Heidi Verify lisää tekoälyteknologialla tuetun tarkastuskerroksen luotuihin muistiinpanoihisi. Se analysoi muistiinpanosi lähdeasiakirjoihin verrattuna – litterointi ja kliininen konteksti – ja merkitsee mahdolliset ristiriidat, jotta voit havaita asiat, jotka saattavat jäädä huomaamatta manuaalisen tarkastuksen aikana, erityisesti pitkien tai monimutkaisten konsultaatioiden yhteydessä. Voit jäljittää minkä tahansa tiedon litterointiin ja korjata ongelmat yhdellä napsautuksella.
Mitä opit
Kuinka Heidi Verify analysoi muistiinpanojasi
Kuinka suorittaa vahvistus ja lukea tulokset
Kuinka tarkastella ongelmia ja vahvistettuja kokonaisuuksia
Kuinka rivinäkyvät korostukset toimivat muistiinpanossasi
Kuinka soveltaa ehdotettuja korjauksia
Kuinka antaa palautetta tuloksista
Yleisiä kysymyksiä ja vianmääritystä
Heidi Verify -sovelluksen käytön aloittaminen
Kun muistiinpanosi on luotu, Verify-painike tulee näkyviin muistiinpanotoimittajasi oikean alareunan työkalurivillä. Kun napsautat sitä, Heidi Verify -prosessi käynnistyy suorittamalla analyysin, joka tarkistaa muistiinpanosi lähdeasiakirjoihin verrattuna (litterointi ja kliininen konteksti) tunnistaakseen mahdolliset ristiriidat tai puutteet.
Analyysi kestää yleensä alle 2 minuuttia. Sinun ei tarvitse odottaa – voit sulkea paneelin, siirtyä muihin istuntoihin tai jatkaa työskentelyä muiden asiakirjojen parissa. Näet edistymispäivityksiä, kun Heidi skannaa muistiinpanon, tarkistaa kokonaisuuksia ja tunnistaa mahdolliset ristiriidat. Kun analyysi on valmis, saat ilmoituksen tulosten näyttämisestä.
Vahvistuksen suorittaminen
Aloita vahvistus
Napsauta Verify-painiketta muistiinpanotoimittajasi oikean alareunan työkalurivillä. Painike muuttuu muotoon Analysoidaan... ja paneeli avautuu näyttäen edistymisen. Voit sulkea paneelin analyysin aikana – se jatkaa taustalla. Ilmoitus kertoo sinulle, kun tulokset ovat valmiit.
Suorita uudelleen muokkauksen jälkeen
Jos olet muokannut muistiinpanoasi ja haluat tarkistaa sen uudelleen, napsauta paneelin otsakkossa olevaa päivityspainiketta suorittaaksesi analyysin päivitetyissä muistiinpanoissa.
Tulosten tarkastelu
Kun analyysi on valmis, vahvistuspaneeli avautuu kahdella välilehdellä: Ongelmat ja Kaikki kokonaisuudet.
Heidi Verify toimii poimimalla kliinisiä kokonaisuuksia muistiinpanosta – nämä ovat yksittäisiä faktoja ja yksityiskohtia, jotka muodostavat kliinisen kirjauksen. Esimerkiksi lääkkeiden nimet, annokset, diagnoosit, oireet, toimenpiteet, vitaalitoiminnot ja potilaan tiedot. Jokainen kokonaisuus tarkistetaan litterointia ja kontekstia vastaan nähdäkseen, onko se tarkkaan kuvattu.
Ongelmat-välilehti
Tämä välilehti näyttää kaiken, joka saattaa vaatia huomiotasi, ryhmiteltynä prioriteetin mukaan:
Korkea prioriteetti - voi suoraan vaikuttaa potilasturvallisuuteen (esim. mahdolliset ongelmat diagnooseissa, tutkimustuloksissa, laboratoriotuloksissa tai hoitosuunnitelmissa; tai kriittisiä kliinisiä tietoja puuttuu muistiinpanosta)
Keskitaso prioriteetti - kliinisesti relevantti mutta epätodennäköisemmin aiheuttaa vahinkoa (esim. mahdolliset ongelmat lähetetyissä, oletettu potilaan ikä tai sukupuoli, tai kontekstitietoja puuttuu muistiinpanosta)
Matala prioriteetti - ei ole merkittävä kliiniselle kuvalle (esim. pienet yksityiskohdat, pieni keskustelu, tai taustatieto, joka ei vaikuta kliiniseen päätöksentekoon)
Jokaisessa ongelmassa näkyy entiteetin nimi, sen kategoria ja millainen ongelma havaittiin. Klikkaa mitä tahansa ongelmaa nähdäksesi lisätietoja, mukaan lukien sen sijainti litteroinnissa.
