👋 Tervetuloa ohjaussarjamme viimeiseen osaan! Tämä istunto käsittelee mallien luomisen taitojen kehittämistä seuraavalle tasolle käyttämällä monimutkaisia tekoäly-komentoja Heidi Healthin mallien täydelliseen mukauttamiseen. Riippumatta siitä, tarvitsetko erityisiä muotoja, dynaamista sisällön mukauttamista tai aiempien kliinisten tietojen saumatonta integrointia, tämä opas auttaa sinua hyödyntämään Heidin edistyneitä ominaisuuksia tarkan ja tehokkaan dokumentaation tuottamiseen.

⚠️ Jos olet juuri aloittamassa Heidi-mallien kanssa, miksi et aloittaisi alusta -> Mallien luominen Heidissa: perussopimus

Video

Keskitason tekniikoiden kertaus

Ennen syvemmälle menemistä edistyneisiin strategioihin, käydään nopeasti läpi joitain keskitason tekniikoita, joita olemme käsitelleet:

Mallien muotoilu uudelleen: Tutkimme, kuinka malleja voidaan muokata tekoäly-ohjeita käyttämällä noudattamaan erityisiä muotoiluohjeita, kuten "Subjektiivisen" osion kirjoittaminen narratiivisessa muodossa ilman luettelomerkkejä.
Tekoäly-ohjeiden tyypit: Esittelimme perustason tekoäly-ohjeet sisällön tyylin hallintaan, kuten täysien lauseiden tai rivi riviltä muotoillun tiedon käyttö. Tekoäly-ohjeet voivat olla erityisiä tietylle paikkalehdelle tai osalle, tai ne voivat olla yleisiä ohjeita, jotka lisätään mallisi ylä- tai alalaitaan erillään osista/paikkalehdistä.

Näiden käsitteiden pohjalta tutkimme nyt lisää edistyneitä tekoäly-komentoja kliinisten muistiinpanojen edelleen mukauttamiseksi.

Edistyneet tekoäly-komennot mukauttamiseen

Heidi tarjoaa useita sisäänrakennettuja asetuksia kliinisten muistiinpanojen luomiseen tietyissä tyyleissä. Sinun voi kuitenkin olla tarpeen ohittaa nämä oletusarvot tiettyjen vaatimusten täyttämiseksi. Näin voit käyttää edistyneitä tekoäly-komentoja mallien räätälöintiin.

Esimerkki 1: Oletusasetusten ohittaminen lainausten poistamiseksi

Oletuksena "hyvin yksityiskohtainen" tyyli Heidissa sisältää suorat lainaukset transkriptistä. Tämä voi olla hyödyllistä potilaan tai perheenjäsenten tarkkoja sanoja sieppaamalla, mutta se ei ole aina tarpeen. Oletetaan, että haluat hyvin yksityiskohtaisen tyylin näiden lainausten sotkematta asiakirjaa. Näin voit ohittaa tämän oletusasetuksen:

Vaiheet tuotoksen mukauttamiseksi:

Siirry kohtaan "Näytä/muokkaa mallia" ja selaa alas mallissa.
Lisää selkeä ja eksplisiitti tekoäly-ohje käyttämällä vahvoja/suoria komentoja, kuten:
(Ohita ääniohjeita, jotka ohjaavat potilaan lainausten käyttöä. Älä sisällytä lainauksia tuotokseesi. Poista kaikki potilaan lainaukset pyöreissä suluissa muistiinpanosta ennen tuotosta. Transkriptissa ei saa olla lainauksia muistiinpanossasi, tai epäonnistut.)
Napsauta "Tallenna myöhemmin", päivitä sivu ja luo tuotos uudelleen muutosten soveltamiseksi. Heidin tulisi nyt tuottaa yksityiskohtainen muistiinpano ilman lainauksia, säilyttäen tyylin mutta eliminoimalla tarpeetonta sekasortoa.

💡 Selitys:

Yllä mainittu tarkka tekoäly-ohje estää Heidiä sisällyttämästä lainauksia muistiinpanoihisi säilyttäen samalla "hyvin yksityiskohtaisen" tyylin. Tämä ohje on erittäin eksplisiitti eikä jätä tilaa epäselvyydelle, mikä on olennaista, koska Heidi noudattaa tietokonelogiikkaa eikä inhimillistä intuitiota. Huomaa sanan "must" (täytyy) käyttö ja ehdollinen "tai epäonnistut", joka pakottaa tekoälyn noudattamaan vaatimuksistasi tiukasti.

