SOAP هي اختصار لـ Subjective و Objective و Assessment و Plan. ملاحظة SOAP هي طريقة توثيق يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية، خاصة في مجالات مثل الطب والتمريض والمهن الصحية المرتبطة، لتنظيم معلومات المريض بصيغة منهجية. الاختصار "SOAP" يرمز إلى:
Subjective (شخصي): معلومات يقدمها المريض مثل الشكاوى والأعراض والتاريخ الطبي.
Objective (موضوعي): البيانات القابلة للملاحظة من الاختبارات والقياسات والفحوصات.
Assessment (التقييم): تحليل مقدم الرعاية الصحية لحالة المريض، بما في ذلك التشخيصات.
Plan (الخطة): مخطط العلاج، بما في ذلك الأدوية والاختبارات والإحالات وتعليمات المتابعة.
تضمن ملاحظات SOAP توثيقاً شاملاً، وتعزز التواصل بين فرق الرعاية الصحية وتخدم كسجل قانوني لرعاية المريض.