Benvingut a la part final de la nostra sèrie de tutorials de plantilles. Aquesta sessió tracta sobre portar les teves habilitats de creació de plantilles al següent nivell utilizzant comandaments d'IA complexos per personalitzar completament les teves plantilles a Heidi Health. Tant si necessites formats específics, ajustos de contingut dinàmic, o integració perfecta de dades clíniques passades, aquesta guia t'ajudarà a aprofitar les capacitats avançades de Heidi per produir documentació precisa i eficient.

Abans d'aprofundir en estratègies avançades, fem una revisió ràpida d'algunes de les tècniques intermèdies que vam comentar en l'article anterior:

Ampliant aquests conceptes, ara explorarem comandaments d'IA més avançats per personalitzar encara més les teves notes clíniques.

Mentre que aquesta guia es centra en l'edició manual de plantilles per a control precís, també pots utilitzar el constructor de plantilles per a fer canvis avançats. Simplement descriu el que vols en anglès simple - aquí hi ha alguns exemples:

El constructor de plantilles generarà la sintaxi adequada basada en la teva entrada. Aleshores pots veure i refinar més el codi subjacent si cal.

Heidi proporciona diversos paràmetres integrats per ajudar a generar notes clíniques en estils específics. Tanmateix, pot ser que necessitis sobreescriure aquests valors per defecte per complir requisits particulars. Aquí está com pots utilitzar comandaments d'IA avançats per adaptar les teves plantilles.

La lògica condicional et permet crear plantilles dinàmiques que s'adapten automàticament basades en dades del pacient. Aquesta és una de les funcionalitats avançades més potents.

Estructura bàsica:

(Si [condició], imprimeix "[text]". Si [condició alternativa], imprimeix "[text alternatiu]".)

La condició pot basar-se en qualsevol cosa esmentada a la transcripció, notes contextuals, o detalls del pacient - edat, diagnòstics, valors de laboratori, medicacions, etc.

Escenari: Vols incloure assessorament de cessació del tabaquisme només per a pacients que fumen.

Constructor de plantilles: "Si el pacient és fumador, afegeix cessació del tabaquisme incloent assessorament proporcionat i recursos Quitline compartits"

Edició manual:

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si el pacient és fumador, imprimeix "Assessorament de cessació del tabaquisme proporcionat. Recursos Quitline compartits." Si el pacient és un no fumador, omet completament aquesta declaració.)

Escenari: Vols una redacció de consentiment diferent per a pacients pediàtrics vs adults.

Constructor de plantilles: "Si el pacient té menys de 18 anys, nota que es va obtenir el consentiment del tutor"

Edició manual:

[Consentiment] (Si el pacient té menys de 18 anys, imprimeix "Es va obtenir consentiment del tutor/pare per a la consulta d'avui." Si el pacient té 18 anys o més, imprimeix "Es va obtenir consentiment del pacient per a la consulta d'avui.")

Escenari: Vols proporcionar recomanacions diferents basades en nivells de l'HbA1c.

Constructor de plantilles: "Afegeix avaluació del control glicèmic basat en nivell de l'HbA1c"

Edició manual:

[Avaluació glicèmica] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'HbA1c és superior al 8%, imprimeix "Control glicèmic pobra - intensificació del tractament recomanada." Si l'HbA1c està entre 7% i 8%, imprimeix "Control glicèmic subòptim - revisa l'adherència dels medicaments i els factors de l'estil de vida." Si l'HbA1c és 7% o inferior, imprimeix "Control glicèmic adequat - continua l'actual gestió.")

Escenari: Vols recomanacions de cribratge per a grups específics de pacients.

Constructor de plantilles: "Si el pacient és femella I té més de 50 anys I no ha tingut una mamografia recent, recomana cribratge de mamografia"

Edició manual:

[Recomanacions de cribratge] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si el pacient és femella I té més de 50 anys I no ha tingut una mamografia recent, imprimeix "Recomana cribratge de mamografia - el pacient reuneix criteris per a cribratge de càncer de mama." Si aquests criteris no es compleixen tots, omet completament aquesta recomanació.)

Escenari: Vols consell específic per a la diabetis, però només quan la diabetis és rellevant.

Constructor de plantilles: "Si es menciona diabetis, avalua el control glicèmic basant-se en l'HbA1c"

Edició manual:

[Gestió de la diabetis] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si es menciona diabetis, aleshores: Si l'HbA1c és superior al 7%, imprimeix "Control glicèmic pobra - intensifica tractament." Si l'HbA1c és 7% o inferior, imprimeix "Control glicèmic adequat - continua l'actual gestió." Si no es menciona diabetis, omet completament aquesta secció.)

Les macros són blocs de text predefinits que s'insereixen automàticament en el resultat de la teva plantilla quan es compleixen certes condicions. Això fa que les macros siguin una eina excel·lent per a plans de gestió estàndard.

Una macro és una combinació de lògica condicional amb text verbatim. Quan es compleix una declaració de lògica condicional, el text verbatim subsegüent s'imprimirà.

