Remarque : Le codage est actuellement limité à SNOMED dans cet aperçu précoce et peut ne pas apparaître pour tous les utilisateurs pour le moment. D'autres codes sont prévus dans les mises à jour futures.
Aperçu
Heidi suggère automatiquement des codes pour vos consultations patients. Ces suggestions sont conçues pour vous aider à documenter plus efficacement, mais vous devez toujours les passer en revue pour vous assurer de leur exactitude dans le contexte de chaque patient.
Les codes suggérés par Heidi apparaissent à côté de vos résultats documentés, diagnostics et forfaits. N'oubliez pas que c'est à vous de confirmer lesquels s'appliquent.
Comment les codes sont générés
Commencez par compléter une consultation comme vous le feriez normalement.
Après que Heidi traite votre texte, elle génère automatiquement les codes associés en arrière-plan. Vous verrez un indicateur de progression (par exemple, « Génération des codes »).
Une fois la génération de codes terminée, le nombre total de codes suggérés s'affiche. Cliquez dessus pour ouvrir la barre latérale Passer les codes en revue.
Affichage des codes
Dans la barre latérale Passer les codes en revue :
Chaque code apparaît sous forme de carte, listant son nom et son identifiant.
Les codes sont triés par niveaux (par exemple, Pertinence élevée, Pertinence moyenne ou Pertinence faible).
Cliquer sur l'icône infos du code affiche plus de détails à son sujet.
Cliquer sur l'icône transcription révèle la partie exacte de votre note qui a déclenché la suggestion.
Confirmer les codes
Confirmez les codes individuels en cochant la case de chaque code pertinent.
À mesure que vous confirmez les codes, l'indicateur change de couleur du rouge à l'orange, puis au vert pour refléter votre progression.
Rouge : aucun code n'a été confirmé
Orange : les codes sont partiellement confirmés
Vert : tous les codes sont confirmés
Utilisez « Tout confirmer » s'ils s'appliquent tous.
Les codes confirmés sont ajoutés au bas de votre note. Vous pouvez cliquer dessus si vous devez revoir les détails ou apporter des modifications.
Spécification et justification du code
Pour en savoir plus sur un code suggéré :
Sélectionnez l'icône infos pour voir une courte définition et des synonymes (la « spécification »).
Sélectionnez l'icône transcription pour voir exactement où dans vos notes de consultation Heidi a identifié les mots-clés ou concepts du code.
Remplacer et ajouter des codes
Si un code suggéré n'est pas approprié, survolez-le, cliquez sur Remplacer, puis utilisez la barre de recherche pour trouver une meilleure option.
Ajouter un nouveau code si celui dont vous avez besoin ne figure pas sur la liste. Choisissez Ajouter un nouveau code, recherchez ce dont vous avez besoin et appliquez-le.
Vous pouvez afficher la spécification de n'importe quel code avant de le confirmer.
Supprimer un code
Si un code suggéré n'est pas pertinent, survolez-le et sélectionnez Retirer de la liste.
Confirmez votre choix dans la fenêtre contextuelle. La suppression d'un code affecte uniquement la liste de codage ; le texte de votre note originale reste inchangé.
Se désabonner du codage
Si le codage ne convient pas à votre flux de travail, vous pouvez vous désabonner à partir de la page Mémoire sous Codage clinique. (Cette option peut ne pas encore être disponible pour tous les utilisateurs dans l'aperçu précoce.)
Retour d'information et support
Si vous avez des questions ou des commentaires, n'hésitez pas à contacter l'équipe Heidi — nous serions ravis de vous entendre !
Vous pouvez également ajouter vos commentaires spécifiques au codage ici. Pendant l'aperçu précoce de SNOMED, vos commentaires pour notre équipe seront extrêmement précieux.
