跳转到主要内容

医疗编码

您需要了解的有关Heidi中医疗编码的一切

编码功能仅适用于付费方案的用户,代表Heidi的分级优惠中的一项高级福利。

  • 通过付费高级方案可访问SNOMED-CTICD-10-CM

  • ICD-10-AMICD-10-UK的访问权限目前正通过试点方案推出。 加入等待列表以获取访问权限。

概述

Heidi自动为您的患者就诊建议临床编码,目前支持:

美国

加拿大

澳大利亚

英国

  • ICD-10-CM

  • CPT-2025

  • CPT-2026

  • ICD-9-CA

  • ICD-9-CM

  • ACHI-13-AU

  • ICD-10-AM

  • SNOMED-UK

  • ICD-10-UK

  • OPCS-410-UK

这些建议旨在帮助您更高效地进行文档记录、确保适当的报销,并维护准确的医疗记录。 始终查看建议的编码在每个患者背景下的准确性。

Heidi建议的编码与您记录的发现、诊断和方案一起显示。 您对确认哪些编码并将其纳入最终记录有完全控制权。

如何生成编码

首先像往常一样完成一次就诊

Heidi处理您的文本后,会在后台自动生成相关编码。 您会看到一个进度指示器(例如,"正在生成编码")。

编码生成完成后,建议的编码总数将显示出来。 单击它以打开审核编码侧边栏。

查看编码

审核编码侧边栏中:

  • 每个编码显示为一张卡片,列出其描述、ID和编码集类型(例如,SNOMED-CT或ICD-10-CM)。

  • 编码按相关性排序(高相关性中等相关性低相关性)。

  • 点击编码的信息图标可显示关于该编码的更详细信息。

  • 点击波形图标可显示您的记录中触发建议的确切部分,向您显示支持的依据。

确认编码

通过勾选每个相关编码卡上的复选框来确认单个编码

确认编码时,指示器的颜色从红色变为橙色再变为绿色,以反映您的进度:

  • 红色:未确认任何编码

  • 橙色:已确认部分编码

  • 绿色:已确认所有编码

如果相关性类别中的所有编码都适用,请使用"全部确认"。

确认的编码嵌入您的记录中并具有视觉区分,并按其编码集进行标记。 如果需要重新查看详细信息或进行更改,可以在您的记录中点击它们。


编码规范和依据

要了解有关建议的编码的更多信息:

  • 选择信息图标可查看有关该编码的详细信息,包括其完整定义和分类。

  • 选择波形图标可准确查看Heidi在您的就诊记录中识别该编码关键字或概念的位置。 这可帮助您验证支持每个编码建议的依据。


替换和添加编码

如果建议的编码不合适,将鼠标悬停在其上,点击替换,然后使用搜索栏找到更好的选项。 您可以在特定编码集(例如SNOMED-CT或ICD-10)内搜索,具体取决于您的需求。

如果列表中没有您需要的编码,请添加新编码。 选择添加新编码,搜索您需要的内容,并将其应用到您的记录中。

您可以在确认任何编码前查看其规范,以确保其准确反映患者的状况。

删除编码

如果建议的编码不相关,请将鼠标悬停在其上并选择取消关联

删除编码只会影响编码列表;您的原始记录文本保持不变。 这使您能够完全控制哪些编码与您的文档相关联。


管理编码偏好设置

您可以在"设置"菜单中自定义您的编码体验:

  • 启用或禁用整个编码功能

  • 选择要使用的编码集(SNOMED-CT、ICD-10)

  • 为编码生成设置区域偏好

这些设置允许您根据您的具体诊所需求和地区要求来定制编码体验。

区域编码集支持

每个编码系统都针对其区域的具体计费、合规性和报告要求进行了定制。 英国机构受益于SNOMED-CT用于临床术语,ICD-10-UK用于诊断编码,而澳大利亚诊所使用ICD-10-AM以实现准确的基于活动的融资和政府报告。 美国提供者继续依赖ICD-10-CM进行保险索赔和医疗保健分析。

随着我们地区扩展的继续,所有用户最终将灵活配置多个编码集,无论位置如何,允许国际诊所和多地区组织在不同司法管辖区标准化其编码工作流程。

扩展编码集支持

Heidi正在系统地扩展其编码能力,以服务全球医疗保健组织。 我们当前的路线图包括15多个主要编码系统,将与地区医疗保健工作流程无缝集成,从需要精确计费编码的私人专科诊所到需要在多个站点进行标准化报告的大型卫生网络。

医疗保健组织可以通过我们的路线图反馈流程建议优先编码系统,帮助我们将开发与真实世界的临床和管理需求保持一致。

反馈和支持

如果您对编码功能有任何疑问或反馈,请与Heidi团队联系,我们很乐意听到您的意见!

您可以通过点击编码部分中的"提供反馈"链接来提供编码特定的反馈。 您的见解帮助我们不断提高编码建议的准确性和相关性。

这是否解答了您的问题?