💡 Willkommen zur Tutorialserie von Heidi Health zu Vorlagen! In diesem ersten Artikel führen wir Sie durch die Grundlagen der Erstellung und Verwendung von Vorlagen in Heidi, um sicherzustellen, dass Ihr Prozess der klinischen Dokumentation optimiert und effizient ist.
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Was sind Vorlagen in Heidi?
Vorlagen in Heidi sind leistungsstarke Werkzeuge, die Ihnen helfen, strukturierte und konsistente medizinische Notizen und Dokumente zu erstellen. Sie fungieren als Rahmenwerk und leiten Heidis KI an, Inhalte in dem Format und Stil zu generieren, den Sie bevorzugen. Unabhängig davon, ob Sie Anfänger oder erfahrener Benutzer sind, ist das Erstellen einer grundlegenden Vorlage unkompliziert und äußerst nützlich.
Erste Schritte bei der Vorlagenerstellung
Um eine Vorlage in Heidi zu erstellen, folgen Sie diesen einfachen Schritten:
Navigieren Sie zum Vorlagenbereich: Gehen Sie zunächst zum Vorlagenbereich in Ihrem Heidi-Dashboard. Hier finden Sie die Option, eine neue Vorlage zu erstellen, indem Sie oben rechts im Fenster auf "Vorlage erstellen" klicken.
Wählen Sie Ihre Vorlagenerstellungsmethode: Heidi bietet drei verschiedene Möglichkeiten zur Erstellung einer Vorlage:
Fragen Sie Heidi, eine Vorlage zu generieren: Diese Methode nutzt Heidis KI, um automatisch eine Vorlage auf der Grundlage Ihrer spezifischen Anweisungen zu generieren. Sie möchten beispielsweise einen Überweisungsbrief für pädiatrische Brandverletzungen in Absatzform ohne Aufzählungspunkte formatiert. Indem Sie diese Details in die Suchleiste eingeben – "Generieren Sie einen Überweisungsbrief für pädiatrische Brandverletzungen in Absatzform ohne Aufzählungspunkte" – und den Pfeil nach rechts klicken, erstellt Heidi eine Vorlage, die genau Ihren Anforderungen entspricht.
Verwenden Sie eine vorhandene Notiz oder ein vorhandenes Dokument: Wenn Sie bereits eine medizinische Notiz oder ein Dokument haben, das Sie häufig verwenden, können Sie es in eine Heidi-Vorlage umwandeln. Mit dieser Methode können Sie eine vorhandene Notiz in Heidi einfügen, wo sie in eine verallgemeinerte Vorlage umgewandelt wird, indem die Struktur Ihrer vorhandenen Notiz extrahiert wird, ohne spezifische Details wie Name, Alter oder Diagnose einzubeziehen, die in Ihrer vorhandenen Notiz vorhanden sein könnten. Sie können auch weitere Bearbeitungen an der umgewandelten Vorlage vornehmen, bevor Sie sie speichern.
Erstellen Sie eine Vorlage von Grund auf: Für diejenigen, die volle Kontrolle über die Struktur der Vorlage haben möchten, können Sie mit einer leeren Vorlage beginnen und Ihre Vorlage Schritt für Schritt aufbauen, indem Sie jeden Abschnitt und dessen Inhalt mit einer Kombination der 4 unten beschriebenen Komponenten (oder Bausteine) angeben.
Die 4 Vorlagenkomponenten verstehen
Bei der Erstellung einer Vorlage in Heidi treffen Sie auf 4 verschiedene Komponenten, die für die Anleitung der KI bei der Generierung genauer Inhalte wesentlich sind. Sie können in Ihrer Vorlage eine beliebige Kombination dieser Komponenten verwenden, um Heidi genau mitzuteilen, wie Ihre Notizen oder Dokumente generiert werden sollen. Diese Komponenten umfassen:
Abschnitte: Abschnitte organisieren Ihre Vorlage und bieten Struktur. Beispielsweise könnten Sie in einer medizinischen Notiz nach dem SOAP-Modell (Subjektiv, Objektiv, Beurteilung, Plan) Überschriften wie die folgenden einfügen:
Subjektiv
Objektiv
Beurteilung
Plan
Diese Abschnitte helfen der KI zu verstehen, welche Art von Informationen in jeden Abschnitt aufgenommen werden sollte. Ein Abschnitt beginnt mit einer Überschrift und kann eine, mehrere oder alle Vorlagenkomponenten innerhalb enthalten.
