Heidiの利用を始めたら、次は機能をしっかり活用していきましょう。 この記事では、記録原稿の質を高め、日々の業務をよりスムーズに進めるうえで特に役立つ機能を紹介します。

「補足情報」は、記録原稿の質を高めるうえで特に効果の大きい機能です。 退院サマリー、画像検査結果、モニタリングデータ、紹介状など、患者に関する資料をアップロードしておくと、診察中に口頭で説明しなくても、その情報をHeidiが記録原稿に反映できます。

たとえば診察中に「画像検査の結果は正常でした」と伝えた場合、補足情報がなければ、記録を読む同僚には「どの検査か」「いつ行われたのか」「何が確認されたのか」まではわかりません。 その画像検査結果を補足情報にアップロードしておくと、Heidiが検査の種類、日付、所見を自動で取り込みます。

補足情報を追加するには：

よくある失敗のひとつは、どの診察にも同じテンプレートを使おうとすることです。 たとえば、3つの主訴を扱う15分の一般内科の診察に合う複数主訴用テンプレートが、30分かけて1つのテーマを説明する教育目的の診察に最適とは限りません。その逆も同じです。

診察ごとに最適なテンプレートを選べるよう、少しずつテンプレートライブラリを整えていくのがおすすめです。

記録原稿を作成する前にテンプレートを変更するには：

記録原稿に必要な情報が十分に反映されていないと感じたら、テンプレートの問題だと考える前に、まず詳細設定を確認しましょう。

診察後、Heidiは作成が必要と思われる文書（紹介状、患者向け説明文、かかりつけ医宛ての手紙など）を自動で検出し、タスクとして一覧表示します。

タスクを使うには：

パーソナライズは、Heidiが時間をかけてあなたの記載スタイルを学習するための機能です。 Heidi上で記録を編集するたびに、見出しを太字にする、語句を略語に置き換える、表現やフォーマットを調整する、といった変更からHeidiが好みを学習します。 時間が経つにつれて、Heidiはあなたの好みに基づいたルールを作成し、それを自動的に適用します。

パーソナライズ内容を確認するには：

診断コードが必要な場合、Heidiは診察内容をもとに自動で候補を作成できます。

Heidiは、薬剤、アレルギー、既往歴、生年月日、住所、その他の識別情報など、患者の重要情報を自動で検出し、患者プロフィールに保存します。 この情報は、作成する紹介状や文書に自動で取り込まれるため、患者情報を毎回手入力する手間を減らせます。

再診の患者では、以前に取得された情報がプロフィールに引き継がれ、最新の状態に保たれます。 また、補足情報内で過去の診察を選択すると、過去の記録やアップロード済みの文書をワンクリックで利用できます。

患者プロフィールを設定・使用するには：

複数の医療従事者で協働している場合、記録のステータスを使うと、その記録が確認プロセスのどの段階にあるかをチーム内で共有できます。

記録のステータスを更新するには、記録内のステータスボタンを選択し、適切な状態を選びます。

複数の言語で診療している場合、Heidiでは最大3つの入力言語を設定でき、記録原稿の出力言語は別に指定できます。

言語設定を行うには：

EHR連携なしでHeidiを使っている場合は、1日の始めに予約表をアップロードできます。スクリーンショットでもCSVファイルでも対応できます。 Heidiが患者ごとに診察タブを作成して準備するため、予約ごとに手動で診察を作成しなくても、クリックするだけで開始できます。

臨床エビデンスを確認するために、診察画面を離れる必要はありません。 「ハイジに相談」チャットバーを使えば、患者が診察室を出る前に、臨床上の疑問をその場で確認できます。

質問できる内容の例：

Heidiがエビデンス検索を行い、確認したガイドラインや資料を示したうえで、要約を提示します。すべて診察画面を離れずに行えます。

「ハイジに相談」バーを使って、記録原稿をすばやく編集することもできます。たとえば「見出しの太字を外して」と入力すると、Heidiがその変更を反映した記録原稿を再作成します。