Joskus saatat vahingossa aloittaa toisen potilaan istunnon toisen päälle, jolloin transkriptiot sulautuvat yhteen. Tämä voi johtaa siihen, että molempien potilaiden transkriptiot näkyvät yhdessä istunnossa, ja se usein sekoittaa käytettävää mallia. Tämä voi aiheuttaa virheitä muistiinpanossa.
Alla olevassa vaihe vaiheelta -ohjeessa kerrotaan, miten nämä istunnot erotetaan ja luodaan erilliset muistiinpanot jokaiselle potilaalle.
Sulautuneiden istuntojen erottamisen vaiheet
Tunnista sulautumiskohta: Avaa transkriptio ja paikanna kohta, jossa ensimmäisen potilaan istunto päättyy ja toisen potilaan istunto alkaa. Esimerkiksi jos sulautuneessa istunnossa on Steven ja Boris, etsi kohta, jossa Stevenin muistiinpanot päättyvät ja Borisin alkavat.
Menetelmä 1. Nopea menetelmä: Käytä Heidia muistiinpanojen jakamiseen
Käytä Kysy Heidiltä -tekoälytyökalua, esimerkiksi voit sanoa -
"Transkriptio sisältää kaksi istuntoa. Luo SOAP-merkintä tästä eteenpäin Borisille."Heidi luo erillisen SOAP-merkinnän siitä lähtien, jolloin voit jakaa istunnot helpommin.
Napsauta Lisää uusi välilehti
Menetelmä 2. Paras menetelmä: Luo erilliset istunnot
Aloita uusi istunto jokaiselle potilaan muistiinpanon osalle:
Aloita ensimmäisestä istunnosta
Kopioi se osa transkriptiota, jossa ensimmäinen istunto alkaa ja päättyy.
Liitä uuden istunnon kontekstiin
Anna kontekstille selkeä otsikko: Konsultaatio [potilaan kanssa] [Päivämäärä]
Aloita transkriptio - tämä on väliaikainen ratkaisu, meidän tarvitsee vain saada Heidi tuottamaan muistiinpano, lyhyt johdanto, kuten "Olen lääkäri Joe Blogs, kontekstissa on transkriptio istunnosta [potilaan kanssa] 24.12.2024"
Lopeta litterointi
Nyt voit luoda mitä tahansa asiakirjoja siitä istunnosta aivan kuin muistiinpano olisi litteroitu suoraan siinä istunnossa!
Toista prosessi sitten toisen istunnon osalta
Avaa uuden istunnon välilehti ja liitä kontekstiin se osa transkriptiota, joka vastaa tätä istuntoa, ja anna sille selkeä otsikko muodossa "[Potilas] – Käynti [Päivämäärä]".
Muokkaa ja viimeistele:
Tarkista jokainen muistiinpano täydellisyyden ja selkeyden kannalta. Heidi antaa sinulle mahdollisuuden mukauttaa malleja, joten voit mukauttaa niitä jokaiselle potilaalle, jos konteksti oli hieman erilainen, esim. Alkuperäinen konsultaatio tai seurantakäynti.
Lisää muistiinpanoihin selkeä otsikko, jotta vältyt sekaannukselta tulevilla käynneillä, esim. "Steven – Alkuperäinen konsultaatio" ja "Boris – Seurantakäynti".
Tarkista erilliset muistiinpanot:
Varmista, että jokaisella istunnolla on oma muistiinpano, eikä sisältöä ole päällekkäin.
Käy tarvittaessa uudelleen mallin asetuksissa varmistaaksesi, että jokainen muistiinpano on räätälöity istunnon tyyppille (alkuperäinen konsultaatio, seurantakäynti jne.).
Vinkkejä Heidin työkalujen tehokkaaseen käyttöön
Mukauta mallia: Voit aina tarkentaa Heidin muistiinpanojen malleja istunnon kontekstiin paremmin sopiviksi, jolloin kunkin potilaan istunto säilyy erillään.
Merkitse jokainen muistiinpano selkeästi: Selkeillä merkinnöillä ja päivämäärillä jokaiselle istunnolle säilyy rekisterit järjestettyinä, erityisesti seurantakäyntien osalta.
Jos kohtaat ongelmia istuntojen erottamisen aikana, tutustu mielellään malliohjeeseen, josta löydät lisävinkkejä muistiinpanojen mukauttamisesta Heidissa.
Tämän pitäisi auttaa sinua pitämään jokaisen potilaan rekisterit puhtaina ja järjestettyinä paremman hoitojatkuvuuden varmistamiseksi.