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编码

生成与您的记录一起准确可靠的临床编码。

注意:在这个早期预览版中,编码目前仅限于SNOMED,可能还不会为所有用户显示。 计划在未来的更新中添加其他编码。

概述

Heidi会自动为您的患者就诊建议编码。 这些建议旨在帮助您更高效地进行文档编制,但始终要根据每个患者的具体情况审查其准确性。

Heidi建议的编码与您文档中记录的发现、诊断和方案一起显示。 请记住,由您来确认哪些适用。

如何生成编码

Heidi处理您的文本后,会在后台自动生成相关编码。 您将看到一个进度指示器(例如

编码生成完成后,建议的编码总数将显示出来。 单击它以打开审核编码侧边栏。

查看编码

审核编码侧边栏中:

  • 每个编码显示为一张卡片,列出其名称和ID。

  • 编码按层级分类(例如高相关性中等相关性低相关性)。

  • 单击编码的信息图标可显示有关它的更多详情。

  • 单击记录图标可显示触发建议的您的记录中的确切部分。

确认编码

确认单个编码,通过勾选每个相关编码上的复选框。

确认编码时,指示器的颜色会从红色变为橙色,再变为绿色,以反映您的进度。

  • 红色:未确认任何编码

  • 橙色:编码已部分确认

  • 绿色:所有编码都已确认

如果所有编码都适用,请使用"全部确认"。

已确认的编码被添加到您的记录底部。 如果您需要重新查看详情或进行更改,可以在那里单击它们。

编码规范和依据

要了解有关建议的编码的更多信息:

  • 选择信息图标可查看简短定义和同义词("规范")。

  • 选择记录图标可查看Heidi在您的就诊记录中识别编码关键字或概念的确切位置。

替换和添加编码

如果建议的编码不合适,请将鼠标悬停在其上,单击替换,然后使用搜索栏找到更好的选项。

如果列表中没有您需要的编码,添加新编码。 选择添加新编码,搜索您需要的内容,然后应用它。

您可以在确认任何编码之前查看其规范。

删除编码

如果建议的编码不相关,请将鼠标悬停在其上,然后选择从列表中删除

在弹出窗口中确认您的选择。 删除编码只会影响编码列表;您的原始记录文本保持不变。

退出编码

如果编码不适合您的工作流程,您可以从记忆页面下的临床编码中选择退出。 (此选项在早期预览版中可能还不适用于所有用户。)

反馈和支持

如果您有任何问题或反馈,请与Heidi团队联系——我们非常希望听到您的意见!

您也可以在此处添加特定于编码的反馈贡献。 在SNOMED早期预览期间,您对我们团队的任何反馈都将非常宝贵。

这是否解答了您的问题?