👋 Witaj w ostatniej części naszej serii tutoriali dotyczących szablonów! Ta sesja poświęcona jest podnoszeniu umiejętności tworzenia szablonów na następny poziom poprzez zastosowanie złożonych poleceń AI do pełnego dostosowania szablonów w Heidi. Niezależnie od tego, czy potrzebujesz określonych formatów, dynamicznego dostosowania zawartości czy bezproblemowej integracji danych klinicznych z przeszłości, ten przewodnik pomoże Ci wykorzystać zaawansowane możliwości Heidi do tworzenia precyzyjnej i efektywnej dokumentacji.

⚠️ Jeśli dopiero zaczynasz pracę z szablonami Heidi, zacznij od podstaw -> Tworzenie szablonów w Heidi: przewodnik podstawowy

Wideo

Podsumowanie technik poziomu średniozaawansowanego

Przed przejściem do strategii zaawansowanych, szybko przejdziemy przez niektóre z omówionych wcześniej technik poziomu średniozaawansowanego:

Reformatowanie szablonów: Zbadaliśmy, jak modyfikować szablony za pomocą instrukcji AI w celu zastosowania określonych wytycznych formatowania, takich jak pisanie sekcji "Subiektywne" w formie narracyjnej bez punktów bullet.
Rodzaje instrukcji AI: Wprowadziliśmy podstawowe instrukcje AI do kontrolowania stylu zawartości, takie jak używanie pełnych zdań lub formatowanie informacji linijka po linijce. Instrukcje AI mogą być specyficzne dla konkretnego symbolu zastępczego lub konkretnej sekcji albo mogą to być ogólne instrukcje dodane na początku lub na końcu szablonu niezależnie od sekcji/symboli zastępczych w szablonie.

Opierając się na tych koncepcjach, będziemy teraz eksplorować bardziej zaawansowane polecenia AI w celu dalszego dostosowania notatek klinicznych.

Zaawansowane polecenia AI do dostosowywania

Heidi oferuje kilka wbudowanych ustawień pomagających w generowaniu notatek klinicznych w określonych stylach. Jednak może być konieczne zastąpienie tych ustawień domyślnych w celu spełnienia konkretnych wymagań. Oto jak możesz użyć zaawansowanych poleceń AI do dostosowania szablonów.

Przykład 1: Zastąpienie ustawień domyślnych w celu usunięcia cytatów

Domyślnie, użycie "bardzo szczegółowego" głosu w Heidi obejmuje bezpośrednie cytaty z transkrypcji. Może to być przydatne do przechwycenia dokładnych słów pacjenta lub członków rodziny, ale nie zawsze jest to konieczne. Powiedzmy, że chcesz bardzo szczegółowy styl bez tego zaśmiecania dokumentu cytatami. Oto jak możesz zastąpić to ustawienie domyślne:

Kroki do dostosowania tekstu wyjściowego:

Przejdź do "Wyświetl/Edytuj szablon" i przewiń w dół do końca szablonu.
Dodaj jasną i jednoznaczną instrukcję AI, używając silnych/bezpośrednich poleceń, takich jak:
(Zignoruj instrukcje głosu, które mówią, aby używać cytatów pacjentów. Nie umieszczaj żadnych cytatów w tekście wyjściowym. Usuń każdy cytat pacjenta w nawiasach okrągłych z notatki przed wyświetleniem tekstu wyjściowego. W notatce nie mogą być żadne cytaty z transkrypcji, w przeciwnym razie się nie powiedzie.)
Kliknij "Zapisz na później", odśwież stronę i ponownie wygeneruj tekst wyjściowy, aby upewnić się, że zmiany zostały zastosowane. Heidi powinno teraz utworzyć szczegółową notatkę bez żadnych cytatów, zachowując styl, ale eliminując niepotrzebny bałagan.

💡 Wyjaśnienie:

Precyzyjna instrukcja AI wspomniana powyżej zapobiegnie Heidi umieszczaniu cytatów w notatkach, zachowując jednocześnie "bardzo szczegółowy" styl. Instrukcja ta jest wysoce jednoznaczna i nie pozostawia miejsca na dwuznaczność, co jest istotne, ponieważ Heidi działa na zasadzie logiki komputerowej, a nie ludzkiej intuicji. Zwróć uwagę na użycie słowa "musi" i warunkowego "lub się nie powiedzie", które zmuszają AI do ścisłego przestrzegania Twoich wymagań.

