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代碼

與您的記錄一起生成準確可靠的臨床代碼。

注意:代碼在此早期預覽中目前僅限於 SNOMED,可能還不會向所有使用者顯示。 未來更新中計劃新增其他代碼。

概述

Heidi 會自動建議您患者就診的代碼。 這些建議旨在幫助您更有效率地進行文件記錄,但請始終根據每位患者的情況審視其準確性。

Heidi 建議的代碼會與您已記錄的發現、診斷和方案並排顯示。 請記住,由您決定確認哪些代碼適用。

代碼如何生成

首先按照常規方式完成患者就診

Heidi 處理您的文字後,會在背景中自動生成相關代碼。 您會看到進度指示器(例如,「生成代碼中」)。

代碼生成完成後,建議代碼的總數會顯示。 按一下它以開啟審視代碼側邊欄。

檢視代碼

審視代碼側邊欄中:

  • 每個代碼會顯示為卡片,列出其名稱和 ID。

  • 代碼會分類為層級(例如,高相關性中等相關性低相關性)。

  • 按一下代碼的資訊圖示可顯示更多相關詳細資訊。

  • 按一下文字記錄圖示可顯示您記錄中觸發該建議的確切部分。

確認代碼

確認個別代碼,方法是核取每個相關代碼的方塊。

確認代碼時,指示器會從紅色變為橙色再變為綠色,以反映您的進度。

  • 紅色:未確認任何代碼

  • 橙色:代碼已部分確認

  • 綠色:所有代碼都已確認

如果所有代碼都適用,請使用「全部確認」。

已確認的代碼會新增到您記錄的底部。 如果您需要重新查看詳細資訊或進行更改,可以在此處按一下它們。

代碼規範與證據

若要深入瞭解建議的代碼,請執行下列動作:

  • 選取資訊圖示可查看簡短定義和同義詞(「規範」)。

  • 選取文字記錄圖示可查看 Heidi 在您就診記錄中識別代碼的關鍵字或概念的確切位置。

取代與新增代碼

如果建議的代碼不適合,請將滑鼠懸停在其上方,按一下取代,然後使用搜尋列尋找更好的選項。

如果清單中沒有您需要的代碼,請新增新代碼。 選擇新增新代碼,搜尋您需要的代碼,然後套用。

您可以在確認任何代碼之前查看其規範。

移除代碼

如果建議的代碼不相關,請將滑鼠懸停在其上方並選取從清單中移除

在彈出視窗中確認您的選擇。 移除代碼只會影響代碼清單;您的原始記錄文字保持不變。

退出代碼

如果代碼不適合您的工作流程,您可以從記憶頁面的臨床代碼下方選擇退出。 (此選項在早期預覽中可能還不適用於所有使用者。)

意見反應與支援

如果您有任何問題或意見反應,請聯絡 Heidi 團隊——我們很樂意聽到您的回饋!

您也可以在此處新增代碼特定的意見反應貢獻。 在 SNOMED 早期預覽期間,您對我們團隊的任何意見反應都將非常寶貴。

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