SOAP è l'acronimo di Subjective (Soggettivo), Objective (Oggettivo), Assessment (Valutazione) e Plan (Piano). Una nota SOAP è un metodo di documentazione utilizzato dai professionisti sanitari, in particolare nei campi della medicina, dell'infermieristica e delle professioni sanitarie alleate, per organizzare le informazioni dei pazienti in un formato sistematico. L'acronimo "SOAP" rappresenta:
Soggettivo: Informazioni fornite dal paziente come reclami, sintomi e anamnesi medica.
Oggettivo: Dati osservabili da test, misurazioni e esami.
Valutazione: Analisi del professionista sanitario delle condizioni del paziente, compresi i diagnosi.
Piano: Descrizione del trattamento, compresi i farmaci, i test, gli invii e le istruzioni di follow-up.
Le note SOAP garantiscono una documentazione completa, facilitano la comunicazione tra i team sanitari e servono come documento legale della cartella clinica.