Benvingut a la sèrie de tutorials de Heidi Health sobre plantilles. En aquest primer article, et guiarem a través dels fonaments per crear i utilitzar plantilles a Heidi, assegurant que el teu procés de documentació clínica sigui ràpid i eficient.
Inici ràpid (60 segons)
Vols saltar directament? Aquí hi ha el camí més ràpid cap a la teva primera plantilla:
A la barra lateral esquerra, selecciona "Les meves plantilles"
A la part superior dreta de la pàgina, fes clic a "+ Crear plantilla"
Selecciona l'opció "Nota o document" - això genera una plantilla basada en les teves instruccions de text
Escriu el que necessites, p. ex. "Crea una nota SOAP per a consultes del metge de família"
Prem la fletxa "amunt" → Heidi genera la teva plantilla
Revisa l'"exemple" i ajusta l'"estructura" segons sia necessari
Fes clic a "Guardar" a la cantonada superior dreta
Això és tot! La teva plantilla està llista per utilitzar.
Per a passos més detallats sobre personalització, continua llegint l'article següent.
💡 Tens curiositat sobre l'opció "Farcidor de formularis PDF"? Consulta el nostre article de formularis aquí.
Tutorial de vídeo
Què són les "plantilles" a Heidi?
Les plantilles són eines potents dissenyades per ajudar-te a crear notes clíniques estructurades i coherents, així com documents. Actuen com un marc de treball, guiant la IA de Heidi per generar contingut en el format i estil que prefereixes.
Tant si ets principiant com si ets un usuari experimentat, crear una plantilla bàsica és senzill i molt útil.
💡 Pensa una plantilla com una recepta: les plantilles li diuen a Heidi quins ingredients incloure (historial del pacient, descobriments de l'examen, pla) i com presentar-los (punts de bala, paràgrafs, capçaleres específiques).
Sota el capó: els 4 components de la plantilla
Abans de começar, pot ajudar a comprendre els quatre blocs de construcció que formen cada plantilla de Heidi. No necessites memoritzar-los ja que el constructor de plantilles es pot encarregar de la majoria d'això automàticament, però ser-ne conscient t'ajudarà a personalitzar les teves plantilles de manera més efectiva.
Els components d'una ullada:
Component | Com es veu | Què fa |
Encapçalaments de secció | Text pla | Organitza la teva plantilla amb capçaleres com "Subjectiu" o "Pla" |
[Marcadors de posició] |
| Li diu a Heidi quina informació incloure |
(Instruccions d'IA) |
| Li diu a Heidi com gestionar aquesta informació |
“Text literal” |
| Text que apareix exactament igual cada vegada |
1. Encapçalaments de secció
Els encapçalaments de secció organitzen la teva plantilla i proporcionen estructura. Aquests encapçalaments es defineixen en text pla.
Per exemple, en una nota clínica seguint el model SOAP (Subjectiu, Objectiu, Avaluació, Pla), potser voldràs incloure capçaleres com:
**Subjectiu**
**Objectiu**
**Avaluació**
Pla
Aquests encapçalaments de secció ajuden Heidi a comprendre quin tipus d'informació ha de constar al llarg de la plantilla.
2. [Marcadors de posició]
Els marcadors de posició li diuen a Heidi on inserir trossos específics d'informació. Estan envoltats en claudàtors quadrats i descriuen el tipus de contingut a incloure. Aquests no haurien d'incloure exemples específics.
Exemples:
[Nom del pacient]→ Serà reemplaçat amb el nom real del pacient[Queixa principal i historial de la malaltia actual]→ Es omplirà des de la consulta[Medicaments actuals]→ Mostrarà els medicaments discutits
✅ Bon exemple: [Antecedents mèdics]
❌ Què no fer: [Antecedents mèdics, p. ex. diabetis, hipertensió] ← No incloguis exemples dins de marcadors de posició
Per defecte, tots els marcadors de posició han de ser seguides per una instrucció d'IA.