Esimerkki 2: Ehtologiikan käyttö jos-sitten-lauseilla

Ehtologiikka mahdollistaa dynaamisten mallien luomisen, jotka mukautuvat erilaisiin kliinisiin skenaarioihin. Tämä on erityisen hyödyllistä, kun dokumentaation sisältö riippuu tietyistä potilastiedoista.

Skenario: Seurantaohjeiden mukauttaminen polttoarvon vakavuuden mukaan

Oletetaan, että dokumentoit polttaumapotilaan hoitoa ja haluat antaa seurantaohjeet kokonaispalovamman (TBSA) perusteella:

Sisällytä jos-sitten-logiikka malliin:
- Käytä tekoäly-komentoja määrittääksesi eri toiminnot TBSA:n perusteella:
  (Jos palovamma on pienempi kuin 10% kokonaislichenfikaatiosta, tulosta: "Pieni palovamma, erikoislääkärin seuranta ei ole tarpeen." Jos palovamma on 10% tai enemmän, tulosta: "Suuri palovamma, on oltava kahden viikon välein erikoislääkärin seuranta kotiutumisen jälkeen.")
Ota logiikka käyttöön ja testaa:
- Tallenna nämä ohjeet ja luo tuotos uudelleen. Heidi käyttää potilaan TBSA-tietoja määrittääkseen, mitkä seurantaohjeet sisällytetään.
- Logiikan säätämiseksi muuta yksinkertaisesti parametreja. Voit esimerkiksi muuttaa kynnysarvon 20 %:iin:
  (Jos palovamma on pienempi kuin 20%, tulosta: "Pieni palovamma, erikoislääkärin seuranta ei ole tarpeen." Jos 20% tai enemmän, tulosta: "Suuri palovamma, on oltava kahden viikon välein erikoislääkärin seuranta.")
Käytännön sovellutukset:
- Tätä menetelmää voidaan soveltaa erilaisiin kliinisiin tilanteisiin:
  - Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD): "Jos kreatiniini on yli 1,5 mg/dL, luokittele vaiheeksi 1 CKD. Jos yli 2,0 mg/dL, luokittele vaiheeksi 2 CKD."
  - Verenpaineen hoito: "Jos systolinen verenpaine > 140 mmHg, suosittele elämäntapamuutoksia ja lääkitystä. Jos >160 mmHg, suosittele välitöntä lääkitystä."

Käyttämällä jos-sitten-lauseita voit luoda malleja, jotka sopeutuvat automaattisesti kliinisiin tietoihin, vähentäen manuaalista muokkausta ja parantaen tehokkuutta.

Yllä olevan ehtologiikan avulla voit määrittää omia makroja mallissasi. Oletetaan esimerkiksi, että haluat sisällyttää SOAP-mallin Suunnitelma-osaan ennalta määritetyn hoitosuunnitelman potilaan diagnoosin mukaan. Se voidaan toteuttaa seuraavasti:

Suunnitelma (Jos kreatiniini on yli 1,5 mg/dL ja enintään 2,0 mg/dL, tulosta: "CKD-vaiheen 1 hoitosuunnitelma:

Valvo munuaisten toimintatestejaita (seerumi-kreatiniini, eGFR) 6–12 kuukauden välein.
Suosittele elämäntapamuutoksia: matalasuolainen ruokavalio, säännöllinen liikunta
Verenpaineen hallinta: Tavoitella verenpainetta < 140/90 mmHg käyttämällä ACE-estäjiä tai ARB:itä
Vältä nefrotoksisia lääkkeitä (esim. NSAID:eja), tupakointi ja alkoholin nauttiminen.")

(Jos kreatiniini on yli 2,0 mg/dL, tulosta: "CKD-vaiheen 2 hoitosuunnitelma:

Valvo munuaisten toimintatestejaita (seerumi-kreatiniini, eGFR) 3–6 kuukauden välein.
Matalaproteiiniruokavalio (0,8 g/kg kehon painoa päivässä), jatka matalasuolaista ruokavaliota
Verenpaineen hallinta: Tavoitella verenpainetta < 130/80 mmHg ACE-estäjillä tai ARB:illa
Lähete nefrologi konsultaatiolle ja yhteishoitoon.
Käsitelty mahdollinen tarve RRT:lle, jos eteneminen vaiheeseen 3 tai korkeampaan on odotettavissa.
Rohkaistu rokotuksia (influenssa, pneumokokki, hepatiitti B) soveltuvin osin.")

