Witaj w ostatniej części naszej serii tutoriali dotyczących szablonów. Ta sesja poświęcona jest podnoszeniu umiejętności tworzenia szablonów na następny poziom poprzez zastosowanie złożonych poleceń AI do pełnego dostosowania szablonów w Heidi. Niezależnie od tego, czy potrzebujesz określonych formatów, dynamicznego dostosowania zawartości czy bezproblemowej integracji danych klinicznych z przeszłości, ten przewodnik pomoże Ci wykorzystać zaawansowane możliwości Heidi do tworzenia precyzyjnej i efektywnej dokumentacji.
Czy ten przewodnik jest dla Ciebie?
Ten przewodnik jest dla Ciebie, jeśli:
Twoje podstawowe szablony działają, ale potrzebujesz dynamicznego zachowania
Chcesz uzyskać różne wyniki na podstawie danych pacjenta (np. wiek, schorzenia, wartości laboratoryjne)
Budujesz szablony, które obsługują wiele scenariuszy
Musisz uwzględniać informacje historyczne z poprzednich sesji
Chcesz tworzyć „makra
⚠️ Jeszcze nie gotowy? Jeśli nadal się przyzwyczajasz do podstaw, zacznij tutaj:
Co znajduje się w tym przewodniku
Sekcja kluczowa | Co się dowiesz |
Logika warunkowa | Twórz dynamiczne szablony, które dostosowują się w zależności od danych pacjenta |
Tworzenie makr klinicznych | Automatyczne generowanie planów zarządzania na podstawie schorzeń |
Integracja kontekstu historycznego do bieżącej dokumentacji | Włączanie danych z poprzednich sesji |
Zrozumienie Pamięci a Szablonów a Fragmentów | Kiedy używać każdej funkcji |
Studium przypadku: Łącząc to wszystko razem | Pełny przewodnik zaawansowanego szablonu |
Zaawansowane rozwiązywanie problemów | Złożone problemy i rozwiązania |
Poradnik wideo
Podsumowanie technik poziomu średniozaawansowanego
Przed przejściem do strategii zaawansowanych, szybko przejdziemy przez niektóre z omówionych wcześniej technik poziomu średniozaawansowanego w poprzednim artykule:
Reformatowanie szablonów: Zbadaliśmy, jak modyfikować szablony za pomocą instrukcji AI w celu zastosowania określonych wytycznych formatowania, takich jak pisanie sekcji "Subiektywne" w formie narracyjnej bez punktów bullet.
Rodzaje instrukcji AI: Wprowadziliśmy podstawowe instrukcje AI do kontrolowania stylu zawartości, takie jak używanie pełnych zdań lub formatowanie informacji linijka po linijce. Instrukcje AI mogą być specyficzne dla konkretnego symbolu zastępczego lub konkretnej sekcji albo mogą to być ogólne instrukcje dodane na początku lub na końcu szablonu niezależnie od sekcji/symboli zastępczych w szablonie.
Opierając się na tych koncepcjach, będziemy teraz eksplorować bardziej zaawansowane polecenia AI w celu dalszego dostosowania notatek klinicznych.
Korzystanie z Kreatora szablonów do zaawansowanych edycji
Chociaż ten przewodnik koncentruje się na ręcznym edytowaniu szablonów w celu precyzyjnej kontroli, możesz również użyć kreatora szablonów do wprowadzenia zaawansowanych zmian. Po prostu opisz, co chcesz w zwykłym języku angielskim - oto kilka przykładów:
„Dodaj logikę warunkową, aby jeśli pacjent ma poniżej 18 lat, na górze notatki dodać notatkę o zgodzie opiekuna
„Jeśli alergie nie są wymienione, wydrukuj „NKDA
„Dodaj obsługę notek historycznych, aby informacje z poprzedniej sesji były uwzględniane, ale tylko transkrypcja dzisiejsza reprezentuje bieżące ustalenia
Kreator szablonów będzie generować odpowiednią składnię na podstawie Twoich danych wejściowych. Możesz wtedy wyświetlić i dalej udoskonalić kod źródłowy, jeśli będzie to konieczne.
Zaawansowane polecenia AI do dostosowywania
Heidi oferuje kilka wbudowanych ustawień pomagających w generowaniu notatek klinicznych w określonych stylach. Jednak może być konieczne zastąpienie tych ustawień domyślnych w celu spełnienia konkretnych wymagań. Oto jak możesz użyć zaawansowanych poleceń AI do dostosowania szablonów.
