Nota: A codificação está atualmente restrita a SNOMED nesta pré-visualização inicial e pode ainda não aparecer para todos os utilizadores. Códigos adicionais estão planeados para futuras atualizações.
Visão geral
O Heidi sugere automaticamente códigos para os seus encontros clínicos com doentes. Estas sugestões foram concebidas para o ajudar a documentar com maior eficiência, mas reveja sempre a sua precisão no contexto de cada doente.
Os códigos sugeridos pelo Heidi aparecem junto aos seus achados documentados, diagnósticos e planos. Lembre-se, cabe a si confirmar quais se aplicam.
Como os códigos são gerados
Comece por completar um encontro como faria normalmente.
Depois de o Heidi processar o seu texto, gera automaticamente códigos relacionados em segundo plano. Verá um indicador de progresso (por exemplo, "A gerar códigos").
Quando a geração de códigos termina, aparece o número total de códigos sugeridos. Clique para abrir a barra lateral Rever códigos.
Visualizar códigos
Na barra lateral Rever códigos:
Cada código aparece como um cartão, mostrando o seu nome e identificação.
Os códigos estão organizados em níveis (por exemplo, Relevância elevada, Relevância média ou Relevância baixa).
Clique no ícone de informação do código para ver mais detalhes sobre o mesmo.
Clicar no ícone de transcrição revela a parte exata da sua nota que desencadeou a sugestão.
Confirmar códigos
Confirme códigos individuais marcando a caixa em cada código relevante.
À medida que confirma códigos, o indicador muda de cor de vermelho para laranja e depois verde para refletir o seu progresso.
Vermelho: nenhum código foi confirmado
Laranja: códigos parcialmente confirmados
Verde: todos os códigos estão confirmados
Use "Confirmar tudo" se se aplicarem todos.
Os códigos confirmados são adicionados ao final da sua nota. Pode clicá-los ali se precisar revisitar detalhes ou fazer alterações.
Especificação e evidência de código
Para saber mais sobre um código sugerido:
Selecione o ícone de informação para ver uma definição breve e sinónimos (a "especificação").
Selecione o ícone de transcrição para ver exatamente onde nas suas notas de encontro o Heidi identificou palavras-chave ou conceitos do código.
Substituir e adicionar códigos
Se um código sugerido não for apropriado, coloque o cursor sobre ele, clique em Substituir e, em seguida, utilize a barra de pesquisa para encontrar uma opção melhor.
Adicione um novo código se necessário um que não esteja na lista. Escolha Adicionar novo código, procure o que precisa e aplique.
Pode consultar a especificação de qualquer código antes de confirmá-lo.
Remover um código
Se um código sugerido não for relevante, coloque o cursor sobre ele e selecione Remover da lista.
Confirme a sua escolha na janela de diálogo. Remover um código afeta apenas a lista de codificação; o texto original da sua nota permanece inalterado.
Optar não participar da codificação
Se a codificação não se adequa ao seu fluxo de trabalho, pode optar não participar a partir da página Memória em Codificação clínica. (Esta opção pode ainda não estar disponível para todos os utilizadores na pré-visualização inicial.)
Comentários e suporte
Se tiver dúvidas ou comentários, contacte a equipa Heidi—gostaríamos de ouvir falar de si!
Também pode adicionar comentários específicos de codificação aqui. Durante a pré-visualização inicial de SNOMED, qualquer comentário que tenha para a nossa equipa será extremamente valioso.
