Hinweis: Die medizinische Kodierung ist in dieser frühen Vorschau derzeit auf SNOMED beschränkt und wird möglicherweise noch nicht für alle Nutzer angezeigt. Weitere Codes sind in zukünftigen Updates geplant.
Übersicht
Heidi schlägt automatisch Codes für Ihre Patientenkontakte vor. Diese Vorschläge sollen Ihnen helfen, effizienter zu dokumentieren, aber überprüfen Sie sie immer auf Genauigkeit im Kontext jedes Patienten.
Die von Heidi vorgeschlagenen Codes werden neben Ihren dokumentierten Befunden, Diagnosen und Plänen angezeigt. Denken Sie daran, dass es an Ihnen liegt, zu bestätigen, welche zutreffen.
Wie Codes generiert werden
Beginnen Sie damit, einen Patientenkontakt wie gewohnt zu dokumentieren.
Nachdem Heidi Ihren Text verarbeitet hat, generiert es automatisch verwandte Codes im Hintergrund. Ein Fortschrittsanzeiger wird angezeigt (z. B. "Codes werden generiert").
Nach Abschluss der Codegenerierung wird die Gesamtanzahl der vorgeschlagenen Codes angezeigt. Klicken Sie darauf, um die Seitenleiste Codes überprüfen zu öffnen.
Codes anzeigen
In der Seitenleiste Codes überprüfen:
Jeder Code wird als Karte mit Name und Kennung angezeigt.
Codes werden in Stufen eingeteilt (z. B. Hohe Relevanz, Mittlere Relevanz oder Geringe Relevanz).
Durch Klicken auf das Symbol Info des Codes werden weitere Details angezeigt.
Durch Klicken auf das Symbol Transkript wird der genaue Teil Ihrer Notiz angezeigt, der den Vorschlag ausgelöst hat.
Codes bestätigen
Bestätigen Sie einzelne Codes, indem Sie das Kontrollkästchen für jeden relevanten Code aktivieren.
Während Sie Codes bestätigen, ändert sich die Anzeige von Rot zu Orange zu Grün und zeigt Ihren Fortschritt an.
Rot: Keine Codes wurden bestätigt
Orange: Codes wurden teilweise bestätigt
Grün: Alle Codes wurden bestätigt
Verwenden Sie "Alle bestätigen", falls diese alle zutreffen.
Bestätigte Codes werden am Ende Ihrer Notiz hinzugefügt. Sie können dort darauf klicken, wenn Sie Details überprüfen oder Änderungen vornehmen müssen.
Code-Spezifikation und Evidenz
Um mehr über einen vorgeschlagenen Code zu erfahren:
Wählen Sie das Symbol Info, um eine kurze Definition und Synonyme (die "Spezifikation") anzuzeigen.
Wählen Sie das Symbol Transkript, um genau zu sehen, wo Heidi in Ihren Notizen zur Visita die Schlüsselwörter oder Konzepte des Codes identifiziert hat.
Codes ersetzen und hinzufügen
Wenn ein vorgeschlagener Code nicht geeignet ist, halten Sie den Mauszeiger darüber, klicken Sie auf Ersetzen und verwenden Sie die Suchleiste, um eine bessere Option zu finden.
Fügen Sie einen neuen Code hinzu, wenn Sie einen benötigen, der nicht auf der Liste vorhanden ist. Wählen Sie Neuen Code hinzufügen, suchen Sie nach dem benötigten Code und wenden Sie ihn an.
Sie können die Spezifikation eines beliebigen Codes vor der Bestätigung anzeigen.
Code entfernen
Wenn ein vorgeschlagener Code nicht relevant ist, halten Sie den Mauszeiger darüber und wählen Sie Aus Liste entfernen.
Bestätigen Sie Ihre Wahl im Popup-Fenster. Das Entfernen eines Codes wirkt sich nur auf die Codeliste aus; der ursprüngliche Text der Notiz bleibt unverändert.
Abmelden von der medizinischen Kodierung
Falls die medizinische Kodierung nicht zu Ihrem Arbeitsablauf passt, können Sie sich auf der Seite Gedächtnis unter Medizinische Kodierung abmelden. (Diese Option ist möglicherweise noch nicht für alle Benutzer in der frühen Vorschau verfügbar.)
Feedback und Support
Falls Sie Fragen oder Feedback haben, wenden Sie sich an das Heidi-Team – wir freuen uns, von Ihnen zu hören!
Sie können auch kodierungsspezifisches Feedback-Beiträge hier hinzufügen. Während der SNOMED-Vorschau wird jedes Feedback für unser Team überaus wertvoll sein.