💡Huomaa: Yllä olevassa esimerkissä kukin kahdesta ennalta määritetystä hoitosuunnitelmasta on tekoäly-ohje, joka sisältää ehtologiikka ja on suljettu pyöreisiin suluihin. Jos potilaan nefriniinit, jotka mainitaan konsultissa/käynnillä, täyttävät yllä olevissa makroissa asetetut kriteerit, vastaava hoitosuunnitelma sisällytetään tuotoksen Suunnitelma-osaan.

Historiallisen kontekstin integroiminen nykyiseen dokumentaatioon

Usein on tarpeen sisällyttää tietoja aiemmista istunnoista tai kohtaamisista kattavan kliinisen kuvan antamiseksi. Heidin mallit voivat dynaamisesti vetää informaatiota kontekstisista muistiinpanoista (eli lisämuistiinpanot, joissa on aiempia terveydenhuoltokontakteja), joita syötät Heidin Konteksti-välilehteen.

Esimerkki 3: Kontekstisten muistiinpanojen hyödyntäminen seurantakäynneillä

Oletetaan, että dokumentoit polttaumapotilaan seurantakäyntiä ja haluat sisällyttää relevanttia tietoa alkuperäisestä konsultaatiosta.

Sisällytä mennyt konteksti malliin:
- Ensin kopioi relevantit tiedot alkuperäisestä/aiemmasta istunnosta "Konteksti"-osioon.
Lisää kontekstisia ohjeita:
- Sisällytä ohje, kuten:
  (Kontekstissa muistiinpanoissa on kliinisiä muistiinpanoja tai yhteenvetoja aiemmista terveydenhuoltokontakteista. Varmista, että ne on yhteenveto ja sisällytetty saman potilaan nykyisiin kliinisiin muistiinpanoihin.)
Tallenna, päivitä ja luo uudelleen:
- Kun luot tuotoksen uudelleen, Heidi vetää automaattisesti relevantin historiallisen tiedon, kuten aiemmat hoidot, edistyminen tai diagnostiset tulokset, ja sisällyttää ne nykyiseen dokumentaatioon.

Tämä menetelmä varmistaa, että seurantamuistiinpanosi ovat täydelliset ja heijastavat tarkasti potilaan kliinistä historiaa, vähentäen redundanssia ja parantaen selkeyttä.

Edistyneiden tekniikoiden hyödyntäminen parannettuun hallintaan

Näiden edistyneiden komentojen täydelliseen hyödyntämiseen, ota huomioon seuraavat strategiat:

Käytä tarkkaa kieltä ja terminologiaa:
- Heidin tekoäly vastaa parhaiten tiettyihin termeihin ja johdonmukaiseen sanaston käyttöön. Käytä esimerkiksi "transkriptia" viitattaessa keskusteluihin potilaan ja hoitohenkilöstön välillä, tai "kontekstisia muistiinpanoja" merkitsemään tietoja aiemmista terveydenhuoltokontakteista. Tämä auttaa Heidiä tulkitsemaan ohjeesi tarkasti.
Kokeile ohjeistuksen sijoittamista:
- Yleiset tekoäly-ohjeet voivat joskus toimia paremmin mallin alussa tai lopussa. Jos ohje ei toimi odotetulla tavalla, yritä siirtää sitä. Kiinteää sääntöä ei ole, joten kokeilut ovat avainasemassa.
Käytä ehtologiikkaa päätösten automatisoimiseen:
- Jos-sitten-lauseet voivat tehdä malleistasi dynaamisempia ja sopeutuvampia. Kokeile erilaisia skenaarioita automatisoidaksesi päätöksiä potilastietojen perusteella, kuten laboratoriotulokset, vitaliteettisignaalit tai aiemmat diagnoosin askelmat.
Viittaa Kehote-sanastoon tarkoille komennoille:
- Heidi käyttää erityisiä termejä eri tietotyyppien merkitsemiseen. Esimerkiksi:
- "Transkripti" viittaa keskustelutekstiin.
- "Kontekstisissa muistiinpanoissa" ovat yhteenvedot aiemmista terveydenhuoltokontakteista.
- "Potilaan tiedot" sisältävät henkilökohtaiset tiedot, kuten nimi, ikä tai pronominit.
- "Kliininen muistiinpano" on ydinasiakirja, johon muut asiakirjat johdetaan.

Sanaston oikeiden termien käyttö varmistaa, että Heidi tulkitsee komentosi oikein, mikä johtaa tarkempiin tuotoksiin.

