歡迎來到 Heidi Health 的範本教程系列。 在第一篇文章中，我們將引導您了解在 Heidi 中建立和使用範本的基礎知識，確保您的臨床文件記錄流程得到簡化和高效。
快速開始（60 秒）
想直接跳進去？ 以下是您的第一個範本的最快路徑：
在左側欄中，選擇「我的範本」
在頁面右上角，按一下「+ 建立範本」
選擇「記錄或文件」選項 - 這會根據您的文字指示生成一個範本
輸入您需要的內容，例如「為全科醫生諮詢建立 SOAP 記錄」
點擊「上」箭頭 → Heidi 生成您的範本
檢查「範例」，並根據需要調整「結構」
按一下右上角的「保存」
就這樣！ 您的範本已準備好使用。
如需更多有關自訂的詳細步驟，請繼續閱讀以下文章。
💡 對「表單 PDF 填充程式」選項好奇嗎？ 請參閱我們的表單文章此處。
影片教程
Heidi 中的「範本」是什麼？
範本是強大的工具，旨在幫助您建立結構化、一致的臨床記錄和文件。 它們充當框架，引導 Heidi 的 AI 以您偏好的格式和風格生成內容。
無論您是初學者還是有經驗的用戶，建立基本範本都很簡單且非常有用。
💡 將範本視為食譜：範本告訴 Heidi 要包含哪些材料（病患記錄、檢查結果、方案）以及如何呈現它們（項目符號、段落、特定標題）。
幕後：4 個範本組件
在開始之前，了解組成每個 Heidi 範本的四個構建塊會很有幫助。 您不需要記住這些，因為範本構建器會自動處理大多數工作，但了解它們將幫助您更有效地自訂您的範本。
組件概覽：
組件 | 它看起來像什麼 | 它的作用 |
區段標題 | 純文字 | 使用「主觀」或「方案」等標題組織您的範本 |
[預留位置] |
| 告訴 Heidi 要包含哪些資訊 |
（人工智慧指示） |
| 告訴 Heidi 如何處理該資訊 |
「逐字文字」 |
| 每次出現時完全相同的文字 |
1. 區段標題
部分標題組織您的範本並提供結構。 這些標題以純文字定義。
例如，在遵循「SOAP」模型（主觀、客觀、評估、方案）的臨床記錄中，您可能包括以下標題：
**主觀**
**客觀**
**評估**
方案
這些部分標題幫助 Heidi 了解應在整個範本中包含什麼類型的資訊。
2. [預留位置]
預留位置告訴 Heidi 在哪裡插入特定資訊。 它們用方括號包裝，並描述內容的類型。 這些不應該包括特定範例。
示例：
[病患姓名]→ 將被替換為實際病患的姓名[主要症狀和現病史]→ 將從諮詢中填入[目前藥物]→ 將列出討論過的藥物
✅ 好例子： [過往病史]
❌ 應避免： [過往病史，例如糖尿病、高血壓] ← 不要在預留位置內包括範例
預設情況下，所有預留位置後面都應該跟著人工智慧指示。
3. （人工智慧指示）
人工智慧指示指導 Heidi 如何處理資訊。 它們用圓括弧包裝，通常在預留位置後面。
最重要的人工智慧指示是以下標準安全指示，可防止 Heidi 編造資訊。 這應在每個預留位置後插入：
（僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入，否則完全省略該部分。）
人工智慧指示也可以在您的範本開頭或結尾為一般指導添加（請參閱：全局指示），或在預留位置後立即提供特定指示。
預留位置後的範例：
[過往病史] **(僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入；否則完全省略該部分)**
人工智慧指示也可以用於請求更多背景細節，以及如何格式化。
請求額外背景的範例：
[過往病史]（**納入任何相關的過往病史、診斷、手術、專家訪問。** **僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入；否則完全省略該部分。 以完整句子段落的形式撰寫。**）
在您的範本頂部或底部全局指示：
期望的輸出 | 全局指示 |
簡短/簡潔的記錄 | （在整個記錄中保持簡潔並使用簡要陳述。） |
