💡 Witamy w serii poradników Heidi Health na temat szablonów! W pierwszym artykule pokażemy podstawy tworzenia i używania szablonów w Heidi, które zapewnią prostszy i sprawniejszy proces tworzenia dokumentacji klinicznej.
Wideo
Czym są szablony w Heidi?
Szablony w Heidi to wszechstronne narzędzia przeznaczone do tworzenia zorganizowanych, spójnych notatek klinicznych i dokumentów. Pełnią one funkcję szkieletu, podpowiadając sztucznej inteligencji Heidi, jak generować treści w preferowanym formacie i stylu. Niezależnie od tego, czy jesteś użytkownikiem początkującym, czy doświadczonym, tworzenie podstawowego szablonu jest proste i niezwykle przydatne.
Rozpoczęcie tworzenia szablonu
Aby utworzyć szablon w Heidi, wykonaj następujące proste kroki:
Przejdź do części Szablony: Zacznij od przejścia do części z szablonami w panelu sterowania Heidi. Znajduje się tam opcja tworzenia nowego szablonu. Kliknij przycisk „Utwórz szablon” w prawym górnym rogu okna.
Wybierz metodę tworzenia szablonu: Heidi oferuje trzy różne sposoby tworzenia szablonu:
Poproś Heidi o wygenerowanie szablonu: Ta metoda wykorzystuje sztuczną inteligencję Heidi do automatycznego generowania szablonu na podstawie konkretnych instrukcji. Być może chcesz utworzyć skierowanie pacjenta z oparzeniami do pediatry mające postać akapitów bez punktorów. Po wpisaniu w pasku tekstu „Wygeneruj skierowanie pacjenta z oparzeniami do pediatry, użyj akapitów bez punktorów” i kliknięciu strzałki Heidi utworzy szablon spełniający Twoje dokładne wymagania.
Użyj wcześniejszej notatki lub dokumentu: Jeśli masz już notatkę kliniczną lub dokument, których regularnie używasz, możesz skonwertować je na szablon Heidi. Ta metoda umożliwia skopiowanie wcześniejszej notatki do Heidi i skonwertowanie jej na ogólniejszy szablon poprzez ustalenie jej struktury, z pominięciem konkretnych danych, takich jak imię, wiek czy diagnoza, które mogą pojawiać się w notatce. Skonwertowany szablon można również dodatkowo edytować przed zapisaniem.
Utwórz szablon od podstaw: Osoby, które wolą mieć pełną kontrolę nad strukturą szablonu, mogą zacząć od pustego szablonu i tworzyć go krok po kroku, określając każdy element i jego zawartość z użyciem kombinacji 4 komponentów (lub bloków konstrukcyjnych) omówionych poniżej.
Poznaj 4 komponenty szablonu
Gdy tworzysz szablon w Heidi, do dyspozycji masz 4 różne komponenty, które są niezbędne do podpowiadania sztucznej inteligencji, jak ma generować dokładną treść. Możesz użyć dowolnej kombinacji tych komponentów w szablonie, aby poinformować Heidi, jak dokładnie mają być generowane notatki lub dokumenty. Komponenty obejmują:
Nagłówki części: Nagłówki części organizują szablon i określają jego strukturę. Na przykład w notatce klinicznej zgodnej z modelem SOAP (dane subiektywne, dane obiektywne, ocena, plan) możesz zawrzeć nagłówki takie jak:
Dane subiektywne
Dane obiektywne
Ocena
Plan
Nagłówki części pomagają sztucznej inteligencji zrozumieć, jaki typ informacji ma zawrzeć w każdej części. Część zaczyna się od nagłówka i może zawierać dowolną liczbę komponentów szablonu: jeden, wiele lub wszystkie.
Teksty zastępcze: Teksty zastępcze wskazują rodzaj informacji medycznych, które powinny być widoczne w danym miejscu. Teksty zastępcze powinny być ujęte w nawiasy kwadratowe (np. [Imię i nazwisko pacjenta], [Data urodzenia]). Działają one jako znaczniki: podczas korzystania z szablonu podstawiane będą za nie konkretne informacje. Na przykład:
[Imię i nazwisko pacjenta] zostanie automatycznie zastąpione faktycznym imieniem i nazwiskiem pacjenta.