Przykład 2: Używanie logiki warunkowej z instrukcjami Jeśli-To

Logika warunkowa umożliwia tworzenie dynamicznych szablonów, które dostosowują się do różnych scenariuszy klinicznych. Jest to szczególnie przydatne, gdy zawartość dokumentacji zależy od określonych danych pacjenta.

Scenariusz: Dostosowywanie instrukcji kontrolnych na podstawie nasilenia oparzeń

Powiedzmy, że dokumentujesz opiekę pacjenta z oparzeniami i chcesz udzielić instrukcji kontrolnych na podstawie całkowitego procentu powierzchni ciała (TBSA):

Dołącz logikę Jeśli-To do szablonu:
- Użyj poleceń AI, aby określić różne działania na podstawie TBSA:
  (Jeśli oparzenie zajmuje mniej niż 10% całkowitej powierzchni ciała, wydrukuj: "Oparzenie powierzchowne, nie ma potrzeby obserwacji specjalisty". Jeśli oparzenie zajmuje 10% lub więcej, wydrukuj: "Poważne oparzenie, wymagana jest kontrola specjalisty co dwa tygodnie po wypisaniu ze szpitala".)
Wdrożenie i testowanie logiki:
- Zapisz te instrukcje i ponownie wygeneruj tekst wyjściowy. Heidi użyje danych TBSA pacjenta, aby określić, które instrukcje kontrolne należy dołączyć.
- Aby dostosować logikę, po prostu zmodyfikuj parametry. Na przykład zmień próg na 20%:
  (Jeśli oparzenie zajmuje mniej niż 20%, wydrukuj: "Oparzenie powierzchowne, nie ma potrzeby obserwacji specjalisty". Jeśli zajmuje 20% lub więcej, wydrukuj: "Poważne oparzenie, wymagana jest kontrola specjalisty co dwa tygodnie".)
Zastosowania praktyczne:
- Ta metoda może być stosowana do różnych stanów klinicznych:
  - Przewlekła choroba nerek (CKD): "Jeśli kreatynina jest powyżej 1,5 mg/dL, klasyfikuj jako CKD stadium 1. Jeśli powyżej 2,0 mg/dL, klasyfikuj jako CKD stadium 2".
  - Zarządzanie nadciśnieniem: "Jeśli skurczowe BP > 140 mmHg, zalecaj zmiany stylu życia i leczenie farmakologiczne. Jeśli > 160 mmHg, zalecaj natychmiastowe leczenie farmakologiczne".

Poprzez używanie instrukcji Jeśli-To, możesz tworzyć szablony, które automatycznie dostosowują się do danych klinicznych, zmniejszając ręczne edytowanie i zwiększając wydajność.

Korzystając z powyższej logiki warunkowej, możesz skonfigurować własne makra w szablonie. Na przykład w sekcji Plan szablonu SOAP powiedzmy, że chcesz dołączyć predefiniowany plan zarządzania w zależności od diagnozy pacjenta. Można to wdrożyć w następujący sposób:

Plan (Jeśli kreatynina jest powyżej 1,5 mg/dL i mniejsza lub równa 2,0 mg/dL, wydrukuj: "Plan zarządzania CKD stadium 1:

Monitoruj testy funkcji nerek (kreatynina w surowicy, eGFR) co 6-12 miesięcy.
Zalecaj modyfikacje stylu życia: dieta niskosodowa, regularna aktywność fizyczna
Kontrola ciśnienia krwi: Dążyć do BP < 140/90 mmHg za pomocą inhibitorów ACE lub ARB
Unikaj leków nefrotoksycznych (np. NLPZ), palenia tytoniu i spożywania alkoholu".)

(Jeśli kreatynina jest powyżej 2,0 mg/dL, wydrukuj: "Plan zarządzania CKD stadium 2:

Monitoruj testy funkcji nerek (kreatynina w surowicy, eGFR) co 3-6 miesięcy.
Dieta uboga w białko (0,8 g/kg masy ciała dziennie), kontynuuj dietę niskosodową
Kontrola ciśnienia krwi: Dążyć do BP < 130/80 mmHg za pomocą inhibitorów ACE lub ARB
Skierowanie do nefrologa w celu oceny i wspólnego zarządzania.
Omówiono potencjalną konieczność RRT w przypadku progresji do stadium 3 lub wyższego.
Zachęcano do szczepień (grypa, pneumokkok, zapalenie wątroby B) w stosownych przypadkach".)