Logika warunkowa (instrukcje Jeśli-To)
Logika warunkowa umożliwia tworzenie dynamicznych szablonów, które automatycznie dostosowują się w zależności od danych pacjenta. To jest jedna z najsilniejszych zaawansowanych funkcji.
Jak działa logika warunkowa
Struktura podstawowa:
(Jeśli [warunek], wydrukuj „[tekst]" Jeśli [alternatywny warunek], wydrukuj „[alternatywny tekst]".)
Warunek może być oparty na czymkolwiek wspomnianym w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub szczegółach pacjenta- wiek, diagnozy, wartości laboratoryjne, leki itp.
Szybki przegląd: Wzory logiki warunkowej
Wzór | Kreator szablonów | Składnia ręczna |
Proste Jeśli-To | „Jeśli pacjent pali papierosy, dodaj wiersz o rzuceniu palenia, w tym udzieloną poradę i udostępnione zasoby Quitline |
|
Jeśli-Inaczej | „Jeśli alergie nie są wymienione, napisz NKDA |
|
Oparte na wieku | „Jeśli pacjent ma poniżej 18 lat, notatka o zgodzie opiekuna |
|
Oparte na wartości | „Jeśli BMI jest powyżej 30, zalecaj zarządzanie masą ciała |
|
Na podstawie stanu | „Jeśli wymieniona jest cukrzyca, uwzględnij śledzenie HbA1c |
|
Przykład 1: Prosty warunek
Scenariusz: Chcesz dodać radę dotyczącą rzucenia palenia tylko dla pacjentów, którzy palą.
Kreator szablonów: „Jeśli pacjent pali papierosy, dodaj rzucenie palenia, w tym udzieloną poradę i udostępnione zasoby Quitline
Edycja ręczna:
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli pacjent pali papierosy, wydrukuj „Udzielono poradnictwa dotyczącego rzucenia palenia papierosów. Udostępnione zasoby Quitline." Jeśli pacjent nie pali papierosów, pomiń to stwierdzenie całkowicie.)
Przykład 2: Warunek oparty na wieku
Scenariusz: Chcesz inną terminologię zgody dla pacjentów pediatrycznych w stosunku do dorosłych.
Kreator szablonów: „Jeśli pacjent ma poniżej 18 lat, notatka że uzyskano zgodę opiekuna
Edycja ręczna:
[Zgoda] (Jeśli pacjent ma poniżej 18 lat, wydrukuj „Uzyskano zgodę opiekuna/rodzica na konsultację dzisiejszą." Jeśli pacjent ma 18 lat lub więcej, wydrukuj „Uzyskano zgodę pacjenta na konsultację dzisiejszą.")
Przykład 3: Warunek wartości laboratoryjnej
Scenariusz: Chcesz udzielić różnych zaleceń na podstawie poziomów HbA1c.
Kreator szablonów: „Dodaj ocenę kontroli glikemii na podstawie poziomu HbA1c"
Edycja ręczna:
[Ocena glikemii] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli HbA1c jest powyżej 8%, wydrukuj „Słaba kontrola glikemii - zalecane zaostrzenie leczenia." Jeśli HbA1c jest pomiędzy 7% a 8%, wydrukuj „Nieoptymalna kontrola glikemii - przejrzyj zgodność leków i czynniki stylu życia." Jeśli HbA1c jest na poziomie 7% lub poniżej, wydrukuj „Odpowiednia kontrola glikemii - kontynuuj obecne leczenie.")
Przykład 4: Wiele warunków (I/LUB)
Scenariusz: Chcesz zalecenia przesiewowe dla określonych grup pacjentów.
Kreator szablonów: „Jeśli pacjent jest kobietą I ma powyżej 50 lat I nie miał ostatnio mammografii, zalecaj badanie mammograficzne
Edycja ręczna:
[Zalecenia przesiewowe] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli pacjent jest kobietą I ma powyżej 50 lat I nie miał ostatnio mammografii, wydrukuj „Zalecam badanie mammograficzne - pacjent spełnia kryteria przesiewowe do badania na raka piersi." Jeśli te wszystkie kryteria nie są spełnione, pomiń to zalecenie całkowicie.)
