Context ist eine Möglichkeit, Notizen zu machen, die nicht laut ausgesprochen werden müssen. Behandelnde sprechen nicht alles aus, das sie denken. Dies macht es schwierig für medizinische Schreibassistenten, Menschen oder Heidi herauszufinden, was "wirklich" vor, während oder nach dem Besuch geschehen ist. Aus diesem Grund haben wir das Context-Tool entwickelt.
"Context" ermöglicht es Behandelnden, vor, während oder nach dem Besuch zusätzlichen Kontext hinzuzufügen. Möglicherweise haben Sie während des Besuchs Gedanken, die Sie zur Notiz hinzufügen möchten, aber nicht laut aussprechen möchten – dafür ist Context bestimmt.
Sie können Ihr "Context" im Tab direkt neben Ihren Zusammenfassungsnotizen aufrufen. Sie können in Kurzform schreiben, Gedanken hinzufügen, Untersuchungsergebnisse, Klarstellungen, Symptome, Testergebnisse, Erinnerungen oder Aktionselemente wie Screening-Fragen bis hin zu Überlegungen für spezifische Untersuchungen hinzufügen.
Beispiel: Sie können Notizen wie folgt machen:
"Patient roch nach Alkohol"
"möglicherweise nicht ehrlich in seinen Antworten - möchte möglicherweise stärkere Schmerzmittel"
Dies sind Dinge, die Sie nicht mit dem Patienten teilen würden.
Geben Sie es einfach in "Context" ein!
Notiz aus Context erstellen oder Datei hochladen
Sie können nun Dateien verknüpfen und Notizen direkt aus Ihrem Context erstellen, ohne die Transkription starten zu müssen.
Weitere Informationen zur Erstellung von Context-only-Notizen finden Sie im Hilfeartikel hier
Zusammengefasste Patienten-Sitzungen in Heidi trennen
Wenn Sie eine zweite Patienten-Sitzung starten, bevor Sie die erste beenden, können Transkripte zusammengeführt werden, wobei die Notizen beider Patienten in einer Sitzung kombiniert werden. Dies kann zu Verwirrung bei Vorlagen und zu Fehlern führen. Im Folgenden finden Sie eine Anleitung zum Trennen dieser Sitzungen, um sicherzustellen, dass die Notizen der einzelnen Patienten unterschiedlich bleiben.
Schritte zum Trennen zusammengeführter Sitzungen
Zusammenführungspunkt identifizieren: Identifizieren Sie, wo die Sitzung des ersten Patienten endet und die des zweiten Patienten im Transkript beginnt.
Block für erste Sitzung kopieren: Kopieren Sie den Teil des Transkripts, der sich auf die erste Sitzung bezieht
Neue Sitzungen starten: Öffnen Sie für jeden Patienten eine neue Sitzung, kopieren Sie relevante Transkriptabschnitte und fügen Sie sie in den Context der neuen Sitzung ein.
Deutlich kennzeichnen: Fügen Sie Header wie "Konsultation mit [Patient] am [Datum]" hinzu, um zukünftige Verwechslungen zu vermeiden.
Notiz aus Context erstellen ->: Klicken Sie auf "Notiz aus Context erstellen" in der rechten unteren Ecke der Notiz und wenden Sie dann Ihre Vorlage an.
Überprüfen und finalisieren: Überprüfen Sie jede Notiz, um Klarheit und Vollständigkeit sicherzustellen. Passen Sie die Vorlagen bei Bedarf an die jeweilige Sitzungsart an, z. B. Erstberatung oder Folgetermin.
Weitere Informationen zu dieser schnellen Lösung finden Sie im Hilfeartikel hier
Frühere Besuche des Patienten zur aktuellen Sitzung hinzufügen
Bei Folgesitzungen kann das Referenzieren von Details aus einem vorherigen Besuch des Patienten die Kontinuität und Klarheit in der Versorgung verbessern. Während Heidi Health ein System zur Gruppierung von Sitzungen nach Patient plant, ermöglicht ein zwischenzeitlicher Ansatz den Behandelnden, wesentlichen Kontext aus früheren Besuchen heranzuziehen.
Schritte zur Integration der vorherigen Sitzung
Eine neue Sitzung starten: Beginnen Sie eine Sitzung und suchen Sie die Notizen der früheren Sitzung des Patienten.
Wichtige Details auswählen und hinzufügen: Kopieren Sie wesentliche Punkte, z. B. Beobachtungen oder Behandlungspläne, aus dem letzten Besuch und fügen Sie sie in den "Context"-Bereich der aktuellen Sitzung ein. Kennzeichnen Sie deutlich, z. B. "Context aus Erstbesuch am [Datum]".
Notiz aus Context erstellen ->: Klicken Sie auf "Notiz aus Context erstellen" in der rechten unteren Ecke der Notiz und wenden Sie dann Ihre Vorlage an.
Vorlagen anpassen: Für zusätzliche Klarheit passen Sie die Vorlagen an, um den früheren Kontext von neuen Beobachtungen zu unterscheiden.
Weitere Informationen zu dieser schnellen Lösung finden Sie im Hilfeartikel hier