Die Funktion zur medizinischen Kodierung ist ausschließlich für Nutzer mit kostenpflichtigen Plänen verfügbar und stellt einen der Premium-Vorteile von Heidis Tarifangeboten dar.
Der Zugriff auf SNOMED-CT und ICD-10-CM erfolgt über einen kostenpflichtigen Premium-Plan
Der Zugriff auf ICD-10-AM und ICD-10-UK wird derzeit über ein Pilotprogramm eingeführt. Treten Sie der Warteliste bei für Zugriff.
Übersicht
Heidi schlägt automatisch klinische Codes für Ihre Patientenkontakte vor und unterstützt derzeit:
SNOMED-CT
ICD-10-CM
ICD-10-AM
ICD-10-UK
Diese Vorschläge unterstützen Sie dabei, effizienter zu dokumentieren, eine ordnungsgemäße Abrechnung sicherzustellen und genaue Krankenakten zu führen. Überprüfen Sie vorgeschlagene Codes immer auf Genauigkeit im Kontext des jeweiligen Patienten.
Heidis vorgeschlagene Codes werden neben Ihren dokumentierten Befunden, Diagnosen und Plänen angezeigt. Sie haben vollständige Kontrolle darüber, welche Codes bestätigt und in Ihre abschließende Notiz aufgenommen werden.
Wie Codes generiert werden
Beginnen Sie damit, einen Patientenkontakt wie gewohnt abzuschließen.
Nach der Verarbeitung durch Heidi generiert das System automatisch verwandte Codes im Hintergrund. Es wird ein Fortschrittsanzeiger angezeigt (z. B. "Codes werden generiert").
Nach Abschluss der Code-Generierung wird die Gesamtanzahl der vorgeschlagenen Codes angezeigt. Klicken Sie darauf, um die Seitenleiste Codes überprüfen zu öffnen.
Codes anzeigen
In der Seitenleiste Codes überprüfen:
Jeder Code wird als Karte angezeigt und listet die Beschreibung, die ID und den Code-Set-Typ auf (z. B. SNOMED-CT oder ICD-10-CM).
Die Codes sind nach Relevanz sortiert: Hohe Relevanz, Mittlere Relevanz oder Niedrige Relevanz.
Abrechnungsfähige Codes sind mit einem Dollar-Symbol ($) gekennzeichnet.
Durch Klicken auf das Info-Symbol des Codes werden detaillierte Informationen zum Code angezeigt.
Durch Klicken auf das Wellensymbol wird die genaue Stelle in Ihrer Notiz angezeigt, die den Vorschlag ausgelöst hat, und es wird die unterstützende Evidenz angezeigt.
Codes bestätigen
Bestätigen Sie einzelne Codes, indem Sie das Kontrollkästchen auf jeder relevanten Code-Karte aktivieren.
Während Sie Codes bestätigen, ändert sich die Farbe der Anzeige von Rot zu Orange zu Grün, um Ihren Fortschritt widerzuspiegeln:
Rot: Es wurden keine Codes bestätigt
Orange: Einige Codes sind bestätigt
Grün: Alle Codes sind bestätigt
Verwenden Sie "Alle bestätigen", wenn alle Codes in einer Relevanzkategorie gelten.
Bestätigte Codes werden in Ihre Notiz mit visueller Unterscheidung eingefügt und nach ihrem Code-Set gekennzeichnet. Sie können auf diese Codes in Ihrer Notiz klicken, wenn Sie Details überprüfen oder Änderungen vornehmen müssen.
Code-Spezifikation und Evidence
Um mehr über einen vorgeschlagenen Code zu erfahren:
Wählen Sie das Info-Symbol aus, um detaillierte Informationen über den Code anzuzeigen, einschließlich seiner vollständigen Definition und Klassifikation.
Wählen Sie das Wellenform-Symbol aus, um genau zu sehen, wo in Ihrem Patientenkontakt Heidi die Keywords oder Konzepte des Codes identifiziert hat. Dies hilft Ihnen, die Evidence zu überprüfen, die jeden Code-Vorschlag unterstützt.
Codes ersetzen und hinzufügen
Wenn ein vorgeschlagener Code nicht geeignet ist, fahren Sie mit der Maus darüber, klicken Sie auf Ersetzen und verwenden Sie die Suchleiste, um eine bessere Option zu finden. Sie können innerhalb verschiedener Code-Sets (z. B. SNOMED-CT oder ICD-10) suchen, je nach Ihren Anforderungen.