Przykład 5: Zagnieżdżone warunki
Scenariusz: Chcesz porady dotyczącej cukrzycy, ale tylko wtedy, gdy cukrzyca jest istotna.
Kreator szablonów: „Jeśli wymieniona jest cukrzyca, oceń kontrolę glikemii na podstawie HbA1c"
Edycja ręczna:
[Zarządzanie cukrzycą] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli wymieniona jest cukrzyca, to: Jeśli HbA1c jest powyżej 7%, wydrukuj „Słaba kontrola - zaostrzenie leczenia." Jeśli HbA1c jest na poziomie 7% lub poniżej, wydrukuj „Odpowiednia kontrola - kontynuuj obecne leczenie." Jeśli cukrzyca nie jest wymieniona, pomiń tę sekcję całkowicie.)
Tabela odniesienia logiki warunkowej
Typ | Przykładowa instrukcja |
Prosty warunek |
|
Wiele warunków (I) |
|
Wiele warunków (LUB) |
|
Zagnieżdżone warunki |
|
Warunek + Formatowanie |
|
Warunek dosłowny |
|
Ogólny warunek szablonu |
|
Tworzenie makr klinicznych
Makra to predefiniowane bloki tekstu, które są automatycznie wstawiane do wyjścia szablonu, gdy spełnione są określone warunki. To czyni makra doskonałym narzędziem dla ustandaryzowanych planów zarządzania.
Jak działają makra
Makro to kombinacja logiki warunkowej i tekstu dosłownego. Gdy warunek logiki warunkowej jest spełniony, następujący tekst dosłowny zostanie wydrukowany.
Możesz wstawić wiele makr w szablonie, aby przygotować się na wiele scenariuszy.
Przykład: Makro zarządzania CKD
Scenariusz: Chcesz, aby różne plany zarządzania pojawiały się automatycznie na podstawie poziomów kreatyniny.
Plan:
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli kreatynina jest powyżej 1,5 mg/dL i mniejsza lub równa 2,0 mg/dL, wydrukuj:
„Plan zarządzania CKD stadium 1:
- Monitoruj testy funkcji nerek (kreatynina w surowicy, eGFR) co 6-12 miesięcy
- Zalecaj modyfikacje stylu życia: dieta niskosodowa, regularna aktywność fizyczna
- Kontrola ciśnienia krwi: Dążyć do BP < 140/90 mmHg za pomocą inhibitorów ACE lub ARB
- Unikaj leków nefrotoksycznych (np. NLPZ), palenia tytoniu i spożywania alkoholu")
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli kreatynina jest powyżej 2,0 mg/dL, wydrukuj:
„Plan zarządzania CKD stadium 2:
- Monitoruj testy funkcji nerek (kreatynina w surowicy, eGFR) co 3-6 miesięcy
- Dieta uboga w białko (0,8 g/kg masy ciała dziennie), kontynuuj dietę niskosodową
- Kontrola ciśnienia krwi: Dążyć do BP < 130/80 mmHg za pomocą inhibitorów ACE lub ARB
- Skierowanie do nefrologa w celu oceny i wspólnego zarządzania
- Omówiono potencjalną konieczność RRT w przypadku progresji do stadium 3 lub wyższego
- Zachęcano do szczepień (grypa, pneumokkok, zapalenie wątroby B) w stosownych przypadkach")
Zrozumieć ten przykład: jeśli kreatynina pacjenta jest wymieniona jako 1,8 mg/dL podczas wizyty, plan stadium 1 pojawia się automatycznie. Jeśli wynosi 2,3 mg/dL, pojawia się zamiast tego plan stadium 2.