Edistyneet skenaariot: Virheiden korjaaminen ja tarkkuuden varmistaminen

Heidi sallii sinulla tehdä korjauksia pääkliiniseen muistiinpanoon tarkkuuden varmistamiseksi kaikissa asiakirjoissa.

Skenario: Transkription virheiden korjaaminen

Tunnista ja korjaa virheet:
- Jos huomaat virheen transkriptiossa (esim. annos- tai mittausvirheen), päivitä kliinistä muistiinpanoa suoraan.
Lisää konsistenssikäsky:
- Sisällytä tekoäly-ohje:
  (Käytä kliinistä muistiinpanoa viitteenä kaikissa lävitse luoduissa asiakirjoissa tarkkuuden varmistamiseksi)

Tämä varmistaa, että tehdyt korjaukset näkyvät kaikissa liittyvissä asiakirjoissa, säilyttäen johdonmukaisuuden ja luotettavuuden.

💡 Kun olet täydellisesti kalibroitu mallin, miksi et jaa sitä yhteisön malleissa? Siirry tähän artikkeliin saadaksesi lisätietoja mallien yhteisöstä. Mallin lisääminen yhteisöön

Johtopäätös: Kokeilua ja parantelua

Edistyneiden mallien luominen Heidi Healthissa mahdollistaa kliinisen dokumentaation automatisoinnin, mukauttamisen ja tarkan hallinnan. Avain on kokeilla eri komentoja, muotoja ja sijoitteluja selvittääksesi, mikä toimii parhaiten käytännössäsi.

Jos tarvitset apua, Heidi Healthin tukitiimi, joka sisältää lääketieteellistä tietoa ja malleja, on valmiina auttamaan sinua luomaan malleja, jotka sopivat parhaiten tarpeisiisi.

Perusteet -> Mallien luominen Heidissa: perussopimus
Takaisin keskitasoon -> Heidi-mallien parantaminen: keskitason opas

Kehote-sanasto

Olemme luoneet kehote-sanaston tietyillä termeillä, joita käytetään yleisesti peruskehotteissa. Näiden termien käyttö malleissa johtaa korkeampilaatuisiin tuotoksiin.

Kehote-esimerkki: Viittaa aina kliinikon ja potilaan väliseen keskusteluun "transkriptina" sen sijaan, että käyttäisit "keskustelua" tai muita muunnelmia.

transkripti	Keskustelun transkripti kliinikon ja potilaan välillä.
kontekstisissa muistiinpanoissa	Kliinikon tekemät konteksti- tai kontekstimuistiinpanot, jotka tulisi integroida perustavaa laatua olevaan kliiniseen muistiinpanoon.
potilaan tiedot	Erityiset potilaan tiedot, jotka tulisi sisällyttää asiakirjaan.
rakenne	Kliinikon määrittämä kliinisen muistiinpanon ensisijaiseksi rakenne tai muoto, pohjimmiltaan muistiinpanon malli.
malli	Ennalta määritelty muoto tai rakenne, jota kliinisen muistiinpanon tai asiakirjan tulee noudattaa.
tyyli	Kliinikon ainutlaatuinen tyyli ja muistiinpanojen kirjoitustyylien asetukset. Ytimekäs, tasapainoinen, yksityiskohtainen ja hyvin yksityiskohtainen.
kieli	Transkripti on amerikan englannissa ja erikoistunut lääketieteelliseen terminologiaan. Jos haluat käyttää Britannian tai Australian englantia, käytä nimenomaisesti termiä UK English.
tämän päivän päivämäärä	Nykyinen päivämäärä pp/kk/yyyy-muodossa, ohjeilla muotoilla uudelleen US/Kanadaa varten.
terveydenhuollon kontakti	Kuinka viitataan kaikkiin nykypäivän istuntoon, käyntiin tai konsultaatioon liittyviin tietoihin, pohjimmiltaan transkriptiin, kontekstisiin muistiinpanoihin, potilaan tietoihin, tämän päivän päivämäärään jne.
vaatimukset	Erityisiä vaatimuksia ja ohjeita kliinisen muistiinpanon kirjoittamiseen.
kliininen muistiinpano	Perustuslain kliininen muistiinpano, joka tulee kartoittaa malliin.
paikkalehdessä	Tekstiä neliösuluissa, joka kuvaa lääketieteellisen tiedon tyyppiä, joka tulisi näyttää.
tekoäly-ohjeet	Teksti pyöreissä suluissa, joka opastaa tietojenkäsittelyä tai manipulointia.
sanatarkasti	Teksti lainausmerkeissä, joka tulee sisällyttää sanasta sanaan tuotokseen.