Platzhalter: Ein Platzhalter bezeichnet Text, der die Art der medizinischen Informationen beschreibt, die dort angezeigt werden sollten. Platzhalter sollten in eckigen Klammern stehen (z. B. [Patientenname], [Geburtsdatum]). Sie fungieren als Markierungen, an denen spezifische Informationen eingefügt werden, wenn die Vorlage verwendet wird. Zum Beispiel:
[Patientenname] wird automatisch durch den Namen des tatsächlichen Patienten ersetzt.
[Medizinische Vorgeschichte einfügen] wird mit den Informationen zur medizinischen Vorgeschichte des Patienten gefüllt.
Standardmäßig sollten alle Platzhalter von einer KI-Anweisung gefolgt werden, wie nachfolgend beschrieben.
KI-Anweisungen: KI-Anweisungen leiten Heidi an, wie mit bestimmten Informationen in der Vorlage umzugehen ist oder wie diese manipuliert werden sollen. Beispielsweise möchten Sie möglicherweise eine Anweisung, die der KI mitteilt, dass nur relevante medizinische Vorgeschichte eingefügt werden soll, wenn diese in den medizinischen Notizen ausdrücklich erwähnt wurde. Dies verhindert, dass die KI den Kontext ableitet oder Details annimmt, die nicht bestätigt wurden. KI-Anweisungen sollten in runden Klammern stehen. Zum Beispiel:
(Nur relevante medizinische Vorgeschichte einfügen, wenn sie ausdrücklich im Transkript oder in kontextuellen Notizen erwähnt wurde.)
Dies stellt sicher, dass das generierte Dokument präzise ist und nur überprüfte Informationen enthält. Beachten Sie, dass eine KI-Anweisung am Ende Ihrer Vorlage als eigenständige Komponente verwendet werden kann, um allgemeine Anweisungen bereitzustellen, oder sie kann neben einem Platzhalter (oder einer anderen Komponente) platziert werden, um spezifische Anweisungen für diesen Platzhalter bereitzustellen, wie unten dargestellt:
[Medizinische Vorgeschichte einfügen](Beschreiben Sie ausführlich, nur relevante medizinische Vorgeschichte einfügen, wenn sie ausdrücklich im Transkript oder in kontextuellen Notizen erwähnt wurde.)
Wörtlicher Text: Wenn Sie Text haben, der jedes Mal, wenn die Vorlage verwendet wird, unverändert bleiben soll, können Sie ihn als wörtlich markieren, indem Sie ihn in Anführungszeichen einschließen. Wörtlich wird verwendet, um Text zu bezeichnen, der in der Ausgabe Wort für Wort enthalten sein muss. Dies ist nützlich für Details, die über alle aus der Vorlage generierten Dokumente hinweg konsistent sind. Beispielsweise könnten Sie den Namen, die Qualifikationen und die Kontaktdaten des überweisenden Arztes als wörtlichen Text einfügen. Jedes Mal, wenn die Vorlage verwendet wird, werden diese Informationen genau wie von Ihnen geschrieben angezeigt.
Zum Beispiel könnten Sie schreiben:
"Dr. Kieran McLeod
Notfallmediziner
MBChB (UCT)
Kontakt: [email protected]"
Diese Informationen sind in jedem aus dieser Vorlage erstellten Überweisungsbrief konsistent.
💡 Beachten Sie, dass Heidi es wahrscheinlich nicht beim ersten Mal richtig macht, wenn Sie Ihre Vorlage verwenden. Es braucht Versuche und Irrtümer, um die perfekte Vorlage zu erstellen!
Vorlage bearbeiten und anpassen
Nachdem Ihre Vorlage generiert wurde, können Sie sie überprüfen und nach Bedarf bearbeiten. Sie bemerken möglicherweise, dass das Datumsformat falsch ist – möglicherweise wird das US-Format (MM/TT/JJJJ) verwendet, wenn Sie es bevorzugen, den Tag zuerst aufzulisten (TT/MM/JJJJ). Um dies zu korrigieren, können Sie die Vorlage bearbeiten, indem Sie diese Schritte befolgen:
Klicken Sie im linken Menü Ihres Heidi-Kontos auf die Registerkarte "Vorlagen". Dies wird eine Liste aller benutzerdefinierten Vorlagen angezeigt, die Sie bisher erstellt haben. Klicken Sie auf die drei Punkte "•••" neben der Vorlage, die Sie bearbeiten möchten, und wählen Sie dann die Option "Bearbeiten".
Heidi zeigt dann Ihre Vorlage an und Sie können sie direkt bearbeiten, um Ihre Vorlage zu perfektionieren! In diesem Fall könnten Sie eine KI-Anweisung hinzufügen, die das gewünschte Datumsformat angibt: (Verwenden Sie das Format TT/MM/JJJJ für alle Daten)
Speichern Sie diese Änderungen, um sicherzustellen, dass jedes aus der Vorlage generierte Dokument die vorgenommenen Bearbeitungen enthält (in diesem Fall das angegebene Datumsformat).