Więcej przykładów makr
Leczenie nadciśnienia tętniczego:
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi jest większe niż 160 mmHg, wydrukuj:
„Leczenie nadciśnienia tętniczego - Poważne:
- Wymagane natychmiastowe rozpoczęcie/dostosowanie leków
- Rozważ terapię kombinowaną - Przejrzyj za 2 tygodnie
- Zalecane monitorowanie domowe ciśnienia krwi")
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli skurczowe ciśnienie krwi wynosi od 140 do 160 mmHg, wydrukuj:
„Leczenie nadciśnienia tętniczego - Umiarkowane:
- Modyfikacje stylu życia: dieta DASH, ograniczenie sodu, ćwiczenia
- Przegląd leków
- rozważ rozpoczęcie, jeśli modyfikacje stylu życia są niewystarczające
- Przejrzyj za 4-6 tygodni")
Porada oparta na BMI:
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli BMI jest większe niż 30, wydrukuj:
„Zarządzanie masą ciała:
- Omówiono zagrożenia dla zdrowia związane z otyłością
- Udzielono poradnictwa dotyczącego modyfikacji stylu życia
- Rozważ skierowanie do dietetyka
- Ustaw realistyczny cel utraty masy ciała na 5-10% masy ciała w ciągu 6 miesięcy
- Przejrzyj za 4 tygodnie")
Integracja kontekstu historycznego do bieżącej dokumentacji
Często konieczne jest włączenie danych z poprzednich sesji lub wizyt w celu uzyskania kompleksowego obrazu klinicznego. Szablony Heidi mogą dynamicznie pobierać informacje z not kontekstowych (tj. dodatkowych not zawierających poprzednie wizyty medyczne) wprowadzane na karcie Kontekst w Heidi.
Istnieją 2 sposoby na zrobienie tego w Heidi:
Połączone sesje
Ręcznie dodaj kontekst historyczny na karcie Kontekst
1. Połączone sesje
Połączone sesje umożliwiają uwzględnienie danych pacjenta z przeszłości w bieżącej dokumentacji, umożliwiając bardziej kompleksową i ciągłą opiekę pacjenta zamiast izolowanych migawek.
Jak połączyć sesję z pacjentem
Otwórz dowolną sesję i kliknij pole wejściowe „Dodaj szczegóły pacjenta
Wybierz pacjenta, do którego chcesz połączyć sesję, lub utwórz nowego pacjenta, jeśli nie ma go na liście
Sesja będzie teraz połączona z tym profilem pacjenta
Jak uwzględnić poprzednie sesje w kontekście:
W przypadku dowolnej połączonej sesji możesz wybrać, które poprzednie sesje dołączyć jako kontekst dla dokumentacji. Sesje pojawiają się automatycznie z trzema najnowszymi poprzednimi sesjami jako domyślnie, jeśli używasz połączonych pacjentów.
Jeśli nie chcesz, aby zostały uwzględnione, ręcznie odznacz pole wyboru w lewym dolnym rogu okna transkrypcji.
Kluczowe uwagi dla połączonych sesji
Limit sesji: Ograniczony do 3 poprzednich sesji na tym etapie, aby utrzymać wysoką jakość wyjścia - jest to coś, czego chcemy rozszerzyć w przyszłych aktualizacjach.
Zmiany kontekstu: Jeśli zmienisz sesje zawarte w kontekście, pojawi się przycisk Synchronizuj, aby odpowiednio zaktualizować teksty wyjściowe.
Usunięte sesje: Jeśli usuniesz swoje sesje, nie będziesz w stanie korzystać z tej funkcji dla tych sesji.
2. Wykorzystywanie not kontekstowych do wizyt kontrolnych
Ten scenariusz działa najlepiej, jeśli wolisz nie łączyć pacjentów i wolisz ręcznie przesyłać poprzednią notatkę kliniczną do sesji za każdym razem. To daje Ci większą kontrolę nad historią, którą chciałbyś przesłać.
Przykładowy scenariusz: powiedzmy, że dokumentujesz wizytę kontrolną pacjenta z oparzeniami i chcesz dołączyć odpowiednie informacje z konsultacji początkowej.
Dołącz przeszły kontekst do szablonu:
Najpierw znajdź i skopiuj istotne szczegóły z sesji początkowej/poprzedniej do sekcji „Kontekst
Dodaj instrukcje kontekstowe do szablonu:
Dołącz instrukcję globalną AI, taką jak:
(Notatki kontekstowe będą zawierać notatki kliniczne lub streszczenia z poprzednich wizyt medycznych. Upewnij się, że są one streszczane i włączane do bieżących notatek klinicznych tego samego pacjenta.)lub
(Notatki kontekstowe będą zawierać notatki kliniczne lub streszczenia z poprzednich wizyt medycznych. Informacje historyczne należy uwzględniać tam, gdzie jest to istotne, jako informacje tła. Tylko informacje z dzisiejszej transkrypcji powinny być dokumentowane jako dzisiejsze ustalenia, wyniki badań lub bieżący status. Wyraźnie rozróżniaj między informacjami historycznymi a bieżącymi ustaleniami.)