Fügen Sie einen neuen Code hinzu, wenn ein benötigter Code nicht in der Liste enthalten ist. Wählen Sie Neuen Code hinzufügen, suchen Sie, was Sie benötigen, und wenden Sie ihn auf Ihre Notiz an.
Sie können die Spezifikation eines beliebigen Codes überprüfen, bevor Sie ihn bestätigen, um sicherzustellen, dass er die Erkrankung des Patienten korrekt widerspiegelt.
Code entfernen
Wenn ein vorgeschlagener Code nicht relevant ist, fahren Sie mit der Maus darüber und wählen Sie Trennen aus.
Das Entfernen eines Codes wirkt sich nur auf die Codeliste aus. Der ursprüngliche Text Ihrer Notiz bleibt unverändert. Dies gibt Ihnen vollständige Kontrolle darüber, welche Codes mit Ihrer Dokumentation verknüpft sind.
Verwaltung von Kodierungsvoreinstellungen
Sie können Ihre Kodierungserfahrung im Einstellungsmenü anpassen:
Aktivieren oder deaktivieren Sie die gesamte Kodierungsfunktion
Wählen Sie die Code-Sets aus, die Sie verwenden möchten (SNOMED-CT, ICD-10)
Legen Sie Regionaleinstellungen für die Code-Generierung fest
Diese Einstellungen ermöglichen es Ihnen, die Kodierungserfahrung an Ihre spezifischen Praxisanforderungen und regionalen Vorgaben anzupassen.
Unterstützung für regionale Code-Sets
Heidi unterstützt derzeit mehrere regionale Kodierungssysteme, um unterschiedliche Anforderungen im Gesundheitswesen zu erfüllen:
SNOMED-CT für Kliniker im Vereinigten Königreich und NHS-Trusts
ICD-10-CM optimiert für US-Gesundheitsanbieter
ICD-10-UK für britische Gesundheitsorganisationen, die UK-spezifische diagnostische Kodierung benötigen
ICD-10-AM für australische Gesundheitsanbieter, die Codes mit australischen Änderungen benötigen
Jedes Code-System ist auf die spezifischen Abrechnungs-, Compliance- und Meldeanforderungen seiner Region abgestimmt. Organisationen im Vereinigten Königreich profitieren von SNOMED-CT für klinische Terminologie und ICD-10-UK für diagnostische Kodierung, während australische Praxen ICD-10-AM für genaue aktivitätsbasierte Finanzierung und behördliche Meldungen nutzen. US-Anbieter verlassen sich weiterhin auf ICD-10-CM für Versicherungsansprüche und Gesundheitsanalytik.
Mit der Fortführung unserer regionalen Expansion werden alle Nutzer schließlich die Flexibilität haben, mehrere Code-Sets unabhängig von ihrem Standort zu konfigurieren, was internationalen Praxen und Organisationen mit mehreren Regionen ermöglicht, ihre Kodierungs-Workflows über verschiedene Zuständigkeitsbereiche zu standardisieren.
Erweiterung der Code-Set-Unterstützung
Heidi erweitert systematisch seine Kodierungsfähigkeiten, um Gesundheitsorganisationen weltweit zu bedienen. Unsere aktuelle Roadmap umfasst 15+ große Code-Systeme, die sich nahtlos in regionale Gesundheits-Workflows integrieren, von privaten Fachkliniken, die genaue Abrechnungscodes benötigen, bis zu großen Gesundheitsnetzwerken, die standardisierte Meldungen über mehrere Standorte hinweg benötigen.
Gesundheitsorganisationen können prioritäre Code-Systeme über unseren Roadmap-Feedback-Prozess vorschlagen, um uns dabei zu helfen, die Entwicklung an reale klinische und administrative Anforderungen anzupasssen.
Feedback und Support
Wenn Sie Fragen oder Feedback zur Kodierungsfunktion haben, kontaktieren Sie das Heidi-Team – wir freuen uns, von Ihnen zu hören!
Sie können spezifisches Feedback zur Kodierung geben, indem Sie auf den Link "Feedback geben" im Kodierungsbereich klicken. Ihre Erkenntnisse helfen uns, die Genauigkeit und Relevanz der Code-Vorschläge kontinuierlich zu verbessern.