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Assegnazione di codici clinici

Tutto ciò che dovete sapere sull'assegnazione di codici clinici in Heidi

Aggiornato ieri

La funzione di assegnazione di codici è disponibile esclusivamente agli utenti con piani a pagamento e rappresenta uno dei vantaggi premium delle offerte di Heidi.

  • L'accesso a SNOMED-CT e ICD-10-CM è disponibile tramite un piano a pagamento premium

  • L'accesso a ICD-10-AM e ICD-10-UK è attualmente in fase di distribuzione tramite un programma pilota. Iscriviti alla lista d'attesa per accedere.

Panoramica

Heidi suggerisce automaticamente codici clinici per i vostri incontri con pazienti, attualmente supportando:

  • SNOMED-CT

  • ICD-10-CM

  • ICD-10-AM

  • ICD-10-UK

Questi suggerimenti sono progettati per aiutarvi a documentare in modo più efficiente, garantire il rimborso appropriato e mantenere cartelle cliniche accurate. Rivedi sempre i codici suggeriti per verificarne l'accuratezza nel contesto di ogni singolo paziente.

I codici suggeriti da Heidi vengono visualizzati insieme ai vostri risultati documentati, diagnosi e piani terapeutici. Avete il pieno controllo su quali codici confermare e includere nella vostra nota finale.

Come vengono generati i codici

Inizia completando un incontro come faresti normalmente.

Dopo che Heidi elabora il vostro testo, genera automaticamente i codici correlati in background. Vedrete un indicatore di progresso (ad esempio, "Generazione di codici in corso").

Una volta completata la generazione dei codici, viene visualizzato il numero totale di codici suggeriti. Fare clic su di esso per aprire la barra laterale Revisione codici.

Visualizzazione dei codici

Nella barra laterale Revisione codici:

  • Ogni codice viene visualizzato come una scheda, riportando la sua descrizione, ID e tipo di set di codici (ad esempio, SNOMED-CT o ICD-10-CM).

  • I codici sono ordinati per rilevanza (Alta rilevanza, Rilevanza media o Bassa rilevanza).

  • I codici fatturabili sono contrassegnati con un indicatore di dollaro ($).

  • Facendo clic sull'icona informazioni del codice vengono visualizzate informazioni più dettagliate sul codice.

  • Facendo clic sull'icona forma d'onda viene rivelata la parte esatta della vostra nota che ha attivato il suggerimento, mostrando l'evidenza a supporto.

Conferma dei codici

Conferma i singoli codici selezionando la casella su ogni scheda di codice pertinente.

Mentre confermate i codici, l'indicatore cambia colore da rosso ad arancione a verde per riflettere il vostro progresso:

  • Rosso: nessun codice è stato confermato

  • Arancione: alcuni codici sono stati confermati

  • Verde: tutti i codici sono stati confermati

Utilizzare "Conferma tutto" se tutti i codici in una categoria di rilevanza si applicano.

I codici confermati vengono incorporati nella vostra nota con una distinzione visiva e sono etichettati in base al set di codici. Potete fare clic su di essi nella vostra nota se dovete rivisitare i dettagli o apportare modifiche.


Specifica del codice ed evidenza

Per saperne di più su un codice suggerito:

  • Selezionare l'icona informazioni per visualizzare informazioni dettagliate sul codice, inclusa la sua definizione completa e classificazione.

  • Selezionare l'icona forma d'onda per vedere esattamente dove nelle vostre note di incontro Heidi ha identificato le parole chiave o i concetti del codice. Questo vi aiuta a verificare l'evidenza a supporto di ogni suggerimento di codice.


Sostituzione e aggiunta di codici

Se un codice suggerito non è appropriato, passate il mouse su di esso, fate clic su Sostituisci, quindi utilizzate la barra di ricerca per trovare un'opzione migliore. Potete cercare all'interno di set di codici specifici (ad esempio, SNOMED-CT o ICD-10), in base alle vostre esigenze.

Aggiungi un nuovo codice se uno che vi serve non è nell'elenco. Scegliete Aggiungi nuovo codice, cercate ciò di cui avete bisogno e applicatelo alla vostra nota.

Potete visualizzare la specifica di qualsiasi codice prima di confermarlo per garantire che rispecchi accuratamente le condizioni del paziente.

Rimozione di un codice

Se un codice suggerito non è pertinente, passate il mouse su di esso e selezionate Scollega.

La rimozione di un codice influisce solo sull'elenco di assegnazione di codici; il testo originale della vostra nota rimane invariato. Questo vi consente il controllo completo su quali codici sono associati alla vostra documentazione.


Gestione delle preferenze di assegnazione di codici

Potete personalizzare la vostra esperienza di assegnazione di codici nel menu Impostazioni:

  • Abilitare o disabilitare l'intera funzione di assegnazione di codici

  • Scegliere quali set di codici desiderate utilizzare (SNOMED-CT, ICD-10)

  • Impostare le preferenze regionali per la generazione di codici

Queste impostazioni vi permettono di adattare l'esperienza di assegnazione di codici alle vostre specifiche esigenze di pratica e ai requisiti regionali.

Supporto dei set di codici regionali

Heidi supporta attualmente molteplici sistemi di codificazione regionali per soddisfare diverse esigenze sanitarie:

  • SNOMED-CT per clinici UK e trust NHS

  • ICD-10-CM ottimizzato per i provider sanitari statunitensi

  • ICD-10-UK per organizzazioni sanitarie UK che richiedono codificazione diagnostica specifica del Regno Unito

  • ICD-10-AM per i provider sanitari australiani che necessitano di codici di modifica australiana

Ogni sistema di codificazione è adattato ai requisiti specifici di fatturazione, conformità e rendicontazione della sua regione. Le organizzazioni del Regno Unito beneficiano di SNOMED-CT per la terminologia clinica e di ICD-10-UK per la codificazione diagnostica, mentre le pratiche australiane utilizzano ICD-10-AM per finanziamenti basati su attività accurate e rendicontazione al governo. I provider statunitensi continuano a fare affidamento su ICD-10-CM per i reclami assicurativi e l'analisi sanitaria.

Con il proseguimento della nostra espansione regionale, tutti gli utenti avranno eventualmente la flessibilità di configurare più set di codici indipendentemente dalla posizione, consentendo alle pratiche internazionali e alle organizzazioni multregionali di standardizzare i loro flussi di lavoro di assegnazione di codici tra diverse giurisdizioni.

Espansione del supporto dei set di codici

Heidi sta espandendo sistematicamente le sue capacità di assegnazione di codici per servire organizzazioni sanitarie a livello mondiale. La nostra roadmap attuale include 15+ sistemi di codificazione principali che si integreranno perfettamente con i flussi di lavoro sanitari regionali, dalle cliniche specializzate private che richiedono codici di fatturazione precisi alle grandi reti sanitarie che necessitano di rendicontazione standardizzata su più siti.

Le organizzazioni sanitarie possono suggerire sistemi di codificazione prioritari tramite il nostro processo di feedback sulla roadmap, aiutandoci ad allineare lo sviluppo con le esigenze cliniche e amministrative del mondo reale.

Feedback e supporto

Se avete domande o feedback sulla funzione di assegnazione di codici, contattate il team di Heidi, ci piacerebbe sentirvi!

Potete fornire feedback specifico sulla codificazione facendo clic sul collegamento "Fornisci feedback" nella sezione di assegnazione di codici. I vostri contributi ci aiutano a migliorare continuamente l'accuratezza e la rilevanza dei suggerimenti di codice.

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