Zapisz, odśwież i wygeneruj ponownie:
Gdy ponownie wygenerujesz tekst wyjściowy, Heidi automatycznie pobierze odpowiednie dane historyczne, takie jak poprzednie leczenie, postępy lub wyniki badań diagnostycznych, i włączy je do bieżącej dokumentacji.
Ta metoda zapewnia, że notatki kontrolne są kompletne i dokładnie odzwierciedlają historię kliniczną pacjenta, zmniejszając redundancję i poprawiając przejrzystość. To zmniejsza redundancję i poprawia przejrzystość.
Wykorzystanie zaawansowanych technik do zwiększenia kontroli
Aby w pełni wykorzystać te zaawansowane polecenia, rozważ następujące strategie:
Używaj precyzyjnego języka i terminologii:
AI Heidi najlepiej reaguje na określone terminy i konsekwentne słownictwo. Na przykład, użyj „transkrypcji To pomaga Heidi dokładnie interpretować Twoje instrukcje.
Eksperymentuj z umieszczeniem instrukcji:
Ogólne instrukcje AI czasami lepiej działają na początku lub na końcu szablonu. Jeśli instrukcja nie działa zgodnie z oczekiwaniami, spróbuj ją przenieść.
Używaj logiki warunkowej do automatyzacji decyzji:
Instrukcje Jeśli-To mogą uczynić szablony bardziej dynamicznymi i adaptacyjnymi. Eksperymentuj z różnymi scenariuszami, aby automatyzować decyzje na podstawie danych pacjenta, takich jak wyniki laboratoryjne, parametry życiowe lub poprzednie diagnozy.
Zapoznaj się ze słownikiem zapytań w celu dokładnych poleceń:
Heidi używa określonych terminów do etykietowania różnych typów danych. Na przykład:
"Transkrypcja" odnosi się do tekstu rozmowy.
"Notatki kontekstowe" to streszczenia poprzednich wizyt medycznych.
"Dane pacjenta" obejmują informacje osobiste, takie jak imię, wiek lub zaimki.
"Notatka kliniczna" to dokument podstawowy, z którego pochodzą inne dokumenty.
Używanie prawidłowych terminów ze słownika zapewnia, że Heidi prawidłowo interpretuje Twoje polecenia, prowadząc do bardziej dokładnego tekstu wyjściowego.
Zrozumienie Pamięci a Szablonów a Fragmentów
Dla zaawansowanych użytkowników szablonów ważne jest zrozumienie, kiedy używać szablonów w stosunku do innych funkcji Heidi:
Funkcja | Najlepsze dla | Zakres | Przykłady |
Pamięć | Preferencje indywidualnego klinika lub całej organizacji, które mają zastosowanie wszędzie | Wszystkie szablony, wszystkie sesje | Format daty (DD/MM/RRRR), pisownia (angielski australijski), zatwierdzone skróty |
Szablony | Struktura notatki i logika warunkowa | Jeden typ szablonu | Format SOAP, struktura listu skierowania, wymagania dotyczące specjalności |
Zdefiniowane teksty | Ponownie używane bloki tekstu, które wstawiasz ręcznie | Wstawianie na żądanie | Standardowy tekst edukacyjny dla pacjentów, zamknięcia listów skierowania, porada bezpieczeństwa |
Kiedy używać Pamięci
✅ Użyj Pamięci do:
Formaty daty i godziny
Konwencje pisowni (angielski brytyjski/US/AU)
Standardowe skróty używane przez Ciebie lub Twoją przychodnie
Domyślne jednostki (metryczne/imperialnie)
Szczegóły swojej przychodni (nazwa, adres, kontakt)
Kiedy używać szablonów
✅ Użyj szablonów do:
Struktura notatki (SOAP, HOPC, oparta na problemach)
Logika warunkowa (instrukcje jeśli-to)
Formatowanie specyficzne dla sekcji
Wymagania typu dokumentu (skierowanie a notatka postępu)
Kiedy używać fragmentów
✅ Użyj fragmentów do:
Materiały edukacyjne dla pacjentów, które często dzielisz
Wording zgody
Instrukcje dotyczące leków
Zamknięcia listów skierowania
Porada bezpieczeństwa
Studium przypadku: Łącząc to wszystko razem
Zbudujmy kompletny zaawansowany szablon do Przeglądu pacjentów z cukrzycą}, {
Logika warunkowa do oceny kontroli glikemicznej
Automatyczne tworzenie planu zarządzania na podstawie HbA1c
Integracja kontekstu historycznego
Dynamiczne rekomendacje dotyczące przesiewów
Kompletny szablon: Przegląd cukrzycowy
Notatka przeglądu cukrzycowego
Data: [Data konsultacji]
Pacjent: [Imię pacjenta], [Wiek] lat
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Napisz jako krótkie stwierdzenie.)