Jos ongelmia ei löydy, näet vahvistuksen siitä, että kaikki sisältö näyttää olevan tuettu litteroinniksi, eikä puuttua entiteettejä.
Kaikki kokonaisuudet -välilehti
Tämä välilehti luettelee muistiinpanosta löydetyt kliiniset entiteetit ja niiden vahvistusaseman. Voit suodattaa entiteettejä kategorian mukaan käyttämällä pudotusvalikkoa välilehden yläosassa.
Kokonaisuuksien kategoriat
Jokainen entiteetti luokitellaan automaattisesti sen kliinisen tyypin perusteella:
Kategoria | Esimerkkejä |
Lääkkeet | Lääkkeiden nimet, annokset, antotiheydet |
Diagnoosit | Sairaudet, arviot |
Oireet | Potilaan ilmoittamat vaivat |
Toimenpiteet | Leikkaukset, interventiot, tutkimukset |
Laboratoriotestit | Veritestit, patologiset tulokset |
Vitaalitoiminnot | Verenpaine, sydämen syke, lämpötila |
Sairaushistoria | Aiempi sairaushistoria, suvun sairaushistoria |
Potilaan tiedot | Ikä, sukupuoli, ammatti |
Muu | Mikä tahansa, joka ei sovi yllä olevaan |
Lähteen tarkastelu
Jokainen entiteetti linkittyy takaisin litteroinniksi tai kontekstiksi, josta se tunnistettiin. Klikkaa Näytä litteroinniksi tai Näytä kontekstissa missä tahansa entiteetissa nähdäksesi alkuperäisen lähdetekstin. Tämän ansiosta voit nopeasti vertailla muistiinpanoa siihen, mitä konsultaatiossa todella sanottiin.
💡Huomautus: Heidi Verify tarkistaa, että muistiinpano vastaa litterointia. Se ei vahvista litterointiä itseään. Jos lääkkeen nimi tulkittiin väärin konsultaation aikana (esimerkiksi taustamelun vuoksi), virhe on peräisin litteroinneista eikä Heidi Verify voi sitä havaita.
Rivinäkyvät korostukset
Heidi Verify korostaa entiteettejä suoraan muistiinpanoeditorissasi värillisellä merkinnällä, jotta näet tulokset kontekstissa siirtymättä paneeliin.
Kokonaisuudet, joissa on ongelmia
Entiteetit, joilla on mahdollisia ongelmia, näytetään oranssilla aaltoilevan alleviivauksella. Nämä ovat oletuksena päällä, jotta voit huomata ongelmat silmäyksellä.
Vahvistetut kokonaisuudet
Vahvistetut entiteetit näytetään vihreällä korostuksella. Nämä ovat oletuksena pois päältä pitääkseen muistiinpantosi puhtaana - voit kytkeä ne päälle Kaikki entiteetit välilehdestä, jos haluat täydellisen visuaalisen yleiskatsauksen tarkistetuista asioista.
Vaihtopainikkeet
Käytä Korosta ongelmat ja Korosta vahvistetut kytkimiä paneelin alatunnisteessa kytkeäksesi korostukset päälle tai pois päältä. Asetuksesi tallennetaan tulevaisuuden istuntoja varten.
Korostusten käsittely
Klikkaa korostusta muistiinpanossasi valitaksesi sen paneelissa ja nähdäksesi täydet tiedot
Klikkaa entiteettiä paneelissa siirtääksesi se ja korostaaksesi sen muistiinpanossasi
Vie hiiri korostuksen yli nähdäksesi nopean yhteenvedon, mukaan lukien sen lähde litteroinniksi
Ehdotettujen korjausten soveltaminen
Joillekin ongelmille - kuten mahdollisille eroavaisuuksille tai sisällölle, jota litteroinni ei tue - Heidi Verify voi ehdottaa korjausta.
Klikkaa Käytä korjausta päivittääksesi muistiinpantosi ehdotetulla korvauksella, sitten tarkista ennen hyväksymistä. Entiteetti välähtää lyhyesti vihreänä muutoksen vahvistamiseksi ja ongelma ratkaistaan.
Sisällölle, jota litteroinni ei tue ja joka olisi poistettava kokonaan, klikkaa Poista muistiinpanosta poistaaksesi sen.
Voit kumota minkä tahansa käytetyn korjauksen tarvittaessa.
Vaihtoehtoisesti, jos haluat eri korjauksen kuin luodut, voit aina muokata muistiinpanoa manuaalisesti.
Palautteen antaminen
Voit auttaa parantamaan Heidi Verifya antamalla palautetta yksittäisistä tuloksista.