3. (Instruccions d'IA)
Les instruccions d'IA guien Heidi sobre com gestionar la informació. Estan envoltades en parèntesis rodons, i normalment segueixen un marcador de posició.
L'instrucció d'IA més important és la següent instrucció de seguretat estàndard, que prevé que Heidi inventis informació. Això s'ha d'inserir després de cada marcador de posició:
(Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció.)
Les instruccions d'IA també es poden afegir al principi o final de la plantilla per a orientacions generals (vegeu: Instruccions globals), o immediatament després d'un marcador de posició per proporcionar instruccions específiques.
Exemple després del marcador de posició:
[Antecedents mèdics] **(Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica; altrament omet completament la secció)**
Les instruccions d'IA també es poden utilitzar per sol·licitar més detall contextual, així com la manera de formatjar-lo.
Exemple que sol·licita context addicional:
[Antecedents mèdics] (**Inclou qualsevol antecedent mèdic rellevant, diagnòstics, intervencions quirúrgiques, visites d'especialista.** **Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica; altrament omet completament la secció. Escriu com a paràgraf de frases completes.**)
Instruccions globals a la part superior o inferior de la plantilla:
Resultat desitjat | Instrucció global |
Nota breu/concisa | (Sigues concís i utilitza declaracions breus al llarg de la nota.) |
Terminologia mèdica formal | (Utilitza terminologia mèdica formal en aquest document. Evita col·loquialismes i assegura que tots els termes clínics siguin precisos i adequats professionalment.) |
4. “Text literal”
El text literal apareix exactament igual en cada nota generada a partir de la plantilla. Està envolt en cometes i és útil per:
Els detalls de la teva consulta
Tancaments estàndard
Frases fixes que sempre inclogues
Exemple en una carta de derivació:
"Gràcies per la teva amable derivació.
Dra. Sarah Doe
Metgessa de família
Sunrise Medical Centre Ph:
03 1234 5678"
Aquest text apareixerà paraula per paraula en cada carta de derivació que generes mitjançant la plantilla rellevant.
Juntar-ho tot: un exemple complet
Aquí hi ha com es veu una secció de plantilla simple amb els quatre components:
Subjectiu: [Queixa principal i historial de la malaltia actual] (Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a paràgraf fluid.) [Antecedents mèdics] (Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a llista amb violes.) [Medicaments actuals inclosos dosificacions] (Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció. Escriu com a llista amb violes.) [Al·lèrgies] (Inclou només si es menciona explícitament a la transcripció, context o nota clínica, altrament omet completament la secció.) "El pacient ha consentit que la consulta d'avui es registri amb fins documentals."
Què genera això:
Subjectiu: La senyora Thompson es presenta avui amb un historial de 3 dies de dolor de llum inferior que empitjora, que va començar després de llevantar caixes pesades mentre es traspassava. Descriu el dolor com un dolor monòton constant, qualificat 6/10, localitzat a la regió lumbar sense radiació a les cames.
Diabetis tipus 2 (diagnosticada el 2018)
Hipertensió
Artrosi bilateral de genolls
Metformina 1000 mg dues vegades al dia
Lisinopril 10 mg al dia
Paracetamol SIN
NKDA
El pacient ha consentit que la consulta d'avui es registri amb fins documentals.
Comenzar: el constructor de plantilles
Ara que entens els blocs de construcció, creem la teva primera plantilla. El constructor de plantilles de Heidi és una eina intuïtiva i alimentada per IA que et permet crear plantilles utilitzant llenguatge natural pla - no es requereix cap sintaxi especial per començar.
Pas 1: crea una nova plantilla
Navega a la secció de plantilles: Vés a La meva biblioteca > Les meves plantilles al teu panell de control de Heidi. Aquí, trobaràs l'opció de crear una nova plantilla fent clic a "Crear plantilla" a la cantonada superior dreta de la finestra:
Selecciona "Nota o document" per començar el procés de creació de plantilles.