Powód wizyty: [Powód dzisiejszego przeglądu cukrzycowego]
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Napisz jako krótkie stwierdzenie.)
Historia cukrzycy: [Podsumowanie historii cukrzycy, w tym typ, czas trwania i wcześniejsze powikłania] (Jeśli dostępne, włącz odpowiednią historię z notatek kontekstowych. To reprezentuje tło historyczne.)
Obecne zarządzanie cukrzycą: [Obecne leki na cukrzycę z dawkami] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, kontekście lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie. Napisz jako listę punktowaną.)
Dzisiejsza ocena:
Kontrola glikemiczna: [Wynik HbA1c i interpretacja] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie. Jeśli HbA1c wynosi powyżej 8%, wyświetl "Ocena: Słaba kontrola glikemiczna wymagająca intensyfikacji leczenia." Jeśli HbA1c wynosi między 7% a 8%, wyświetl "Ocena: Suboptymalna kontrola glikemiczna - przegląd przestrzegania zaleceń i czynników związanych ze stylem życia." Jeśli HbA1c wynosi 7% lub poniżej, wyświetl "Ocena: Adekwatna kontrola glikemiczna - kontynuuj obecne zarządzanie.")
Ciśnienie krwi: [Pomiar ciśnienia krwi] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie.)
Waga/BMI: [Waga i BMI, jeśli dostępne] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie.)
Przesiewu powikłań: [Wyniki badania stóp] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie wyświetl "Badanie stóp: Nie wykonane dzisiaj")
[Stan przesiewu oczu] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie wyświetl "Przesiew siatkówki: Stan nieznany - rozważ skierowanie")
[Funkcja nerek] (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie.)
Plan: (Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pomiń sekcję całkowicie. Jeśli HbA1c wynosi powyżej 8%, wyświetl: "Plan zarządzania - słaba kontrola:
1. Zmiana lekostanu: - [Specyficzne zmiany do określenia przez lekarza] - Rozważ dodanie drugiego leku lub rozpoczęcie insuliny
2. Wzmocnienie stylu życia:- Przegląd diety - skierowanie do dietetyka
- Przepis ćwiczeń
- 150 minut aktywności umiarkowanej na tydzień
3. Monitorowanie:
- Zwiększ częstość samodzielnego monitorowania glukozy
- Powtórz HbA1c za 3 miesiące
4. Wizyta kontrolna:
- Przegląd za 4 tygodnie w celu oceny odpowiedzi")
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli HbA1c wynosi między 7% a 8%, wyświetl:
"Plan zarządzania - suboptymalna kontrola:
1. Przegląd przestrzegania zaleceń dotyczących leków
2. Wzmocnienie środków związanych ze stylem życia
3. Powtórz HbA1c za 3 miesiące
4. Wizyta kontrolna za 6-8 tygodni")
(Uwzględnij tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wspomniane w transkrypcji, notatkach kontekstowych lub notatce klinicznej, w przeciwnym razie pominąć tę sekcję całkowicie. Jeśli HbA1c wynosi 7% lub poniżej, wyświetl:
"Plan zarządzania - adekwatna kontrola:
1. Kontynuuj obecne leki bez zmian
2. Przesiew powikłań roczny jest należny
3. Powtórz HbA1c za 6 miesięcy
4. Rutynowa wizyta kontrolna za 3-6 miesięcy")
(Zawsze odnoś się do pacjenta po imieniu, jeśli jest znane. Używaj australijskiej pisowni angielskiej przez cały czas. Używaj formatu DD/MM/RRRR dla wszystkich dat.)