正式醫學術語 | （在整個文件中使用正式醫學術語。 避免口語化，確保所有臨床術語準確且在專業上適當。） |
4. 「逐字文字」
逐字文字在您的範本生成的每條記錄中完全相同。 它用引號包裝，對以下方面很有用：
您的診所詳細資料
標準簽署
您總是包括的固定短語
轉診信的範例：
「感謝您的轉診。
Sarah Doe 醫生
全科醫生
Sunrise Medical Centre Ph:
03 1234 5678"
此文字將逐字出現在您使用相關範本生成的每份轉診信中。
全部結合：完整範例
以下是具有所有四個組件的簡單範本部分的外觀：
主觀：[主要症狀和現病史]（僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入，否則完全省略該部分。 以流暢的段落形式撰寫。） [過往病史]（僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入，否則完全省略該部分。 以項目符號清單的形式撰寫。） [目前藥物包括劑量]（僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入，否則完全省略該部分。 以項目符號清單的形式撰寫。） [過敏]（僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入，否則完全省略該部分。） 「病患同意今天的諮詢被記錄以供文件記錄之用。」
這會產生：
主觀：Thompson 太太今天來診，主訴下背部疼痛，已有 3 天惡化，搬家時抬重箱子後開始。 她將疼痛描述為持續的鈍痛，評分 6/10，局限於腰椎區域，不放射到腿部。
2 型糖尿病（2018 年確診）
高血壓
雙膝骨關節炎
二甲雙胍 1000 毫克，一天兩次
利辛普利 10 毫克，每天一次
撲熱息痛 必要時
無已知藥物過敏
病患同意今天的諮詢被記錄以供文件記錄之用。
開始：範本構建器
既然您了解了構建塊，讓我們建立您的第一個範本。 Heidi 的範本構建器是一個直觀的、由人工智慧驅動的工具，讓您使用純自然語言建立範本 - 入門不需要特殊語法。
步驟 1：建立新範本
導航到「範本」部分：前往 Heidi 儀表板中的我的資源庫 > 我的範本。 在這裡，您可以通過點擊視窗右上角的「建立範本」來建立新範本：
選擇「記錄或文件」以開始範本建立流程。
Heidi 提供兩個選項來生成範本，請參閱下方的選項 A 和 B。
選項 A：手動輸入說明（推薦）
在文字輸入框中，輸入您想要構建的範本的說明（有關範例，請參閱下面）。
準備好後，選擇右下角的箭頭。
Heidi 將根據您的說明生成完整的範本。
撰寫提示時，請明確說明：
記錄的類型（例如 SOAP、轉診信、進度記錄）
您的專業或背景
任何格式偏好
提示範例：
「為全科醫生諮詢建立 SOAP 記錄」
「生成一份具有精神狀態檢查的心理學工作階段記錄」
「為骨科轉診建立轉診信範本，以段落形式撰寫」
選項 B：上傳範本文件
選擇左下角的「迴紋針」圖示
瀏覽您的檔案並找到範本文件
選擇「開啟」，這將提示平臺附加您的文件
準備好後，選擇右下角的箭頭
何時使用：如果您已經有經常使用的臨床記錄，您可以上傳最多5 份範本文件。 使用這些，Heidi 將：
分析您的範例結構
提取格式和部分
建立一般化的範本（移除病患特定的詳細資訊，如姓名或診斷）
如果您希望 Heidi 完全匹配您現有的文件風格，這是完美的。
根據您選擇的選項和輸入，Heidi 將生成範本結構以及範例，以向您展示潛在輸出的外觀。
步驟 2：檢查您的範本
Heidi 生成您的範本後，您將看到兩個檢視：
索引標籤 | 它顯示什麼 |
範例 | 顯示您的輸出外觀的範本記錄 |
結構 | 具有預留位置和指示的基礎範本 |
範例：
結構：
首先檢查範例索引標籤 - 這向您確切顯示 Heidi 將產生什麼。 如果看起來不錯，您就可以保存了！