Heidi ofereix dues opcions per generar una plantilla, consulta l'opció A i B a continuació.
Opció A: escriu una descripció manualment (recomanat)
Al quadre d'entrada de text, escriu una descripció de la plantilla que vols construir (vegeu més avall per a exemples).
Quan estiguis llest, selecciona la fletxa a la cantonada inferior dreta.
Heidi generarà una plantilla completa basada en la teva descripció.
Quan escriguis el teu indicatiu, sigues específic sobre:
El tipus de nota (p. ex. SOAP, carta de derivació, nota de progrés)
La teva especialitat o context
Preferències de formatació
Indicacions d'exemple:
"Crea una nota SOAP per a una consulta del metge de família"
"Genera una nota de sessió de psicologia amb examen d'estat mental"
"Crea una plantilla de carta de derivació per a derivacions ortopèdiques, escrita en paràgrafs"
Opció B: carrega documents d'exemple
Selecciona la icona de "trombó" a la cantonada inferior esquerra
Navega pels teus fitxers i localitza els documents d'exemple
Selecciona "Obrir", que sol·licitarà a la plataforma que adjunti els teus documents
Quan estiguis llest, selecciona la fletxa a la cantonada inferior dreta
Quan utilitzar: Si ja tens notes clíniques que utilitzas freqüentment, pots carregar fins a 5 documents d'exemple. Utilitzant-los, Heidi:
Analitza l'estructura dels teus exemples
Extreu el format i les seccions
Crea una plantilla generalitzada (eliminant detalls específics del pacient com ara noms o diagnòstics)
Això és perfecte si vols que Heidi coincideixi exactament amb el teu estil de documentació existent.
Segons l'opció seleccionada i l'entrada, Heidi generarà l'estructura de plantilla, així com un exemple per mostrar-te quin serà el resultat potencial.
Pas 2: revisa la teva plantilla
Després que Heidi generi la plantilla, veuràs dues vistes:
Pestanya | Què mostra |
Exemple | Una nota de mostra que mostra l'aspecte que tindrà el teu resultat |
Estructura | La plantilla subjacent amb marcadors de posició i instruccions |
Exemple:
Estructura:
Revisa primer la pestanya Exemple - això et mostra exactament allò que produirà Heidi. Si es veu bé, estàs llest per guardar!
Editar la teva plantilla
La teva plantilla no es veu exactament correcta? Tens vàries maneres de refinar la plantilla.
Opció A: pregunta a Heidi que faci canvis (més fàcil)
A la barra d'entrada de text a la part inferior de la plantilla, escriu el que vols canviar en anglès pla:
"Afegeix una secció d'Historial social sota Subjectiu"
"Fes que la secció Pla utilitzi punts de bala numerats"
"Canvia el format de data a DD/MM/YYYY"
Heidi gestiona tota la formatació tècnica entre bastidors i farà el canvi per a tu. Veuràs els canvis reflectits a la vista Exemple.
Opció B: formata directament a l'exemple
Pots posar en negreta, cursiva i subratllar text directament a la vista Exemple:
Ressalta el text que vols formatar
Utilitza la barra d'eines de formatació que apareix
Els canvis se sincronitzen automàticament a l'estructura
Això és útil per fer que els encapçalaments de secció siguin en negreta o per destacar text clau.
Control de versions: desfer qualsevol canvi
Si has fet un canvi que no t'agrada, Heidi desa automàticament cada versió de la plantilla.
Fes clic al desplegable Versió (part superior de l'editor) per veure l'historial de versions i restaurar qualsevol versió anterior.
💡 Les plantilles sovint milloren amb refinament. Després de la primera sessió, revisa el resultat i ajusta els marcadors de posició o les instruccions segons sia necessari.
Aplicar la plantilla
La plantilla està llista - ara la utilitzem!