Pots inserir múltiples macros dins d'una plantilla, per preparar-te per a múltiples escenaris.

Escenari: Vols que apareguin automàticament plans de gestió diferents basats en nivells de creatinina.

Pla:

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si la creatinina és superior a 1,5 mg/dL i inferior o igual a 2,0 mg/dL, imprimeix:

"Pla de gestió per a l'ERC Estadi 1:

- Monitoritza les proves de funció renal (creatinina sèrica, eGFR) cada 6-12 mesos

- Recomana modificacions de lifestyle: dieta baixa en sodi, activitat física regular

- Control de la pressió arterial: Objectiu PA < 140/90 mmHg utilitzant inhibidors d'ACE o ARBs

- Evita fàrmacs nefrotòxics (p. ex., AINEs), tabaquisme i consum d'alcohol")

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si la creatinina és superior a 2,0 mg/dL, imprimeix:

"Pla de gestió per a l'ERC Estadi 2:

- Monitoritza les proves de funció renal (creatinina sèrica, eGFR) cada 3-6 mesos

- Dieta baixa en proteïnes (0,8 g/kg de pes corporal per dia), continua dieta baixa en sodi

- Control de la pressió arterial: Objectiu PA < 130/80 mmHg amb inhibidors d'ACE o ARBs

- Derivació a un nefròleg per a avaluació i cogestió

- Es va comentar la necessitat potencial de TRR si es preveu progressió a Estadi 3 o superior

- Es van animar vacunacions (grip, pneumocòccica, hepatitis B) segons correspongui")

Entén aquest exemple: si la creatinina del pacient es menciona com a 1,8 mg/dL durant la consulta, el pla de l'Estadi 1 apareix automàticament. Si és 2,3 mg/dL, el pla de l'Estadi 2 apareix en lloc seu.

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si la pressió arterial sistòlica és superior a 160 mmHg, imprimeix:

"Gestió de la hipertensió - Greu:

- Iniciació/ajustament de medicació immediat requerit

- Considera tractament combinat - Revisa en 2 setmanes

- Monitoratge domiciliar de pressió arterial recomanat")

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si la pressió arterial sistòlica està entre 140 i 160 mmHg, imprimeix:

"Gestió de la hipertensió - Moderada:

- Modificacions de l'estil de vida: dieta DASH, restricció de sodi, exercici

- Revisió de medicació

- considera iniciació si les mesures de l'estil de vida són insuficients

- Revisa en 4-6 setmanes")

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'IMC és superior a 30, imprimeix:

"Gestió del pes:

- Es van analitzar els riscos de salut associats a l'obesitat

- Es va proporcionar assessorament de modificació de l'estil de vida

- Considera derivació a un dietista

- Estableix objectiu realista de pèrdua de pes del 5-10% del pes corporal en 6 mesos

- Revisa en 4 setmanes")

Sovint, és necessari incorporar dades de sessions o trobades anteriors per proporcionar una imatge clínica completa. Les plantilles de Heidi poden extreure dinàmicament informació de notes de context (és a dir, notes addicionals que inclouen trobades anteriors de cuidat de la salut) que introdueixes a la pestanya Context a Heidi.

Les sessions enllaçades et permeten incorporar dades històriques del pacient a la teva documentació actual, permetent una cura del pacient més completa i contínua en lloc d'instantànies aïllades.

Com enllaçar una sessió a un pacient

Per a qualsevol sessió vinculada, pots triar quines sessions passades incloure com a context per a la teva documentació. Les sessions apareixen automàticament amb les tres sessions anteriors més recents com a predeterminada si estàs utilitzant pacients enllaçats.

Si no voleu que es incloguin, desactiveu manualment la casella a la part inferior esquerra de la finestra de transcripció.

Aquest escenari funciona millor si preferiríes no enllaçar pacients, i preferiríes carrega manualment la nota clínica passada a la sessió cada vegada. Això et dóna més control sobre quina història voldries carrega.

Escenari d'exemple: suposem que estàs documentant una sessió de seguiment per a un pacient amb cremades i vols incloure informació rellevant de la consulta inicial.

Aquest mètode assegura que les teves notes de seguiment siguin completes, i reflecteixin acuradament l'historial clínic del pacient. Això redueix la redundància, i millora la claredat.

Per fer un ús complet d'aquests comandaments avançats, considera les següents estratègies:

Utilitzar els termes correctes del glossari assegura que Heidi interpreta correctament els teus comandaments, resultant en resultats més acurats.

Per a usuaris avançats de plantilles, és important entendre quan utilitzar plantilles versus altres funcionalitats de Heidi:

✅ Utilitza memòria per a:

✅ Utilitza plantilles per a:

✅ Utilitza elements per a:

Construïm una plantilla completament avançada per a una revisió diabètica que inclou:

Nota de revisió diabètica

Data: [Data de consulta]

Pacient: [Nom del pacient], [Edat] anys

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a declaració breu.)

Motiu de la visita: [Motiu de la revisió diabètica d'avui]

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a declaració breu.)

