Note: Ein notat: kodingen er for tiden begrenset til SNO MED i denne tidlige forhåndsvisningen og vises kanskje ikke for alle brukere ennn. flere koder er planlagt i fremtidige oppdateringer.
Oversikt
heidi foreslår automatisk koder for dine pasientkonsultasjoner. disse forslagene er utformet for å hjelpe deg med å dokumentere mer effektivt, men du bør alltid gjennomgå dem for nøyaktighet i konteksten for hver pasient.
heidis foreslåtte koder vises sammen med din dokumenterte kliniske funn, diagnose og plan. husk at det er opp til deg å bekrefte hvilke som gjelder.
hvordan koder genereres
start med å fullføre en konsultasjon som vanlig.
efter at heidi behandler teksten din, genererer den automatisk relaterte koder i bakgrunnen. du vil se en fremdriftsindikator (f.eks. "genererer koder").
når kodegeneringen er ferdig, vises det totale antallet foreslåtte koder. klikk på det for å åpne sidepanelet gjennomgå koder.
visning av koder
i sidepanelet gjennomgå koder:
hver kode vises som et kort med navn og ID.
koder er sortert i lag (f.eks. høy relevans, medium relevans eller lav relevans).
klikk på kodens info-icon for å se mer informasjon om den.
klikk på transkripsjon-ikonet for å se nøyaktig hvilken del av notatet ditt som utløste forslaget.
bekreftelse av koder
bekreft individuelle koder ved å merke av i boksen for hver relevant kode.
når du bekrefter koder, endrer indikatoren farge fra rød til oransje til grønn for å vise fremgangen.
rød: ingen koder er bekreftet
oransje: koder er delvis bekreftet
grønn: alle koder er bekreftet
bruk "bekreft alt" hvis de alle gjelder.
bekreftet koder legges til nederst i notatet ditt. du kan klikke på dem der hvis du trenger å se detaljer igjen eller gjøre endringer.
kodespesifikasjon og begrunnelse
for å lære mer om en foreslått kode:
velg info-ikonet for å se en kort definisjon og synonymer ("spesifikasjonen").
velg transkripsjon-ikonet for å se nøyaktig hvor i konsultasjonsnotatene dine heidi identifiserte kodens nøkkelord eller konsepter.
erstatning og tillegging av koder
hvis en foreslått kode ikke passer, holdes over den, klikk bytt ut, og bruk søkefeltet for å finne et bedre alternativ.
legg til en ny kode hvis en du trenger ikke er på listen. velg legg til ny kode, søk efter det du trenger, og bruk det.
du kan se spesifikasjonen for en hvilken som helst kode før du bekrefter den.
fjerning av en kode
hvis en foreslått kode ikke er relevant, holder du over den og velger fjern fra listen.
bekreft valget ditt i popup-vinduet. fjerning av en kode påvirker bare kodelisten; originalteksten i notatet ditt forblir uendret.
velg bort koding
hvis koding ikke passer til arbeidsflyten din, kan du velge bort det fra siden minne under klinisk koding. (dette alternativet er kanskje ikke ennn tilgjengelig for alle brukere i den tidlige forhåndsvisningen.)
tilbakemelding og støtte
hvis du har spørsmål eller tilbakemelding, ta kontakt med heidi-teamet—vi gleder os til å høre fra deg!
du kan også legge til tilbakemelding spesifikk for koding her. under snomed tidlig forhåndsvisning vil enhver tilbakemelding du har for teamet vårt være svært verdifull.
