Context är ett sätt att anteckna information som inte behöver delas högljutt. Kliniker säger inte allt de tänker högt. Det gör det svårt för medicinska sekreterare, människor eller Heidi att ta reda på vad som "verkligen" hände före, under eller efter besöket. Det är därför vi har skapat verktyget Context.
"Context" gör det möjligt för kliniker att lägga till eventuell extra kontext till besöket före, under eller efter. Du kanske har tankar under besöket som du vill lägga till anteckningen, men inte vill säga högt - det är vad Context är till för.
Du kommer kunna komma åt din "Context" i fliken bredvid dina sammanfattningsanteckningar. Du kan skriva i stenografi, lägga till tankar, läggningsresultat, förtydliganden, symtom, testresultat, påminnelser eller åtgärdsuppgifter som screeningfrågor till överväganden för specifika utredningar.
Till exempel: du kan anteckna något som:
"Patient luktar alkohol"
"potentiellt ljuger i sina svar - vill möjligen ha starkare smärtlindring"
Det är saker du inte skulle dela med patienten.
Skriv bara in det i "Context"!
Skapa anteckning från Context eller filöverföring
Du kan nu länka filer och skapa anteckningar direkt från ditt context utan att behöva börja transkribera.
Läs mer om context-endast anteckningsskapande i hjälpartikeln här
Hur du separerar sammanslagna patientbesök i Heidi
Ibland kan start av ett andra patientbesök innan det första avslutas leda till att transkriptioner sammanslås, där båda patienters anteckningar kombineras till ett enda besök. Det kan förvirra mallar och resultera i fel. Nedan är en vägledning för att separera dessa besök, för att säkerställa att varje patients anteckningar förblir distinkta.
Steg för att separera sammanslagna besök
Hitta sammanslagna punkt: Identifiera var det första patientbesöket slutar och det andra börjar i transkriptionen.
Kopiera block för första besöket: Kopiera den del av transkriptionen som avser det första besöket
Öppna nya besök: Öppna ett nytt besök för varje patient, kopiera relevanta transkriptionsdelar och klistra in dem i det nya besökets context.
Märk tydligt: Lägg till rubriker som "Samråd med [Patient] den [Datum]" för att undvika framtida förvirring.
Skapa anteckning från Context ->: Klicka på Skapa anteckning från context i nedre högra hörnet av anteckningen, applicera sedan din mall.
Granska och slutför: Kontrollera varje anteckning för att säkerställa tydlighet och fullständighet. Justera mallar efter behov för att passa varje besökstyp, såsom Initialt samråd eller Uppföljning.
Läs mer om den här snabba åtgärden i hjälpartikeln här
Lägga till patienters tidigare besök till aktuellt besök
Vid uppföljningsbesök kan hänvisning till detaljer från en patients tidigare besök stärka kontinuitet och tydlighet i vården. Medan Heidi Health planerar att implementera ett system för att gruppera besök efter patient, tillåter ett interimistiskt tillvägagångssätt kliniker att ta in viktig kontext från tidigare besök.
Steg för att integrera tidigare besök
Starta ett nytt besök: Påbörja ett besök och hitta patientens tidigare besöksanteckningar.
Välj och lägg till nyckeldetaljer: Kopiera väsentliga punkter, såsom iakttagelser eller behandlingsplaner, från det senaste besöket och klistra in dem i "Context"-avsnittet för det aktuella besöket. Märk tydligt, t.ex. "Context från initialt samråd den [Datum]."
Skapa anteckning från Context ->: Klicka på Skapa anteckning från context i nedre högra hörnet av anteckningen, applicera sedan din mall.
Anpassa mallar: För större tydlighet, justera mallar för att differentiera tidigare context från nya iakttagelser.
Läs mer om den här snabba åtgärden i hjälpartikeln här