Historial de diabetis: [Resum de l'historial de diabetis incloent tipus, durada, i complicacions anteriors] (Incorpora historial rellevant de notes de context si es proporciona. Això representa el fons històric.)

Gestió actual de la diabetis: [Medicaments actuals de diabetis amb dosis] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a llista amb violes.)

Avaluació d'avui:

Control glicèmic: [resultat de l'HbA1c i interpretació] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'HbA1c és superior al 8%, imprimeix "Avaluació: Control glicèmic pobra que requereix intensificació del tractament." Si l'HbA1c està entre 7% i 8%, imprimeix "Avaluació: Control glicèmic subòptim - revisa adherència i factors de l'estil de vida." Si l'HbA1c és 7% o inferior, imprimeix "Avaluació: Control glicèmic adequat - continua l'actual gestió.")

Pressió arterial: [Lectura de pressió arterial] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament omet completament la secció.)

Pes/IMC: [Pes i IMC si disponible] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament omet completament la secció.)

Cribratge de complicacions: [Descobriments de l'examen del peu] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament imprimeix "Examen del peu: No s'ha realitzat avui")

[Estat de cribratge ocular] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament imprimeix "Cribratge retinià: Estat desconegut - considera derivació")

[Funció renal] (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament omet completament la secció.)

Pla: (Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a notes contextuals o a nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'HbA1c és superior al 8%, imprimeix: "Pla de gestió - Control pobra:

1. Ajustament de medicació: - [Canvis específics a determinar pel professional sanitari] - Considera addició d'un segon agent o iniciació d'insulina

2. Reforçament del l'estil de vida:- Revisió dietètica - deriva a dietista

- Prescripció d'exercici

- 150 minuts d'activitat moderada per setmana

3. Monitoratge:

- Augmenta la freqüència de monitoratge de glucosa a casa

- Repeteix l'HbA1c en 3 mesos

4. Seguiment:

- Revisa en 4 setmanes per valorar la resposta")

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'HbA1c està entre 7% i 8%, imprimeix:

"Pla de gestió - Control subòptim:

1. Revisa l'adherència de medicació

2. Reforça les mesures de l'estil de vida

3. Repeteix l'HbA1c en 3 mesos

4. Seguiment en 6-8 setmanes")

(Només inclou si es menciona explícitament a la transcripció, a les notes contextuals o a la nota clínica, altrament omet completament la secció. Si l'HbA1c és 7% o inferior, imprimeix:

"Pla de gestió - Control adequat:

1. Continua medicaments actuals sense canvis

2. Cribratge de complicacions anual degut

3. Repeteix l'HbA1c en 6 mesos

4. Seguiment rutinari en 3-6 mesos")

(Sempre refereix-te al pacient pel seu nom si està disponible. Utilitza la ortografia anglesa australiana al llarg. Utilitza format DD/MM/AAAA per a totes les dates.)

Problema: La teva plantilla té múltiples seccions i lògica condicional, però la sortida és desordenada o incompleta.

Solucions:

❌ (Si diabètic, inclou HbA1c)

✅ (Si diabètic, imprimeix "Monitoratge de l'HbA1c recomanat." Si no és diabètic, omet completament.)

Problema: Les teves declaracions si-aleshores no produeixen la sortida esperada.

Solucions:

❌ (Si diabètic...)

✅ (Si es menciona diabetis o diabètic...)

❌ (Si l'HbA1c és alta...)

✅ (Si l'HbA1c és superior al 7%...)

Problema: Heidi està barrejant informació històrica del context amb descobriments actuals d'avui.

Solució: Afegeix aquesta instrucció global:

(Les notes històriques de sessions anteriors es proporcionen a les notes contextuals i haurien d'incorporar-se on sigui rellevant com a informació de fons. Només la informació de la transcripció de avui hauria de documentar-se com a descobriments d'avui, resultats de l'examen, o estat actual. No presentes informació històrica com a descobriments actuals.)

Problema: Els termes clínicament rellevants (incloent profanitat informada pel pacient) s'eliminen de les notes.

Solució: Afegeix aquesta instrucció si és clínicament rellevant:

(Inclou verbatim qualsevol llenguatge clínicament rellevant utilitzat pel pacient, fins i tot si inclou profanitat o termes sensibles, ja que això pot ser important per a documentació clínica precisa.)

Hem creat un glossari de prompts amb termes específics que es fan servir habitualment en els nostres prompts base. Utilitzar aquests termes a les teves plantilles resultarà en resultats de qualitat més alta.

Exemple: Sempre refereix-te a la conversa entre el professional sanitari i el pacient com la 'transcripció' en lloc de 'la conversa' o altres variacions.

🎉 Felicitacions! Has completat la sèrie de tutorials de plantilles de Heidi.

Ara tens el coneixement per crear plantilles sofisticades i dinàmiques que poden:

⬅️ Crear plantilles a Heidi: Una guia bàsica - Repassa els fonaments

⬅️ Millora les plantilles de Heidi: una guia intermèdia - Formatatge i resolució de problemes