Sie können auch andere Details anpassen, z. B. sicherstellen, dass der Nachname des aufnehmenden Spezialisten in der Anrede eines Überweisungsbriefs enthalten ist (z. B. "Sehr geehrter Dr. [Nachname des Spezialisten]").
Vorlage anwenden
Nach dem Erstellen und Anpassen Ihrer Vorlage ist es an der Zeit, sie in die Praxis umzusetzen. Wenn Sie die Vorlage auf eine Sitzung anwenden, nutzt Heidi Informationen aus Ihren Kontextnotizen und dem Transkript Ihres Gesprächs mit dem Patienten, um ein vollständiges Dokument zu generieren.
Wenn Sie beispielsweise eine Beratung zu einem Kind mit Brandverletzungen hatten, können Sie die Vorlage für den pädiatrischen Überweisungsbrief für Brandverletzungen anwenden. Heidi füllt die Vorlage automatisch mit Details aus Ihren Notizen aus, z. B. dem Namen des Patienten, dem Ausmaß der Brandverletzungen und dem Spezialisten, an den er überwiesen wird. Das Endergebnis ist ein polierter, professioneller Überweisungsbrief, der nur minimale Bearbeitung erfordert.
💡 Finden Sie Vorlagen schwer zu verstehen? Sehen Sie sich unsere Vorlagen aus der Community an, um zu prüfen, ob bereits eine für Ihren Anwendungsfall vorhanden ist. Zusätzliche Ressourcen sind verfügbar:
Schritt-für-Schritt-Anleitung: Leitfäden - Vorlagen erstellen [Anfänger]
Video-Tutorial: Vorlagen erstellen – Video-Tutorial
Das Erstellen und Verwenden von Vorlagen in Heidi ist eine einfache, aber leistungsstarke Möglichkeit, Ihren klinischen Dokumentationsprozess zu verbessern. Wenn Sie diese grundlegenden Schritte befolgen und die bereitgestellten Beispiele nutzen, können Sie Vorlagen erstellen, die auf Ihre Anforderungen zugeschnitten sind, um sicherzustellen, dass Ihre Dokumentation genau und effizient ist.
Wenn Sie tiefer in die Vorlagenerstellung eintauchen möchten, bleiben Sie dran für unser nächstes Tutorial, in dem wir fortgeschrittene Techniken zur optimalen Nutzung Ihrer Vorlagen erkunden werden.
Glossar
Transkript | Das Transkript des Gesprächs zwischen der medizinischen Fachperson und dem Patienten. |
Kontextnotizen | Der Kontext oder die Kontextnotizen der medizinischen Fachperson, die in die grundlegende medizinische Notiz integriert werden sollten. |
Patientendaten | Spezifische Angaben zum Patienten, die in das Dokument aufgenommen werden sollten. |
Vorlage | Das vordefinierte Format oder die Struktur, an das die medizinische Notiz oder das Dokument gebunden sein sollte. |
Schreibstil | Die eindeutige Stimme und Stilpräferenzen der medizinischen Fachperson für das Schreiben der Notiz. Präzise, Ausgewogen, Detailliert und Sehr detailliert. |
Sprache | Das Transkript ist auf US-Englisch und speziell auf medizinische Terminologie trainiert. Wenn Sie British oder Australian English verwenden möchten, aktualisieren Sie dies im Gedächtnis |
Heutiges Datum | Das aktuelle Datum im Format TT/MM/JJJJ, Sie können Ihr Datumsformat im Gedächtnis einstellen |
Gesundheitliche Untersuchung | Wie wir auf alle Informationen der heutigen Sitzung, des heutigen Besuchs oder der heutigen Konsultation verweisen, im Wesentlichen das Transkript, die Kontextnotizen, Patientendaten, heutiges Datum usw. |
Anforderungen | Spezifische Anforderungen und Anweisungen zum Schreiben der medizinischen Notiz. |
Medizinische Notiz | Die grundlegende medizinische Notiz, die der Vorlage zugeordnet werden muss. |
Platzhalter | Text in eckigen Klammern, der die Art der medizinischen Informationen beschreibt, die angezeigt werden sollten. |
KI-Anweisungen | Text in runden Klammern, der anleitet, wie Informationen behandelt oder manipuliert werden sollen. |
Wörtlich | Text in Anführungszeichen, der in der Ausgabe wörtlich enthalten sein muss. |