テンプレートを使うことで、Heidiをさまざまな診療環境に柔軟に合わせることができます。記録の構成や形式を指定し、用途に合った形でHeidiを活用できます。(以下の動画は英語です)
テンプレートとは?
テンプレートは、診療記録の構成と形式を定義するものです。 Heidiは自由形式の記録を生成するのではなく、テンプレートに沿って、その場面に適した出力を生成します。一般診療で使用する標準的な診察記録、診療科に特化した評価、構造化された紹介状など、用途に応じた形式で出力できます。
テンプレートが診察の種類や臨床場面に具体的に合っているほど、より一貫性のある正確な出力が得られます。診察の種類ごとにテンプレートを用意しておくと、1つの汎用テンプレートだけを使用する場合よりも、用途に適した出力を得やすくなります。
デフォルトテンプレート
すべてのHeidiユーザーは、以下を含むデフォルトテンプレートを利用できます。
SOAP:主観的所見(Subjective)、客観的所見(Objective)、評価(Assessment)、計画(Plan)で構成されます。診療内容を記録する際に広く使用されている形式です。
SOAP(問題別):評価と計画のセクションに問題リストを追加します。複数の問題や訴えがある患者さんに適しています。
H&P:現病歴に続いて、既往歴、診察所見、診断、計画を記載する形式です。
H&P(問題別):所見と計画のセクションに問題リストを追加します。複数の問題がある患者さんに適しています。
Heidiは、栄養士向けのADIMEや救急隊員向けのIMIST-AMBO(救急搬送時の申し送り形式)など、職種や診療科・専門分野に特化した形式にも対応しています。適切な形式を利用できるよう、「アカウント」、「プロフィール」の順に開き、専門分野が正しく設定されていることを確認してください。
テンプレート掲示板
テンプレートを揃えるには、左側のメニューバーにある「テンプレート掲示板」を確認するのが便利です。
「テンプレート掲示板」では、専門分野や地域で検索し、世界中の医師・医療従事者が作成したテンプレートを閲覧できます。「テンプレート掲示板」のテンプレートは、公開前にベストプラクティスに照らしてレビューおよび確認されています。ライブラリに追加して、すぐに利用できます。
テンプレートを追加する前に、サンプル記録とテンプレートの構成をプレビューし、ご自身の診療に合っているか確認できます。
💡 ヒント:自分でテンプレートを作成する前に「テンプレート掲示板」を確認すると、テンプレートでできることを把握しやすくなります。
自分のテンプレートを作成する
「テンプレート掲示板」で必要なものが見つからない場合は、自分でテンプレートを作成できます。左側のメニューから「マイテンプレート」を開き、右上の「+テンプレートを作成」をクリックします。
まず、テンプレートの種類を選択します。
記録または文書
診療記録、紹介状、その他の文書に使用する標準的なテンプレートタイプです。選択するとテンプレート作成画面が開き、次の2つの方法から選択できます。
「記録例をアップロード」:作成したい形式と同じ形式の記録を以前に作成したことがある場合は、ここにアップロードします。 Heidiが記録を分析し、既存のスタイルと構成に基づいてテンプレートを生成します。
「作りたい内容を説明」:テンプレートの構成や目的を入力すると、Heidiがその内容に沿ってテンプレートを作成します。
PDFフォームに入力する
診察後に記入が必要な紙のフォームを使用している場合は、PDFテンプレートとしてHeidiにアップロードできます。診察後、Heidiが患者情報の入力、チェックボックスの選択、各項目への入力を自動で行うため、最後に署名するだけで済みます。診察後に手間のかかる作業を、短時間で完了できるようになります。
次のステップ
最初のテンプレートを設定し、いくつかの診察で使用したら、「テンプレート102:テンプレートをさらに活用する」に進み、条件付き書式、バージョン管理、テンプレートを継続的に調整する方法について確認しましょう。
💡 使い方に慣れてきましたか?テンプレート102:テンプレートをさらに活用するに進みましょう。