💡Uwaga: W powyższym przykładzie każdy z dwóch predefiniowanych planów zarządzania to instrukcja AI zawierająca logikę warunkową i ujęta w nawiasy okrągłe. Jeśli poziom kreatyniny pacjenta wspomnianej podczas konsultacji/wizyty spełnia jedno z kryteriów określonych w powyższych makrach, odpowiedni plan zarządzania będzie dołączony w sekcji Plan tekstu wyjściowego.

Integracja kontekstu historycznego do bieżącej dokumentacji

Często konieczne jest włączenie danych z poprzednich sesji lub wizyt w celu uzyskania kompleksowego obrazu klinicznego. Szablony Heidi mogą dynamicznie pobierać informacje z not klinicznych kontekstowych (tj. dodatkowych not zawierających poprzednie wizyty medyczne) wprowadzane na karcie Kontekst w Heidi.

Przykład 3: Wykorzystywanie not kontekstowych do wizyt kontrolnych

Powiedzmy, że dokumentujesz wizytę kontrolną pacjenta z oparzeniami i chcesz dołączyć odpowiednie informacje z konsultacji początkowej.

Dołącz przeszły kontekst do szablonu:
- Najpierw skopiuj odpowiednie szczegóły z sesji początkowej/poprzedniej do sekcji "Kontekst".
Dodaj instrukcje kontekstowe:
- Dołącz instrukcję, taką jak:
  (Notatki kontekstowe będą zawierać notatki kliniczne lub streszczenia z poprzednich wizyt medycznych. Upewnij się, że są one streszczane i włączane do bieżących notatek klinicznych tego samego pacjenta.)
Zapisz, odśwież i wygeneruj ponownie:
- Gdy ponownie wygenerujesz tekst wyjściowy, Heidi automatycznie pobierze odpowiednie dane historyczne, takie jak poprzednie leczenie, postępy lub wyniki badań diagnostycznych, i włączy je do bieżącej dokumentacji.

Ta metoda zapewnia, że notatki kontrolne są kompletne i dokładnie odzwierciedlają historię kliniczną pacjenta, zmniejszając redundancję i poprawiając przejrzystość.

Wykorzystanie zaawansowanych technik do zwiększenia kontroli

Aby w pełni wykorzystać te zaawansowane polecenia, rozważ następujące strategie:

Używaj precyzyjnego języka i terminologii:
- AI Heidi najlepiej reaguje na określone terminy i konsekwentne słownictwo. Na przykład używaj "transkrypcji" w odniesieniu do rozmów między pacjentem a lekarzem lub "not kontekstowych" do oznaczenia danych z poprzednich wizyt medycznych. To pomaga Heidi dokładnie interpretować Twoje instrukcje.
Eksperymentuj z umieszczeniem instrukcji:
- Ogólne instrukcje AI czasami lepiej działają na początku lub na końcu szablonu. Jeśli instrukcja nie działa zgodnie z oczekiwaniami, spróbuj ją przenieść. Nie ma stałej reguły, eksperymentowanie jest kluczem.
Używaj logiki warunkowej do automatyzacji decyzji:
- Instrukcje Jeśli-To mogą uczynić szablony bardziej dynamicznymi i adaptacyjnymi. Eksperymentuj z różnymi scenariuszami, aby automatyzować decyzje na podstawie danych pacjenta, takich jak wyniki laboratoryjne, parametry życiowe lub poprzednie diagnozy.
Zapoznaj się z Słownikiem zapytań w celu dokładnych poleceń:
- Heidi używa określonych terminów do etykietowania różnych typów danych. Na przykład:
- "Transkrypcja" odnosi się do tekstu rozmowy.
- "Notatki kontekstowe" to streszczenia poprzednich wizyt medycznych.
- "Dane pacjenta" obejmują informacje osobiste, takie jak imię, wiek lub zaimki.
- "Notatka kliniczna" to dokument podstawowy, z którego pochodzą inne dokumenty.

Używanie prawidłowych terminów ze słownika zapewnia, że Heidi prawidłowo interpretuje Twoje polecenia, prowadząc do bardziej dokładnego tekstu wyjściowego.

