「補足情報」は、声に出して伝える必要のない内容を記録しておく場所です。
医師・医療従事者は、診察中に考えていることのすべてを口に出すわけではありません。そのため、Heidiが診察で実際に起きたことを十分に把握するのが難しくなることがあります。「補足情報」は、診察の前後や途中に、自分用のメモ、観察事項、臨床上の詳細などを追加できるスペースです。「補足情報」は現在の診察にのみ適用され、今後の診察には自動的に引き継がれない点にご注意ください。過去の診察内容も参照できるようにするには、患者プロフィールを設定し、過去の記録を紐付けてください。
略語でのメモ、診察所見、補足説明、症状、検査結果、忘れずに確認したいこと、対応事項などを追加できます。記録には反映したいものの、診察中の会話には含まれていない内容を追加できます。
診察記録の隣にあるタブから「補足情報」にアクセスできます。
使用例：
「患者は苦痛を訴えており、身だしなみが乱れているように見える」
「より強い鎮痛薬を求めている可能性あり。回答に一貫性がない」
診察中に手動で記録したバイタルサイン
記録に反映したい問診項目
「補足情報」にファイルをアップロードする
「補足情報」にはファイルを直接アップロードできます。 Heidiは、アップロードしたファイルを文字起こしや記録とあわせて参照し、より情報の充実した正確な記録原稿の作成を支援します。「補足情報」にファイルや過去の文書をアップロードすると、Heidiが記録や文書を生成する際に、その内容の表現をそのまま、または近い形で使用することがあります。
対応ファイル形式
Heidiでは、PDF、Word文書（.doc、.docx）、画像（.jpg、.png）をアップロードできます。スキャンしたファイル、手書きメモ、表やリストを含む文書、複数の形式が混在する文書にも対応しています。Heidiが自動で処理します。
ファイルをアップロードする方法
「補足情報」タブでクリップのアイコンをクリックし、ファイルを選択します。処理が完了すると、Heidiでそのファイルを使用できるようになります。ファイルはいつでもアップロードできます。診察の前、途中、後のいつでもアップロードできます。後からファイルを追加した場合は、「変更を同期」を押して、記録原稿に反映されるようにしてください。記録や文書が生成された後に「補足情報」タブへ新しい情報が追加された場合は、変更を反映させるために文書を再生成する必要があります。
アップロードできるもの
記録作成に役立つ臨床情報が含まれているもの。よくある例：
病理検査・臨床検査の結果
退院サマリーや専門医からの申し送り事項
画像検査レポート
患者の問診票
手書きメモや臨床文書の写真
補足情報の使用に関するベストプラクティス
明確な指示を記載する：コンテンツの使用方法を明確にするために、見出しや記録を追加してください。たとえば、過去の記録には「背景情報のみ：本日述べられた内容でない限り、引用を引き継がないこと」などの見出しを付けてください。
過去の記録を編集する：過去の記録を「補足情報」タブに追加する前に、患者の直接的な発言や機密情報を削除してください。または、簡潔な要約に置き換えてください。
文書を再生成する：「補足情報」タブを更新した後は、必ず記録や文書を再生成して、新しい情報が含まれるようにしてください。
ファイルのみから記録原稿を作成する
アップロードしたファイルをもとに作成する場合は、診察中でなくても利用できます。ファイルを補足情報に追加し、右上の作成をクリックしてテンプレートを選択します。 Heidiが、アップロードされた内容をもとに記録原稿または文書を作成します。
💡 「Heidiに相談」を使って、アップロードしたファイルの内容を確認したり要約したりすることもできます。診察前や診察中に、特定の情報をすばやく取り出したいときに便利です。
結合された患者の診察記録を分ける
1人目の患者の診察を終了する前に2人目の患者の診察を開始すると、文字起こしが1つの診察に統合されることがあります。分ける手順は次のとおりです。
統合された箇所を見つける：文字起こしの中で、1人目の患者の診察が終わり、2人目が始まる場所を特定します。
該当する部分をコピーする：1人目の診察に関連する文字起こし部分をコピーします。
患者ごとに新しい診察を作成する：該当する文字起こしを「補足情報」タブに貼り付けます。
わかりやすい見出しを付ける：後で混乱しないよう、「［日付］の［患者名］との診察」のような見出しを追加します。
記録原稿を作成する：右上の作成をクリックし、テンプレートを選択します。
確認して仕上げる：各記録の明確さと完全性を確認します。
💡 この簡単な対処法について詳しくは、次の記事をご覧ください：Heidiで結合された診察を患者ごとに分ける方法
過去の診察内容を現在の診察に追加する
患者の過去の診察内容を参照することで、診療の流れを把握しやすくなり、継続的なケアにも役立ちます。過去の補足情報を新しい診察に取り込む手順は次のとおりです。
新しい診察を開始する：患者の過去の診察記録を選択します。
必要な情報をコピーする：観察事項、治療計画、その他の関連情報をコピーして、現在の診察の「補足情報」タブに貼り付けます。「[日付]の初回診察からの補足情報」のように、わかりやすいラベルを付けます。
記録原稿を作成する：右上の作成をクリックし、テンプレートを選択します。
必要に応じて調整する：過去の補足情報と新しい観察事項を区別できるよう、テンプレートを調整します。
💡 過去の診察との紐付けについて詳しくは、次の記事をご覧ください：過去の診察を紐付ける方法
よくある問題と対処方法
過去の内容が意図せず再利用される場合：過去の引用や表現が不適切に再利用される場合は、「補足情報」タブには背景情報のみを入力し、生成内容について明確に指示してください。
紐付けられている患者の診察情報を確認してください。意図せず過去の診察内容が参照されている可能性があります。
個別設定：Heidiの個別設定の動作を管理するには、個別設定のポップアップで「現在の記録に個別設定を適用する」の設定を切り替えます。変更内容は、以降に作成する記録にすぐに反映されます。