Jak działa ten szablon
Struktura: Jasne sekcje dla historii, obecnej oceny i planu
Kontekst historyczny: Historia wcześniejszej cukrzycy pobrana z notatek kontekstowych
Oceny warunkowe: Kontrola glikemiczna jest automatycznie interpretowana na podstawie HbA1c
Makra dynamiczne: Różne plany zarządzania pojawiają się w zależności od poziomu kontroli
Inteligentne wartości domyślne: Sekcje przesiewu wyświetlają "nie wykonane" jeśli nie są wymienione
Instrukcje globalne: Spójne formatowanie w całym dokumencie
Zaawansowane rozwiązywanie problemów
Złożony układ nie jest renderowany poprawnie
Problem: Twój szablon ma wiele sekcji i logikę warunkową, ale wynik jest bałaganiarny lub niekompletny.
Rozwiązania:
Uprość i izoluj - Tymczasowo usuń sekcje, aby zidentyfikować tę, która powoduje problemy
Sprawdź sprzeczne instrukcje - Dwie instrukcje, które się sprzeczają, mogą powodować nieprzewidywalne zachowanie
Upewnij się, że warunki są prawidłowo zamknięte - Każde "Jeśli" powinno mieć wyraźny wynik:
❌ (Jeśli cukrzycowy, uwzględnij HbA1c)
✅ (Jeśli cukrzycowy, wyświetl "Zalecane monitorowanie HbA1c." Jeśli nie cukrzycowy, pomiń całkowicie.)
Spróbuj przenieść instrukcje globalne - Przenieś z dołu na górę szablonu (lub odwrotnie)
Logika warunkowa się nie uruchamia
Problem: Twoje instrukcje if-then nie dają oczekiwanego wyniku.
Rozwiązania:
Dopasuj terminologię - Używaj terminów, które odpowiadają temu, co jest faktycznie w transkrypcji:
❌ (Jeśli cukrzycowy...)
✅ (Jeśli cukrzyca lub cukrzycowy jest wymieniony...)
Bądź bardziej szczegółowy - Podaj dokładnie, co uruchamia warunek:
❌ (Jeśli HbA1c jest wysokie...)
✅ (Jeśli HbA1c wynosi powyżej 7%...)
Sprawdź źródło danych - Upewnij się, że informacje, na których opiera się warunek, są faktycznie w transkrypcji lub notatkach kontekstowych
Kontekst historyczny mylony z dzisiejszymi wynikami
Problem: Heidi myli informacje historyczne z kontekstu z obecnymi wynikami dzisiaj.
Rozwiązanie: Dodaj tę globalną instrukcję:
(Notatki historyczne z poprzednich sesji znajdują się w notatkach kontekstowych i powinny być włączone, gdzie istotne, jako informacje tła. Tylko informacje z dzisiejszej transkrypcji powinny być dokumentowane jako dzisiejsze ustalenia, wyniki badań lub bieżący status. Nie przedstawiaj informacji historycznych jako obecne wyniki.)
Wrażliwe terminy są filtrowane
Problem: Kliniczne istotne terminy (w tym przekleństwa zgłaszane przez pacjentów) są usuwane z notatek.
Rozwiązanie: Dodaj tę instrukcję, jeśli jest klinicznie istotna:
(Uwzględnij dosłownie jakikolwiek język kliniczne istotny używany przez pacjenta, nawet jeśli zawiera przekleństwa lub wrażliwe terminy, ponieważ może to być ważne dla dokładnej dokumentacji klinicznej.)
Najlepsze praktyki dla zaawansowanych szablonów
Rób ✅
Zacznij od działającego szablonu podstawowego przed dodaniem zaawansowanych funkcji
Testuj warunki jeden na raz - dodawaj złożoność stopniowo
Używaj jasnych, specyficznych warunków - "Jeśli HbA1c > 8%" a nie "Jeśli HbA1c jest wysokie"
Uwzględnij opcje rezerwowe - co się dzieje, jeśli warunek nie jest spełniony?
Unikaj ❌
Zanadto skomplikowane - jeśli potrzebujesz 10+ warunków, zamiast tego rozważ wiele szablonów
Niejasne warunki - "Jeśli istotne" lub "Jeśli właściwe" nie będą działać niezawodnie
Zagnieżdżone warunki głębsze niż 3 poziomy
Zakładanie, że Heidi może obliczać - Zauważ, że podczas gdy Heidi dobrze radzi sobie z porównaniami wartości (np. "Jeśli BP > 160"), obliczenia arytmetyczne i arytmetyka dat nie są niezawodne.