[Wstaw historię choroby] zostanie zastąpione szczegółami historii choroby pacjenta.
Domyślnie wszystkie teksty zastępcze powinny być poprzedzane instrukcjami dla sztucznej inteligencji, jak opisano poniżej.
Instrukcje dla sztucznej inteligencji: Instrukcje dla sztucznej inteligencji podpowiadają Heidi, jak obsługiwać lub przetwarzać określone informacje w szablonie. Możesz na przykład podać instrukcję, która mówi sztucznej inteligencji, aby uwzględniać tylko istotną historię chorób, jeśli została ona wyraźnie wspomniana w notatkach klinicznych. Zapobiega to zgadywaniu przez sztuczną inteligencję kontekstu lub zakładaniu niepotwierdzonych informacji. Instrukcje dla sztucznej inteligencji powinny być ujęte w nawiasy okrągłe. Na przykład:
(Uwzględniaj tylko istotną historię chorób, jeśli została ona wyraźnie wspomniana w transkrypcji lub notatkach kontekstowych.)
W ten sposób zapewniamy, że wygenerowany dokument jest dokładny i zawiera tylko zweryfikowane informacje. Należy pamiętać, że instrukcje dla sztucznej inteligencji mogą być używane jako samodzielny komponent na końcu szablonu, aby zapewnić ogólne wskazówki, bądź umieszczone obok tekstu zastępczego (lub innego komponentu). W tym drugim przypadku instrukcje odnoszą się konkretnie do tego tekstu, tak jak poniżej:
[Wstaw historię schorzeń](Opisz szczegółowo, uwzględniaj tylko istotną historię chorób, jeśli została wyraźnie wspomniana w transkrypcji lub notatkach kontekstowych.)
Tekst dosłowny: Jeśli chcesz pozostawić jakiś tekst bez zmian przy każdym użyciu szablonu, możesz oznaczyć go jako dosłowny, ujmując go w cudzysłów. Tekst dosłowny używany jest do oznaczenia treści, która musi być dokładnie powtórzona w tekście wyjściowym. Tekst ten przydaje się do przekazania informacji, które są takie same we wszystkich dokumentach wygenerowanych z szablonu. Jako tekst dosłowny można na przykład podać imię i nazwisko, kwalifikacje i dane do kontaktu lekarza wystawiającego skierowanie. Przy każdym użyciu szablonu informacje te będą wyświetlane w niezmienionej postaci.
Można na przykład napisać:
„Dr Kieran McLeod
Specjalista medycyny ratunkowej
lic. med. (University of Cape Town)
Kontakt: [email protected]"
Informacje te będą takie same w każdym skierowaniu wygenerowanym na podstawie tego szablonu.
💡 Pamiętaj, że Heidi prawdopodobnie nie zrozumie prawidłowo poleceń przy pierwszym użyciu szablonu. Tworzenie idealnego szablonu odbywa się metodą prób i błędów.
Edytowanie i dostosowywanie szablonu
Po wygenerowaniu szablonu możesz go przejrzeć i w razie potrzeby edytować. Na przykład możesz zauważyć, że format daty jest nieprawidłowy — być może użyty jest format amerykański (MM/DD/RRRR), a Ty wolisz, aby na początku znajdował się dzień miesiąca (DD/MM/RRRR). Aby wprowadzić poprawki, możesz edytować szablon, wykonując następujące kroki:
W menu po lewej stronie konta Heidi kliknij kartę „Szablony”. Po kliknięciu zobaczysz listę wszystkich niestandardowych szablonów stworzonych do tej pory. Kliknij ikonę trzech kropek „•••” obok szablonu, który chcesz edytować, a następnie wybierz opcję „Edytuj”.
Heidi wyświetli wówczas szablon, który można bezpośrednio edytować, aby go udoskonalić! W tym przypadku można dodać instrukcję dla sztucznej inteligencji określającą żądany format daty: (Użyj formatu DD/MM/RRRR dla wszystkich dat)
Zapisz te zmiany, aby zapewnić, że każdy dokument wygenerowany na podstawie szablonu uwzględnia dokonane edycje (w tym przypadku określony format daty).
