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医療コーディング

Heidの医療コーディングについて知っておく必要があるすべてのこと

過去一時間内にアップデートされました

コーディング機能は有料プランのユーザーのみが利用でき、Heidのティアオファリングの主要なプレミアム特典の1つです。

  • SNOMED-CTおよびICD-10-CMへのアクセスは、有料プレミアムプランを通じて提供されています

  • ICD-10-AMおよびICD-10-UKへのアクセスは、現在パイロットプログラムを通じてロールアウト中です。 ウェイトリストに参加してアクセスしてください。

概要

Heidは患者との対応のための臨床コードを自動的に提案し、現在以下をサポートしています。

米国

カナダ

オーストラリア

英国

  • ICD-10-CM

  • CPT-2025

  • CPT-2026

  • ICD-9-CA

  • ICD-9-CM

  • ACHI-13-AU

  • ICD-10-AM

  • SNOMED-UK

  • ICD-10-UK

  • OPCS-410-UK

これらの提案は、より効率的なドキュメント作成、適切な請求管理の確保、および正確なカルテの保管を支援するように設計されています。 各患者のコンテキストで提案されたコードの正確性を常に確認してください。

Heidの提案コードは、文書化された所見、診断、およびプランとともに表示されます。 最終的なメモに確認および含まれるコードについて、完全な管理権を持っています。

コーディングの生成方法

対応を完了することから始め、通常通り進めてください。

Heiディがテキストを処理した後、関連するコーディングを自動的に生成します。 進行状況インジケーター(例:「コードを生成中」)が表示されます。

コーディング生成が完了すると、提案されたコーディングの合計数が表示されます。 クリックして、コーディングを確認サイドバーを開きます。

コーディングの表示

コーディングを確認サイドバーでは:

  • 各コードはカードとして表示され、説明、ID、およびコードセットタイプ(例:SNOMED-CTまたはICD-10-CM)が記載されています。

  • コードは関連性(高い関連性中程度の関連性、または低い関連性)でソートされています。

  • コードの情報アイコンをクリックすると、コードに関する詳細情報が表示されます。

  • 波形アイコンをクリックすると、提案をトリガーしたメモの正確な部分が表示され、サポートするエビデンスが示されます。

コーディングの確認

各関連コードカードのボックスをチェックして、個別のコードを確認します。

コードを確認すると、進行状況を反映するようにインジケーターの色が赤からオレンジから緑に変わります。

  • :コードが確認されていません

  • オレンジ:一部のコードが確認されました

  • :すべてのコードが確認されました

関連性カテゴリ内のすべてのコードが当てはまる場合は、「すべて確認」を使用してください。

確認されたコードは、メモ内に視覚的に区別され、コードセットでラベル付けされた状態で埋め込まれます。 詳細を確認したり変更を加えたりする必要がある場合は、メモ内でそれらをクリックできます。


コーディング仕様とエビデンス

提案されたコーディングの詳細を知るには:

  • 情報アイコンを選択して、完全な定義と分類を含むコードに関する詳細情報を表示します。

  • 波形アイコンを選択して、対応のメモ内でHeidがコードのキーワードまたはコンセプトを特定した場所を確認します。 これにより、各コード提案をサポートするエビデンスを確認するのに役立ちます。


コーディングの置き換えと追加

提案されたコードが適切でない場合は、その上にマウスを置いて置換をクリックし、検索バーを使用してより良いオプションを見つけてください。 必要に応じて、特定のコードセット(例:SNOMED-CTまたはICD-10)内で検索できます。

リストに必要なコードがない場合は、新しいコードを追加してください。 新しいコードを追加を選択し、必要なものを検索して、メモに適用してください。

患者の状態を正確に反映していることを確認するために、確認前に任意のコードの仕様を表示できます。

コーディングの削除

提案されたコードが関連性がない場合は、その上にマウスを置いてリンク解除を選択します。

コーディングを削除するとコーディングリストのみに影響します。元のメモテキストは変わりません。 これにより、ドキュメント作成に関連するコードについて完全な管理権が得られます。


コーディング設定の管理

設定メニューでコーディング体験をカスタマイズできます。

  • コーディング機能全体を有効または無効にします

  • 使用したいコードセット(SNOMED-CT、ICD-10)を選択します

  • コード生成のための地域設定を設定します

これらの設定により、コーディング体験を特定のプラクティス需要と地域要件に合わせることができます。

地域コードセットサポート

各コードシステムは、その地域の特定の請求管理、コンプライアンス、およびレポート要件に対応しています。 英国の組織はSNOMED-CTを臨床用語として、ICD-10-UKを診断コーディングのために利用でき、オーストラリアのプラクティスはICD-10-AMを活動ベースの資金調達と政府報告に利用します。 米国のプロバイダーは、保険請求と医療分析のためにICD-10-CMに引き続き依存しています。

地域展開が続く中、すべてのユーザーは最終的に場所に関係なく複数のコードセットを設定する柔軟性を持つようになり、国際的なプラクティスと複数地域の組織が異なる管轄区域全体でコーディングワークフローを標準化できるようになります。

コードセットサポートの拡張

Heidは世界中のヘルスケア組織にサービスを提供するため、コーディング機能を体系的に拡張しています。 現在のロードマップには15以上の主要なコードシステムが含まれており、地域のヘルスケアワークフローにシームレスに統合され、正確な請求管理コードが必要な民間専門クリニックから複数の場所全体で標準化されたレポートが必要な大規模な医療ネットワークまでに対応しています。

ヘルスケア組織は、ロードマップフィードバック処理を通じて優先コードシステムを提案でき、実世界の臨床および管理的なニーズに開発を合わせるのに役立ちます。

フィードバックとサポート

コーディング機能に関するご質問やご意見がある場合は、Heidチームにお問い合わせください。皆様のご意見をお待ちしています。

コーディングセクションの「フィードバックを提供」リンクをクリックして、コーディング固有のフィードバックを提供できます。 皆様のご知見は、コード提案の正確性と関連性の継続的改善に役立ちます。

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