnement
Toegang tot ICD-10-AM en ICD-10-UK wordt momenteel uitgerold via een pilotprogramma. Registreer u op de wachtlijst voor toegang.
Overzicht
Heidi stelt automatisch klinische codes voor uw patiëntcontacten voor, met ondersteuning voor:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Deze suggesties zijn ontworpen om u te helpen efficiënter te documenteren, passende vergoeding te waarborgen en nauwkeurige medische dossiers bij te houden. Controleer de voorgestelde codes altijd op nauwkeurigheid in de context van elke patiënt.
De door Heidi voorgestelde codes verschijnen naast uw gedocumenteerde bevindingen, diagnoses en plannen. U hebt volledige controle over welke codes worden bevestigd en in uw definitieve notitie worden opgenomen.
Hoe codes worden gegenereerd
Begin met het voltooien van een contactmoment zoals u normaal zou doen.
Nadat Heidi uw tekst heeft verwerkt, genereert het automatisch gerelateerde codes op de achtergrond. U ziet een voortgangsindicator (bijv. 'Codes genereren').
Zodra het genereren van codes is voltooid, wordt het totale aantal voorgestelde codes weergegeven. Klik hierop om de Codes controleren zijbalk te openen.
Codes weergeven
In de Codes controleren zijbalk:
Elke code wordt weergegeven als kaart met de beschrijving, ID en codereeks type (bijv. SNOMED-CT of ICD-10-CM).
Codes zijn gesorteerd op relevantie (Hoge relevantie, Gemiddelde relevantie of Lage relevantie).
Factureerbare codes zijn gemarkeerd met een dollarteken ($) indicator.
Door op het info-icoon van de code te klikken, wordt meer gedetailleerde informatie over de code weergegeven.
Door op het golfvorm-icoon te klikken, wordt het exacte gedeelte van uw notitie weergegeven dat de suggestie heeft geactiveerd, zodat u het ondersteunend bewijs ziet.
Codes bevestigen
Bevestig afzonderlijke codes door het vakje op elke relevante codekaart aan te vinken.
Terwijl u codes bevestigt, verandert de indicator van kleur van rood naar oranje naar groen om uw voortgang weer te geven:
Rood: Er zijn geen codes bevestigd
Oranje: Sommige codes zijn bevestigd
Groen: Alle codes zijn bevestigd
Gebruik 'Alles bevestigen' als alle codes in een relevantiecategorie van toepassing zijn.
Bevestigde codes worden ingevoegd in uw notitie met visuele onderscheidingen en gelabeld per codereeks. U kunt erop klikken in uw notitie als u de details opnieuw wilt raadplegen of wijzigingen wilt aanbrengen.
Codespecificatie & reden
Ga als volgt te werk voor meer informatie over een voorgestelde code:
Selecteer het info-icoon om gedetailleerde informatie over de code weer te geven, inclusief de volledige definitie en classificatie.
Selecteer het golfvorm-icoon om precies te zien waar in uw contactmotitities Heidi de trefwoorden of concepten van de code heeft gevonden. Dit helpt u het ondersteunend bewijs voor elke codesugggestie te verifiëren.
Codes vervangen & toevoegen
Als een voorgestelde code niet geschikt is, houd er de muisaanwijzer over, klik op Vervangen en zoek met de zoekbalk naar een beter alternatief. U kunt zoeken binnen beide codereeksen (bijv. SNOMED-CT of ICD-10), afhankelijk van uw behoeften.
Voeg een nieuwe code toe als er één nodig is die niet op de lijst staat. Kies Nieuwe code toevoegen, zoek wat u nodig hebt en pas het toe op uw notitie.
U kunt de specificatie van elke code bekijken voordat u deze bevestigt, om ervoor te zorgen dat deze nauwkeurig de aandoening van de patiënt weerspiegelt.
Een code verwijderen
Als een voorgestelde code niet relevant is, houd er de muisaanwijzer over en selecteer Ontkoppelen.
Het verwijderen van een code heeft alleen invloed op de codeerslijst; uw oorspronkelijke notitietekst blijft ongewijzigd. Dit geeft u volledige controle over welke codes aan uw documentatie zijn gekoppeld.
Voorkeuren voor codering beheren
U kunt uw codeerervaring aanpassen in het menu Instellingen:
De volledige coderingsfunctie in- of uitschakelen
Kies welke codereeksen u wilt gebruiken (SNOMED-CT, ICD-10)
Stel regionale voorkeuren in voor codegeneratie
Met deze instellingen kunt u de codeerervaring afstemmen op uw specifieke praktijkbehoeften en regionale vereisten.
Ondersteuning voor regionale codereeksen
Heidi ondersteunt momenteel meerdere regionale codeersystemen om aan diverse zorgbehoeften tegemoet te komen:
SNOMED-CT voor UK-clinici en NHS-trusts
ICD-10-CM geoptimaliseerd voor VS-zorgverleners
ICD-10-UK voor UK-zorgorganisaties die UK-specifieke diagnostische codering nodig hebben
ICD-10-AM voor Australische zorgverleners die Australische wijzigingscodes nodig hebben
Elk codeersysteem is afgestemd op de specifieke facturerings-, nalevings- en rapportagevereisten van zijn regio. UK-organisaties profiteren van SNOMED-CT voor klinische terminologie en ICD-10-UK voor diagnostische codering, terwijl Australische praktijken ICD-10-AM gebruiken voor nauwkeurige activiteitsgebaseerde financiering en overheidsrapportage. VS-providers blijven vertrouwen op ICD-10-CM voor verzekeringsclaims en gezondheidsanalyses.
Naarmate onze regionale expansie voortschrijdt, krijgen alle gebruikers uiteindelijk de flexibiliteit om meerdere codereeksen in te stellen, ongeacht hun locatie, waardoor internationale praktijken en organisaties met meerdere regio's hun codeerwerkstromen in verschillende rechtsgebieden kunnen standaardiseren.
Ondersteuning voor codereeksen uitbreiden
Heidi breidt zijn coderingsmogelijkheden systematisch uit om zorgorganisaties wereldwijd van dienst te zijn. Onze huidige routekaart omvat 15+ belangrijke codeersystemen die naadloos zullen integreren met regionale zorgewerkstromen, van particuliere gespecialiseerde klinieken die nauwkeurige factureringscodes nodig hebben tot grote gezondheidszorgnetwerken die gestandaardiseerde rapportage op meerdere locaties nodig hebben.
Zorgorganisaties kunnen prioritaire codeersystemen voorstellen via ons feedbackproces voor routekaarten, waardoor we de ontwikkeling kunnen afstemmen op werkelijke klinische en administratieve behoeften.
Feedback en ondersteuning
Als u vragen hebt of feedback over de coderingsfunctie, neem contact op met het Heidi-team. We horen graag van u!
U kunt codeeringsspecifieke feedback geven door op de koppeling 'Feedback geven' in de codeersectie te klikken. Uw inzichten helpen ons de nauwkeurigheid en relevantie van codesugggesties voortdurend te verbeteren.