💡 Velkommen til Heidi Healths vejledningsserie om skabeloner! I denne første artikel gennemgår vi grundlæggende elementer i oprettelse og brug af skabeloner i Heidi, således at din kliniske dokumentationsproces bliver rationaliseret og effektiv.
Video
Hvad er skabeloner i Heidi?
Skabeloner i Heidi er kraftfulde værktøjer, der er designet til at hjælpe dig med at oprette strukturerede, konsistente kliniske notater og dokumenter. De fungerer som en ramme, der vejleder Heidis kunstige intelligens til at generere indhold i det format og den stil, du foretrækker. Uanset om du er begynder eller erfaren bruger, er det ligetil og enormt nyttigt at oprette en grundlæggende skabelon.
Kom i gang med oprettelse af skabeloner
For at oprette en skabelon i Heidi skal du følge disse enkle trin:
Naviger til skabelonsektionen: Start med at gå til skabelonsektionen på dit Heidi-dashboard. Her finder du muligheden for at oprette en ny skabelon ved at klikke på "Opret skabelon" i øverste højre hjørne af vinduet.
Vælg din metode til oprettelse af skabelon: Heidi tilbyder tre forskellige måder at oprette en skabelon:
bed Heidi om at generere en skabelon: Denne metode udnytter Heidis AI til automatisk at generere en skabelon baseret på dine specifikke instrukser. Måske vil du eksempelvis have et henvisningsbrev til pediatriske brandskader formateret i afsnit uden punktopstillinger. Ved at angive disse detaljer i feltet – "Generer et henvisningsbrev til pediatriske brandskader i afsnitsformat uden punktopstillinger" – og trykke på pilen for næste, opretter Heidi en skabelon, der opfylder dine præcise behov.
Brug et eksisterende notat eller dokument: Hvis du allerede har et klinisk notat eller dokument, som du ofte bruger, kan du konvertere det til en Heidi-skabelon. Denne metode giver dig mulighed for at kopiere og indsætte et eksisterende notat i Heidi, hvor det vil blive konverteret til en generaliseret skabelon ved at udtrække strukturen fra dit eksisterende notat uden at inkludere specifikke detaljer som navn, alder eller diagnose, der kan være til stede i dit eksisterende notat. Du kan også foretage yderligere redigeringer af den konverterede skabelon, før du gemmer den.
Opret en skabelon fra bunden: For dem, der foretrækker fuld kontrol over skabelonstrukturen, kan man starte fra en blank skabelon og bygge din skabelon trin for trin ved at angive hver sektion og dens indhold ved at bruge en kombination af de fire komponenter (eller blokke), der er beskrevet nedenfor.
Forståelse af de fire skabelonkomponenter
Når du opretter en skabelon i Heidi, er der fire forskellige komponenter, der er afgørende for at vejlede AI i at generere præcist indhold. Du kan bruge enhver kombination af disse komponenter i din skabelon for at lade Heidi vide præcis, hvordan du ønsker dine notater eller dokumenter genereret. Disse komponenter omfatter:
Sektionsoverskrifter: Sektionsoverskrifter organiserer din skabelon og giver struktur. For eksempel kan du i et klinisk notat efter SOAP-modellen (Subjective, Objective, Assessment, Plan) inkludere overskrifter som:
Subjektiv
Objektiv
Vurdering
Abonnement
Disse sektionsoverskrifter hjælper AI med at forstå, hvilken type information, der skal inkluderes under hver sektion. En sektion starter med en overskrift, og den kan yderligere indeholde en, mange eller alle skabelonkomponenter inden for den.
Pladsholdere: En pladsholder angiver tekst, der beskriver typen af medicinsk information, der skal vises der. Pladsholdere skal være omsluttet af firkantede parenteser (f.eks. [Patientens navn], [Fødselsdag]). De fungerer som mærker, hvor specifikke oplysninger indsættes, når skabelonen bruges. For eksempel:
[Patientens navn] vil automatisk blive erstattet med det faktiske patientnavn.
[Indsæt sygehistorie] vil blive udfyldt med detaljer om patientens sygehistorie.
Som standard skal alle pladsholdere efterfølges af en AI-instruktion som beskrevet nedenfor.
AI-instrukser: AI-instrukser vejleder Heidi om, hvordan der skal håndteres eller manipuleres visse oplysninger inden for skabelonen. Du kan for eksempel ønsket en instruktion, der fortæller kunstig intelligens kun at inkludere relevant sygehistorie, hvis det eksplicit er nævnt i de kliniske notater. Dette forhindrer AI'en i at udlede kontekst eller antage detaljer, der ikke er bekræftet. AI-instrukser skal være omsluttet af runde parenteser. For eksempel:
(Inkluder kun relevant sygehistorie, hvis den eksplicit er nævnt i transskriptionen eller kontekstuelle notater.)
Dette sikrer, at det genererede dokument er præcist og kun indeholder bekræftede oplysninger. Bemærk, at en AI-instruks kan bruges som en selvstændig komponent i slutningen af din skabelon til at give generelle instrukser. Den kan også placeres ved siden af en pladsholder (eller en anden komponent) for at give instrukser specifikke for denne pladsholder som nedenfor:
[Indsæt sygehistorie](Beskriv i detaljer, inkluder kun relevant sygehistorie, hvis den eksplicit er nævnt i transskriptionen eller kontekstuelle notater.)