Peukalo ylös - vahvistaa, että Heidi sai sen oikein (esim. vahvisti oikein entiteetin tai merkitsi oikein ongelman)
Peukalo alas - osoittaa, että Heidi sai sen väärin (esim. vahvisti väärin jotakin, tai merkitsi väärin jotakin ongelmaksi)
Voit halutessasi lisätä tekstikommentin, jossa on lisätietoja. Palautteesi auttaa Heidia oppimaan ja parantamaan ajan myötä.
Usein kysytyt kysymykset
Mistä löydän Verify-painikkeen?
Verify -painike näkyy muistiinpanoeditorisi oikeassa alakulmassa olevassa työkalupalkissa sen jälkeen, kun muistiinpano on luotu. Jos et näe sitä, ominaisuus ei välttämättä ole vielä käytössä tililläsi. Ota yhteyttä tukitiimiin saadaksesi lisätietoja.
Pitääkö minun silti tarkistaa muistiinpanoitani manuaalisesti?
Kyllä. Heidi Verify ei korvaa omaa tarkistustasi. Analyysi ei välttämättä katchaa jokaista ongelmaa.
Minkä tyyppisiä ongelmia se merkitsee?
Heidi Verify voi merkitä useita eroavaisuuksien tyyppejä, mukaan lukien: sisältö muistiinpanossa, jota ei näy litteroinniksi, tiedot, jotka ovat ristiriidassa lähteen kanssa, yksityiskohdat konsultaatiosta, jotka puuttuvat muistiinpanosta, ja tuetut päätelmät, jotka ovat järkeviä mutta joita ei ole nimenomaisesti mainittu.
Mitä "tuettu päätelmä" tarkoittaa?
Tuettu päätelmä on jotakin, joka näkyy muistiinpanossa mutta jota ei ole nimenomaisesti mainittu litteroinniksi - se on kuitenkin järkevä kliininen johtopäätös sen perusteella, mitä keskusteltiin. Nämä merkitään tietoisuuksesi vuoksi mutta ne eivät välttämättä ole virheitä.
Voidaanko se havaita virheitä litteroinniksi?
Ei. Heidi Verify tarkistaa muistiinpantosi litteroinniksi vastaan. Jos litteroinni itse sisältää virheitä (esim. lääkkeen nimi ymmärrettiin väärin), Heidi Verify ei voi havaita sitä - se merkitsee vain, kun muistiinpano poikkeaa lähteestä.
Voinko tarkistaa muistiinpantoa, jota olen muokannut?
Kyllä. Jos olet tehnyt muutoksia muistiinpantoosi, klikkaa paneelin otsikon päivityskuvaketta suorittaaksesi analyysin uudelleen. Uusi analyysi heijastaa muutoksiasi.
Kuinka kauan analyysi kestää?
Tyypillisesti alle kaksi minuuttia. Voit navigoida pois päältä, työskennellä muissa istunnoissa, tai jatkaa dokumentointia sen aikana. Saat ilmoituksen, kun tulokset ovat valmiit.
Mitä jos merkintä on väärä?
Jos olet eri mieltä merkinnästä, klikkaa yksinkertaisesti peukaloa alas. Tämän toiminnon suorittaminen kertoo meille, että merkintä oli virheellinen, mikä auttaa parantamaan tarkkuutta ajan myötä. Voit halutessasi lisätä kommentin, jossa selität, miksi.
Voinko kytkeä pois päältä sisäiset korostukset?
Kyllä. Käytä kytkinten kytkimiä vahvistuspaneelin alatunnisteessa kytkeäksesi korostukset päälle tai pois päältä. Asetuksesi tallennetaan tulevaisuuden istuntoja varten.
Mitä jos en halua käyttää Heidi Verifya?
Yksinkertaisesti älä klikkaa Verify-painiketta. Ominaisuus on täysin opt-in ja ei koskaan suorita automaattisesti. Muistiinpantosi työnkulku ei muutu, jos päätät olla käyttämättä sitä.
Voinko suorittaa Heidi Verifyn missä tahansa muistiinpanossa?
Heidi Verify toimii parhaiten muistiinpanoilla, jotka on luotu live-litteroinniksi. Mitä rikkaampi lähdetiedot (litteroinni ja kliininen konteksti), sitä perusteellisempi analyysi.
Mitkä paketit sisältävät Heidi Verifyn?
Heidi Verify on tällä hetkellä beta-versiossa ja saatavilla joillekin käyttäjille Practice- ja Enterprise-pakettien kanssa. Parannamme sitä aktiivisesti palautteesi perusteella. Ota yhteyttä tukitiimiin saadaksesi lisätietoja.