Zaawansowane scenariusze: Poprawianie błędów i zapewnianie dokładności

Heidi umożliwia wprowadzanie poprawek do podstawowej notatki klinicznej w celu zapewnienia dokładności we wszystkich dokumentach.

Scenariusz: Poprawianie błędów w transkrypcji

Zidentyfikuj i popraw błędy:
- Jeśli zauważysz błąd w transkrypcji (np. błąd w dawce lub pomiar), bezpośrednio zaktualizuj notatkę kliniczną.
Dodaj polecenie dla spójności:
- Dołącz instrukcję AI:
  (Użyj notatki klinicznej jako odniesienia dla wszystkich dokumentów tworzonych dalej, aby zapewnić dokładność)

To zapewnia, że wszelkie wprowadzone poprawki są odzwierciedlane we wszystkich powiązanych dokumentach, utrzymując spójność i niezawodność.

💡 Po doskonaleniu szablonu, dlaczego nie podzielić się nim w naszej Społeczności szablonów? Przejdź do tego artykułu, aby dowiedzieć się więcej o społeczności szablonów. Dodawanie szablonu do Społeczności

Podsumowanie: Eksperymentuj i doskonalenie

Tworzenie zaawansowanych szablonów w Heidi Health umożliwia automatyzację, dostosowywanie i precyzyjną kontrolę dokumentacji klinicznej. Kluczem jest eksperymentowanie z różnymi poleceniami, formatami i umieszczeniami w celu odkrycia, co najlepiej sprawdza się w Twojej przychodnia.

Jeśli potrzebujesz pomocy, nasz zespół wsparcia w Heidi Health, w tym zespół wiedzy medycznej i szablonów, jest gotów pomóc Ci w tworzeniu szablonów, które najlepiej odpowiadają Twoim potrzebom.

Powrót do podstaw -> Tworzenie szablonów w Heidi: przewodnik podstawowy
Powrót do poziomu średniozaawansowanego -> Ulepszanie szablonów Heidi: przewodnik poziomu średniozaawansowanego

Słownik zapytań

Stworzyliśmy słownik zapytań z określonymi terminami powszechnie używanymi w naszych podstawowych zapytaniach. Używanie tych terminów w szablonach będzie prowadzić do wyższej jakości tekstu wyjściowego.

Przykład zapytania: Zawsze odnoś się do rozmowy między lekarzem a pacjentem jako "transkrypcji" zamiast "rozmowy" lub innych wariantów.

transkrypcja	Transkrypcja rozmowy między lekarzem a pacjentem.
notatki kontekstowe	Kontekst lub notatki kontekstowe sporządzone przez lekarza, które powinny być zintegrowane z podstawową notką kliniczną.
dane pacjenta	Konkretne szczegóły dotyczące pacjenta, które powinny być zawarte w dokumencie.
struktura	Preferowana struktura lub format notatki klinicznej określony przez lekarza, zasadniczo szablon notatki.
szablon	Wstępnie zdefiniowany format lub struktura, do której powinna być zgodna notatka kliniczna lub dokument.
głos	Unikalny głos i preferencje stylu lekarza dotyczące pisania notatki. Zwięzły, Zrównoważony, Szczegółowy i Bardzo szczegółowy.
język	Transkrypcja jest w języku angielskim (US) i specjalnie przeszkolona na medycznej terminologii. Jeśli chcesz używać angielskiego brytyjskiego lub australijskiego, specjalnie użyj terminu angielski brytyjski.
dzisiejsza data	Bieżąca data w formacie dd/mm/rrrr, z instrukcjami przesformatowania dla USA/Kanady.
wizyta medyczna	Sposób, w jaki odnosimy się do wszystkich informacji dotyczących dzisiejszej sesji, wizyty lub konsultacji, zasadniczo transkrypcji, not kontekstowych, danych pacjenta, dzisiejszej daty itp.
wymagania	Konkretne wymagania i instrukcje dotyczące pisania notatki klinicznej.
notatka kliniczna	Podstawowa notatka kliniczna, która musi być zamapowana do szablonu.
symbol zastępczy	Tekst w nawiasach kwadratowych opisujący typ informacji medycznych, które powinny być wyświetlane.
instrukcje AI	Tekst w nawiasach okrągłych wskazujący sposób traktowania lub manipulowania informacjami.
dosłownie	Tekst w cudzysłowach, który musi być zawarty słowo w słowo w tekście wyjściowym.