Możesz również dostosować inne szczegóły, na przykład upewniając się, że w wierszu powitania znajduje się nazwisko specjalisty, do którego jest adresowane skierowanie (np. „Szanowny Panie Doktorze [nazwisko specjalisty]”).
Stosowanie szablonu
Po utworzeniu i dostosowaniu szablonu nadszedł czas, aby go wykorzystać. Gdy stosujesz szablon podczas sesji, Heidi pobiera informacje zarówno z notatek kontekstowych, jak i transkrypcji rozmowy z pacjentem, aby wygenerować pełny dokument.
Jeśli na przykład przeprowadzasz konsultację dotyczącą dziecka z oparzeniami, możesz zastosować szablon skierowania do pediatry. Heidi automatycznie wypełni szablon szczegółami z notatek, takimi jak imię i nazwisko pacjenta, zakres oparzeń i specjalista, do którego pacjent jest kierowany. W efekcie uzyskuje się eleganckie, profesjonalne skierowanie, które wymaga minimum edycji.
💡 Masz trudności ze zrozumieniem szablonów? Sprawdź naszą Społeczność szablonów, aby zobaczyć, czy istnieje już jakiś szablon dla danego zastosowania. Dostępne są dodatkowe zasoby:
Przewodnik krok po kroku: Przewodniki – Tworzenie szablonów [Poziom początkujący]
Samouczek wideo: Samouczek wideo dotyczący tworzenia szablonów
Tworzenie i używanie szablonów w Heidi to prosty, ale zarazem wszechstronny sposób na poprawę procesu tworzenia dokumentacji klinicznej. Postępując zgodnie z tymi podstawowymi krokami i wykorzystując podane przykłady, możesz tworzyć szablony dostosowane do swoich potrzeb, co zapewnia, że Twoja dokumentacja jest zarówno dokładna, jak i wydajna.
Jeśli czujesz gotowość, aby dokładniej zapoznać się z tworzeniem szablonów, zaczekaj na kolejny poradnik, w którym omówimy zaawansowane techniki pozwalające maksymalnie wykorzystać szablony.
Słowniczek terminów
transkrypcja | Zapis rozmowy między lekarzem a pacjentem. |
notatki kontekstowe | Notatki kontekstowe lub kontekst dodane przez lekarza, które powinny być zintegrowane z podstawową notatką kliniczną. |
dane pacjenta | Konkretne dane pacjenta, które powinny być zawarte w dokumencie. |
szablon | Wstępnie zdefiniowany format lub struktura, z którymi powinna być zgodna notatka lub dokument kliniczny. |
głos | Unikatowy głos i preferencje stylu lekarza dotyczące pisania notatki. Zwięzły, Zrównoważony, Szczegółowy i Bardzo szczegółowy. |
język | Transkrypcja następuje w amerykańskiej odmianie języka angielskiego i jest wyćwiczona specjalnie na potrzeby terminologii medycznej. Jeśli chcesz wprowadzić jakiekolwiek zmiany w pisowni, skorzystaj z Pamięci |
dzisiejsza data | Bieżąca data w formacie dd/mm/rrrr. Format daty można ustawić w Pamięci |
wizyta medyczna | Określenie odnoszące się do informacji dotyczących aktualnej sesji, wizyty lub konsultacji, czyli zasadniczo transkrypcji, notatek kontekstowych, danych pacjenta, dzisiejszej daty itd. |
wymagania | Konkretne wymagania i instrukcje dotyczące pisania notatki klinicznej. |
notatka kliniczna | Podstawowa notatka kliniczna, którą należy przystosować do szablonu. |
tekst zastępczy | Tekst w nawiasach kwadratowych opisujący rodzaj informacji medycznych, które mają być wyświetlane. |
Instrukcje dla sztucznej inteligencji | Tekst w nawiasach okrągłych wskazujący, jak traktować lub przetwarzać informacje. |
tekst dosłowny | Tekst między znakami cudzysłowów, który musi być powtórzony słowo w słowo w tekście wyjściowym. |