編輯您的範本
您的範本看起來不太對嗎？ 您有多種方法來改進您的範本。
選項 A：要求 Heidi 進行更改（最簡單）
在範本底部的文字輸入欄中，用純英文輸入您想要更改的內容：
「在主觀下添加『社會史』部分」
「使『方案』部分使用編號項目符號」
「將日期格式更改為 DD/MM/YYYY」
Heidi 在後台處理所有技術格式，並為您進行更改。 您將在「範例」檢視中看到反映的更改。
選項 B：直接在範例上格式化
您可以直接在「範例」檢視上加粗、斜體和加底線文字：
醒目提示您要格式化的文字
使用出現的格式工具列
更改會自動同步到結構
這對於加粗部分標題或強調關鍵文字很有用。
版本控制：撤銷任何更改
如果您進行了不喜歡的更改，Heidi 會自動保存您的範本的每個版本。
按一下版本下拉選單（編輯器頂部）以查看您的版本歷程記錄並還原任何先前的版本。
💡 範本通常會透過改進而改善。 在第一次工作階段後，檢查輸出並根據需要調整您的預留位置或指示。
應用您的範本
您的範本已準備好 - 現在讓我們使用它！
範本如何與您的工作階段配合使用
當您將範本應用到工作階段時，Heidi 會結合來自以下來源的資訊：
轉錄：諮詢期間說了什麼
背景記錄：您在工作階段前或期間添加的任何記錄
病患詳細資料：病患記錄中的姓名、年齡、代詞
Heidi 將此資訊映射到您的範本結構中，生成完整的臨床記錄。
使用您的範本
完成與病患的工作階段
前往 Heidi 儀表板中的工作階段
從範本下拉選單中選擇您的範本
Heidi 生成記錄
檢查並進行任何最終編輯
複製到您的診所管理系統、列印或電子郵件記錄。
專業提示：將範本設定為您的預設（在範本設定中切換），以便為新工作階段自動選擇它。
成功提示
執行 ✅
從簡單開始：從基本範本開始，隨著時間的推移進行改進
使用真實工作階段進行測試：查看範本在實際諮詢中的表現
使用範本社群：調整現有範本，無需重新發明輪子
在預留位置中要具體：
[包括嚴重程度和反應的過敏]比[過敏]效果更好
避免 ❌
不要在預留位置中包括範例：寫
[藥物]而不是[藥物，例如二甲雙胍、利辛普利]不要跳過安全指示：始終包括「僅在轉錄、背景記錄或臨床記錄中明確提及時納入…」以防止 Heidi 編造資訊
不要過度複雜化：簡單有效的範本比令人困惑的複雜範本更好
有用的資源
發現範本難以理解？ 查看我們的範本社群，看看是否已經存在適合您使用情況的範本。 提供了額外的資源：
分步書面指南：指南 - 構建範本 [ 初級 ]
影片教程: 建立範本影片教程
下一步是什麼？
在 Heidi 中建立和使用範本是增強臨床文件記錄流程的簡單但強大的方法。 使用新的範本構建器，您可以使用純語言建立範本，無需學習任何特殊語法。 對於那些想要更多控制的人，了解 4 個組件可以讓您微調範本達到完美。
準備好升級嗎？ 繼續我們的下一個教程：
術語詞彙表
條款 | 定義 |
轉錄 | 臨床醫師和病患之間的對話轉錄 |
背景記錄 | 臨床醫師所做的背景記錄或背景，應整合到基礎臨床記錄中 |
病患詳細資料 | 應包含在文件中的關於病患的特定詳細資訊 |
範本 | 臨床記錄或文件應遵守的預定義格式或結構 |
語音 | 臨床醫師撰寫記錄的獨特語氣和風格偏好：簡短、適中、詳細和超級詳細（請參閱：不同的語音樣式是什麼意思？) |
語言 | Heidi 將以您選擇的輸入語言進行轉錄，並已針對醫學術語進行訓練。 |
今天的日期 | dd/mm/yyyy 格式的目前日期；您可以在記憶中設定您的日期格式 |
醫療照護諮詢 | 與今天的工作階段、訪問或諮詢相關的所有資訊 - 轉錄、背景記錄、病患詳細資料、今天的日期等。 |
要求 | 撰寫臨床記錄的特定要求和指示 |
臨床記錄 | 需要映射到範本的基礎臨床記錄 |
預留位置 | 方括號中描述應顯示的醫學資訊類型的文字 |
人工智慧指示 | 圓括弧中指導如何處理或操作資訊的文字 |
逐字 | 引號中的文字，必須在輸出中逐字包含 |