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コーディング

メモと一緒に正確で信頼性の高い臨床コーディングを生成します。

今日アップデートされました

注意: このアーリープレビューではコーディングは現在SNOMEDに制限されており、すべてのユーザーにはまだ表示されない可能性があります。 追加のコーディングは今後のアップデートで予定されています。

概要

Heiディは患者との診察に対するコーディングを自動的に提案します。 これらの提案は、より効率的に文書化するのに役立つように設計されていますが、各患者のコンテキストで正確性を常に確認してください。

Heiディの提案されたコーディングは、文書化された所見、診断、およびプランと並んで表示されます。 忘れずに、どれが適用されるかを確認するのはあなた次第です。

コーディングの生成方法

診察を完了することから始めてください。通常通りです。

Heiディがテキストを処理した後、関連するコーディングを自動的に生成します。 進行状況インジケータが表示されます(例:「コーディングを生成中」)。

コーディング生成が完了すると、提案されたコーディングの合計数が表示されます。 クリックして、コーディングを確認サイドバーを開きます。

コーディングの表示

コーディングを確認サイドバーでは:

  • 各コーディングはカードとして表示され、名前とIDが記載されています。

  • コーディングはティアに分類されます(例:関連性が高い関連性が中程度、または関連性が低い)。

  • コーディングの情報アイコンをクリックすると、それに関する詳細が表示されます。

  • トランスクリプトアイコンをクリックすると、提案をトリガーしたメモの正確な部分が表示されます。

コーディングの確認

個別のコーディングを確認するには、関連する各コーディングのボックスをチェックしてください。

コーディングを確認すると、進捗を反映するようにインジケータの色が赤からオレンジ、緑に変わります。

  • :コーディングが確認されていません

  • オレンジ:コーディングが部分的に確認されました

  • :すべてのコーディングが確認されました

すべてが適用される場合は「すべて確認」を使用します。

確認されたコーディングは、メモの下部に追加されます。 詳細を見直したり、変更を加えたりする必要がある場合は、そこでクリックできます。

コーディング仕様とエビデンス

提案されたコーディングの詳細を知るには:

  • 情報アイコンを選択して、短い定義とシノニム(「仕様」)を確認してください。

  • トランスクリプトアイコンを選択して、Heiディが診察記録のどこでコーディングのキーワードまたは概念を特定したかを確認してください。

コーディングの置き換えと追加

提案されたコーディングが適切でない場合は、その上にマウスを置き、置き換えをクリックしてから、検索バーを使用してより良いオプションを見つけてください。

必要なコーディングがリストにない場合は、新しいコーディングを追加してください。 新しいコーディングを追加を選択し、必要なものを検索して、適用してください。

確認する前に、任意のコーディングの仕様を表示できます。

コーディングの削除

提案されたコーディングが関連していない場合は、その上にマウスを置き、リストから削除を選択してください。

ポップアップで選択を確認してください。 コーディングを削除するとコーディングリストのみに影響します。元のメモテキストは変わりません。

コーディングをオプトアウトする

コーディングがワークフローに合わない場合は、メモリーページの臨床コーディングからオプトアウトできます。 (このオプションは、アーリープレビューのすべてのユーザーがまだ利用できない可能性があります。)

フィードバックとサポート

ご質問やフィードバックがある場合は、Heiディチームまでお問い合わせください。皆様からのご意見をお聞きしたいです!

また、コーディング固有のフィードバック貢献をここに追加することもできます。 SNOMEDのアーリープレビュー期間中、チームへのご意見は非常に貴重です。

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