Com funcionen les plantilles amb les teves sessions
Quan apliques una plantilla a una sessió, Heidi combina informació de:
La transcripció: Allò que es va dir durant la consulta
Notes de context: Totes les notes que vas afegir abans o durant la sessió
Detalls del pacient: Nom, edat, pronoms del registre del pacient
Heidi assigna aquesta informació a l'estructura de la plantilla, produint una nota clínica completa.
Usant la teva plantilla
Completa una sessió amb un pacient
Vés a la sessió del teu panell de control de Heidi
Selecciona la plantilla del desplegable de plantilles
Heidi genera la nota
Revisa i fes els canvis finals
Copia al sistema de gestió de la teva consulta, imprimeix o envia la nota per correu electrònic.
Consell professional: Estableix una plantilla com a predeterminada (activar a la configuració de plantilla) per tenir-la seleccionada automàticament per a noves sessions.
Consells per tenir èxit
Fes ✅
Comença simple: comença amb una plantilla bàsica i refina amb el temps
Prova amb sessiones reals: veu com funciona la plantilla amb consultes reals
Utilitza la comunitat de plantilles: adapta plantilles existents, no cal reinventar la roda
Sigues específic amb marcadors de posició:
[Al·lèrgies incloses gravetat i reaccions]funciona millor que[Al·lèrgies]
Evita ❌
No inclouguis exemples en marcadors de posició: escriu
[Medicaments]no[Medicaments, p. ex. Metformina, Lisinopril]No omitis instruccions de seguretat: sempre inclou "Inclou només si es menciona explícitament..." per evitar que Heidi inventis informació
No ho sobrecarregueu: una plantilla simple que funciona és millor que una plantilla complexa que confon
Recursos útils
Creus que les plantilles són difícils de comprendre? Consulta la nostra comunitat de plantilles per veure si ja n'hi ha una per al teu cas d'ús. Recursos addicionals disponibles:
Guia escrita pas a pas: Guies - Construir plantilles [Principiant]
Videotutorial: tutorial en format vídeo sobre la creació de plantilles
Què ve a continuació?
Crear i utilitzar plantilles a Heidi és una manera senzilla però potent de millorar el teu procés de documentació clínica. Amb el nou constructor de plantilles, pots crear plantilles utilitzant llenguatge natural pla sense aprendre cap sintaxi especial. Per a aquells que volen més control, entendre els 4 components et permet posar a punt les plantilles a la perfecció.
Llista per pujar de nivell? Continua amb el nostre següent tutorial:
Glossari de termes
Terme | Definició |
transcripció | La transcripció de la conversa entre el professional sanitari i el pacient |
notes contextuals | El context o notes de context fetes pel professional sanitari, que s'haurien d'integrar a la nota clínica fonamental |
detalls del pacient | Detalls específics sobre el pacient que haurien d'incloure's en el document |
plantilla | El format o estructura predefinit que la nota clínica o el document ha d'acomplir |
veu | La veu única i les preferències d'estil del professional sanitari per escriure la nota: Breu, Equilibrat, Detallat i molt detallat (vegeu: Què significa cadascun dels estils de veu?) |
llengua | La transcripció està en anglès dels EE.UU. i es va entrenar en terminologia mèdica. Si vols utilitzar anglès britànic o australià, actualitza la Memòria. |
data actual | La data actual en format dd/mm/aaaa; pots configurar el format de data a Memòria |
troballes sanitàries | Tota la informació relativa a la sessió, visita o consulta d'avui - la transcripció, les notes de context, els detalls del pacient, la data d'avui, etc. |
requisits | Requisits específics i instruccions per escriure la nota clínica |
nota clínica | La nota clínica fonamental que cal mappejar a la plantilla |
marcador de posició | Text entre claudàtors que descriu el tipus d'informació mèdica que hauria de mostrar-se |
instruccions d'IA | Text entre parèntesis que guia com tractar o manipular informació |
literal | Text entre cometes que ha d'incloure's paraula per paraula al resultat |