Ordret tekst: Hvis der er tekst, du ønsker skal forblive uændret hver gang skabelonen bruges, kan du markere den som ordret ved at omslütte den med anførselstegn. Ordret tekst bruges til at angive tekst, der skal inkluderes ord-for-ord i outputtet. Dette er nyttigt til detaljer, der er konsistente på tværs af alle dokumenter genereret fra skabelonen. Du kan for eksempel inkludere den henvisende læges navn, kvalifikationer og kontaktoplysninger som ordret tekst. Hver gang skabelonen bruges, vises disse oplysninger præcis, som du har skrevet det.
Du kan for eksempel skrive:
"Dr. Peter Petersen
Speciallæge i akutmedicin
MBChB (UCT)
Kontakt: [email protected]"
Disse oplysninger vil være konsistente i hvert henvisningsbrev genereret fra denne skabelon.
💡 Husk, at Heidi sandsynligvis ikke får det helt rigtigt første gang, du bruger din skabelon. Værkøjet kræver løbende tilpasning for at oprette den perfekte skabelon!
Redigering og tilpasning af din skabelon
Når din skabelon er genereret, kan du gennemse og foretage redigeringer efter behov. Eksempelvis bemærker du måske, at datoformatet er forkert – måske bruger det amerikanske format (MM/DD/ÅÅÅÅ), selvom du foretrækker, at dagen angives først (DD/MM/ÅÅÅÅ). For at rette dette kan du redigere skabelonen ved at følge disse trin:
Klik på fanen "Skabeloner" i venstre menu på din Heidi-konto. Når du gør dette, vil du se en liste over alle dine brugerdefinerede skabeloner, som du har oprettet hidtil. Klik på de tre prikker "•••" ved siden af den skabelon, du ønsker at redigere, og vælg derefter indstillingen "Rediger".
Heidi vil åbne din skabelon, og du kan derefter direkte redigere for at perfektionere din skabelon! I dette tilfælde kan du tilføje en AI-instruks, der angiver det ønskede datoformat: (Brug formatet DD/MM/ÅÅÅÅ for alle datoer)
Gem disse ændringer for at sikre, at hvert dokument genereret fra skabelonen indeholder de foretagne redigeringer (i dette tilfælde det angivne datoformat).
Du kan også tilpasse andre detaljer, såsom at sikre, at den modtagende speciallæges efternavn er inkluderet i hilsenen for et henvisningsbrev (f.eks. "Kære Dr. [Speciallægens efternavn]").
Anvendelse af din skabelon
Efter at have oprettet og tilpasset din skabelon er det tid til at sætte den i brug. Når du anvender skabelonen på en session, tager Heidi oplysninger fra både dine kontekstuelle notater og transskriptionen af din samtale med patienten for at generere et komplet dokument.
Hvis du eksempelvis har haft en konsultation om et barn med brandskader, kan du anvende skabelonen med et henvisningsbrev for pædiatriske brandskader. Heidi udfylder automatisk skabelonen med oplysninger fra dine notater, såsom patientens navn, omfanget af brandskaderne og den speciallæge, som patienten henvises til. Slutresultatet er et poleret, professionelt henvisningsbrev, der kræver minimal redigering.
💡 Synes du, at skabeloner er svære at forstå? Tjek vores skabelonfællesskab for at se, om der allerede findes en til dit brugssituation. Der er yderligere ressourcer tilgængelig:
Trinvis skriftlig vejledning: Vejledninger – Opbygning af skabeloner [Begynder]
Videovejledning: Oprettelse af skabeloner videovejledning
Oprettelse og brug af skabeloner i Heidi er en simpel, men kraftfuld måde at forbedre din kliniske dokumentationsproces. Ved at følge disse grundlæggende trin og udnytte de leverede eksempler kan du oprette skabeloner, der er tilpasset dine behov, og sikre, at din dokumentation er både præcis og effektiv.
Hvis du er klar til at dykke dybere ned i skabelonoprettelse, så hold øje med vores næste vejledning, hvor vi vil udforske teknikker på mellemniveau, så du kan få maksimale ud af dine skabeloner.
Lad os komme i gang! -> Forbedring af dine Heidi-skabeloner: En vejledning til mellemniveau
Ordliste
transskription | Transskriptionen af samtalen mellem klinikeren og patienten. |
kontekstuelle notater | Konteksten eller de kontekstuelle notater lavet af klinikeren, som skal integreres i det grundlæggende kliniske notat. |
patientoplysninger | Specifikke detaljer om patienten, der skal inkluderes i dokumentet. |
skabelon | Det forudbestemte format eller den struktur, som det kliniske notat eller dokument skal overholde. |
stemme | De unikke stemme- og stilpræferencer for klinikeren ved skrivning af notatet. Kortfattet, Balanceret, Detaljeret og Superdetaljeret. |
sprog | Transskriptionen er på amerikansk engelsk og særligt trænet på medicinsk terminologi. Hvis du ønsker at bruge britisk eller australsk engelsk, skal du opdatere dette under Hukommelse |
dagens dato | Den nuværende dato i formatet dd/mm/åååå. Du kan indstille dit datoformat under Hukommelse |
sundhedsmøde | Hvordan vi henviser til alle oplysninger vedrørende dagens session, besøg eller konsultation, essentielt set transskriptionen, de kontekstuelle notater, patientoplysninger, dato i dag osv. |
krav | Specifikke krav og instrukser for skrivning af det kliniske notat. |
klinisk notat | Det grundlæggende kliniske notat, der skal kortlægges til skabelonen. |
pladsholder | Tekst i firkantede parenteser, der beskriver den type medicinsk information, der skal vises. |
AI-instrukser | Tekst i runde parenteser, der vejleder om, hvordan information skal behandles eller manipuleres. |
ordret | Tekst i anførselstegn, der skal inkluderes ord for ord i outputtet. |