SOAPは、Subjective（主観的情報）、Objective（客観的情報）、Assessment（評価）、Plan（計画）の頭文字を取ったものです。 SOAP形式の記録は、医師、看護師、関連医療職などの医療従事者が、患者情報を体系的な形式で整理するために用いる記録方法です。 「SOAP」は、以下の頭文字を取ったものです。
Subjective（主観的情報）：主訴、症状、病歴など、患者から提供される情報。
Objective（客観的情報）：検査、測定、診察などから得られる観察可能なデータ。
Assessment（評価）：診断を含む、患者の状態に関する医療従事者の評価。
Plan（計画）：薬剤、検査、紹介、フォローアップの指示などを含む治療方針の概要。
SOAP形式の記録は、包括的な記録作成を支え、医療チーム内のコミュニケーションに役立つとともに、患者ケアに関する法的記録としても使用されます。