Słownik zapytań
Stworzyliśmy słownik zapytań z określonymi terminami powszechnie używanymi w naszych podstawowych zapytaniach. Używanie tych terminów w szablonach będzie prowadzić do wyższej jakości tekstu wyjściowego.
Przykład: Zawsze odnoś się do rozmowy między lekarzem a pacjentem jako "transkrypcja" zamiast "rozmowa" lub innych wariantów.
Termin | Definicja |
transkrypcja | Transkrypcja rozmowy między lekarzem a pacjentem. |
notatki kontekstowe | Kontekst lub notatki kontekstowe sporządzone przez lekarza, które powinny być zintegrowane z podstawową notką kliniczną. |
dane pacjenta | Konkretne szczegóły dotyczące pacjenta, które powinny być zawarte w dokumencie. |
struktura | Preferowana struktura lub format notatki klinicznej określony przez lekarza, zasadniczo szablon notatki. |
szablon | Wstępnie zdefiniowany format lub struktura, do której powinna być zgodna notatka kliniczna lub dokument. |
głos | Unikalny głos i preferencje stylu lekarza dotyczące pisania notatki. Zwięzły, Zrównoważony, Szczegółowy i Bardzo szczegółowy. |
język | Transkrypcja jest w języku angielskim (US) i specjalnie przeszkolona na terminologię medyczną. Jeśli chcesz używać angielskiego brytyjskiego lub australijskiego, specjalnie użyj terminu angielski brytyjski. |
dzisiejsza data | Bieżąca data w formacie dd/mm/rrrr, z instrukcjami przesformatowania dla USA/Kanady. |
wizyta medyczna | Sposób, w jaki odnosimy się do wszystkich informacji dotyczących dzisiejszej sesji, wizyty lub konsultacji, zasadniczo transkrypcji, not kontekstowych, danych pacjenta, dzisiejszej daty itp. |
wymagania | Konkretne wymagania i instrukcje dotyczące pisania notatki klinicznej. |
notatka kliniczna | Podstawowa notatka kliniczna, która musi być zamapowana do szablonu. |
symbol zastępczy | Tekst w nawiasach kwadratowych opisujący typ informacji medycznych, które powinny być wyświetlane. |
instrukcje AI | Tekst w nawiasach okrągłych wskazujący sposób traktowania lub manipulowania informacjami. |
dosłownie | Tekst w cudzysłowach, który musi być zawarty słowo w słowo w tekście wyjściowym. |
instrukcja bezpieczeństwa | Instrukcja AI zapewniająca, że zawartość jest uwzględniona tylko wtedy, gdy jest wyraźnie wspomniana, uniemożliwiając AI wnioskowanie lub założenia informacji. |
instrukcja globalna | Instrukcja AI umieszczona na górze lub na dole szablonu, która ma zastosowanie do całego dokumentu, a nie do określonej sekcji. |
logika warunkowa | Instrukcje if-then, które tworzą dynamiczne szablony dostosowujące się do różnych scenariuszy klinicznych na podstawie danych pacjenta. |
makro | Predefiniowany blok tekstu lub instrukcji uruchamiany przez logikę warunkową na podstawie określonych kryteriów. |
Co dalej?
🎉 Gratulacje! Ukończyłeś serię poradników szablonów Heidi.
Masz teraz wiedzę do tworzenia zaawansowanych, dynamicznych szablonów, które mogą:
Dostosować się do różnych scenariuszy pacjentów
Automatycznie generuj plany zarządzania
Integruj kontekst historyczny
Obsługiwać złożone procedury kliniczne
Kontynuuj naukę
🌐 Społeczność szablonów - Udostępniaj swoje szablony i ucz się od innych
📖 Dodawanie szablonu do Społeczności - Wniesienie swoich kreacji
💬 Pomoc - Skontaktuj się z naszym zespołem wsparcia za pośrednictwem przycisku Pomoc
Szybkie linki
⬅️ Tworzenie szablonów w Heidi: Przewodnik podstawowy - Przejrzyj podstawy
⬅️ Doskonalenie szablonów Heidi: Przewodnik dla średniozaawansowanych - Formatowanie i rozwiązywanie problemów